Lääkäreiden valmennus eettisessä päätöksenteossa (CODE) (CODE)
keskiviikko 8. toukokuuta 2024 päivittänyt: University Hospital, Ghent
Lääkäreiden valmennus parantamaan eettistä päätöksentekoa potilailla, jotka mahdollisesti saavat liiallista hoitoa: Step Wedge -klusterin satunnaistutkimus Gentin yliopistollisen sairaalan 10 osastolla (CODE)
Viime vuosikymmeninä nopea tekninen ja lääketieteellinen kehitys asettaa lääkäreille merkittävän haasteen, jota pyydetään löytämään oikea tasapaino eliniän pidentämisen ja palliatiivisen hoidon välillä. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että lääkärit (tiedostamatta) mieluummin pysyvät ennustetietoisina kuin keräävät tietoja, joita tarvitaan epävarmuuden vähentämiseksi ja tehokkaasti oikea-aikaisten päätösten tekemiseksi tiimissä potilaan eduksi. Saadakseen kaikki nämä tiedot potilaasta vastaavan lääkärin on annettava kliinikoille mahdollisuus puhua ja taata samalla turvallinen ympäristö. Turvallisen ilmapiirin luominen, joka tehostaa ammatinvälistä yhteistä päätöksentekoa potilaan eduksi, vaatii kuitenkin erityisiä itsereflektiivisiä ja voimaannuttavia johtamistaitoja (mukaan lukien ryhmädynamiikan hallinta monitieteisessä tiimissä).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako lääkäreiden valmennus itsereflektiivisessä ja voimaannuttavassa johtamisessa sekä tiimidynamiikan hallinnassa aikuisten sairaalahoidossa olevien potilaiden osalta, jotka saavat mahdollisesti liiallista hoitoa 4 kuukauden aikana 1) eettistä päätöksentekoa (ensisijainen tavoite) ja 2) vähentää potilaiden, omaisten, lääkäreiden ja yhteiskunnan taakkaa (toissijainen tavoite). Eettisen päätöksenteon laadun paranemista arvioidaan objektiivisesti kirjallisten intubointi- ja elvytysmääräysten (ensimmäinen ensisijainen päätepiste) perusteella potilailla, jotka mahdollisesti saavat liiallista hoitoa, sekä subjektiivisesti eettisen päätöksenteon ilmastokyselylomakkeen avulla. tiimi täyttää (toinen ensisijainen päätepiste). DISPROPRICUS-tutkimuksen mukaisesti potilaat, jotka mahdollisesti saavat liiallista hoitoa, määritellään potilaiksi, jotka kahden tai useamman potilaasta vastaavan eri lääkärin kokevat saavan liiallista hoitoa. Todennäköisyys olla elossa, kotona hyvällä elämänlaadulla vuoden kuluttua tutkimuksesta oli vain 7 % potilailla, jotka saivat mahdollisesti liiallista hoitoa tässä tutkimuksessa. Siksi kahden tai useamman kliinikon käsityksiä liiallisesta hoidosta käytetään tässä tutkimuksessa signaalina (itse)reflektioon ryhmässä potilaalle tarjottavan hoidon laadusta ja siitä, onko hoito tasapainossa terveydentilan kanssa. potilaan ja potilaan hoitotavoitteen
.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
125
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Ghent University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 110 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Kliinikon taso : lääkärit (mukaan lukien osastonpäällikkö) ja sairaanhoitajat (mukaan lukien ylihoitajat), jotka hoitavat aikuisia sairaalapotilaita 10 osallistuvalla osastolla
- Potilaiden taso: ensimmäinen sairaalahoito aikuisille potilaille, jotka saavat mahdollisesti liiallista hoitoa.
- Perhetaso: perhe aikuisten potilaiden, jotka mahdollisesti saavat liiallista hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinikon taso: ei poissulkemiskriteerejä
- Potilaiden taso: potilaat, jotka eivät ymmärrä hollantilaisia kyselylomakkeita
- Perhe: henkilöt, jotka eivät ymmärrä hollantilaisia kyselylomakkeita
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
|
Kontrolliryhmä saa tavanomaista hoitoa, jossa kliininen tiimi määrittelee eettisen päätöksenteon laadun tavanomaisen käytäntönsä mukaisesti.
Gentin yliopistollisessa sairaalassa ei ole otettu käyttöön muuta eettiseen päätöksentekoon liittyvää ohjeistusta lukuun ottamatta hoidonrajoituspäätösohjetta, joka keskittyy laillisiin ja deontologisiin puitteisiin.
Yhdellä osastolla (geriatria) on meneillään projekti, jossa kliinisen sairaanhoitajan asiantuntija stimuloi ja suorittaa etukäteen hoidon suunnittelua koskevia keskusteluja potilaan ja/tai omaisten kanssa tiimin pyynnöstä ja joka järjestää tarvittaessa jälkiselvittelyjä sairaanhoitajien eettisten näkökohtien perusteella. .
|
|
Kokeellinen: CODE-interventio
KOODI-interventio koostuu 4 osasta, joista 1 tunnin yksittäiset valmennusistunnot.
Yhteensä jokainen sairaalapotilaita hoitava lääkäri voi saada enintään 16 yksilöllistä valmennusta 4 kuukauden interventiojakson aikana (yksi viikossa).
Jokainen lääkäri kutsutaan osallistumaan vähintään 8 valmennusistuntoon, joita jatketaan pyynnöstä interventiojakson aikana.
|
CODE-interventio koostuu 1) yhdestä 2-3 tunnin interaktiivisesta istunnosta, jossa keskitytään lääketieteellis-eettisen päätöksenteon käsitteisiin, eettisesti herkkien lääketieteellisten aiheiden käsittelyn psykologiseen haasteeseen ja johtajuuden vahvistamiseen.
2) Tieteidenvälisen tapaamisen havainnointi ja selvitys, jotta voidaan parantaa itsetutkiskelua johtajuuden vahvistamisesta ja ryhmädynamiikan hallinnasta.
3) Yksilöllinen valmennus paikan päällä itsereflektiivisessä ja voimaannuttavassa johtamisessa ja ryhmädynamiikan hallinnassa koskien eettistä päätöksentekoa potilaista, joiden katsotaan saavan liiallista hoitoa interventiojakson aikana, ja tällaisten potilaiden poissa ollessa jokainen valmennettavan kannalta tärkeän eettisen päätöksenteon osalta.
4) Intervention aikana valmentajille ja vastuulääkäreille tiedotetaan sähköisellä hälytyksellä mahdollisen liiallista hoitoa saavan potilaan läsnäolosta osastollaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirjallisen älä intuboi ja elvyttä (DNIR) -määräyksen ilmaantuvuus sairaalahoidon ja ensimmäisen sairaalahoidon päättymisen välillä
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Eettisen päätöksenteon ilmastokyselylomake (EDMCQ)
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
Kliinikkokohtainen päätepiste.
Tekijäpisteet 7 alueella, joka on normaalisti jakautunut, keskiarvo nollan keskiarvoon, keskihajonnan ollessa 5,5 (minimipistemäärä -25, maksimipistemäärä 25).
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa eettisen päätöksenteon laatua
|
12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolemien ilmaantuvuus vuoden kuluttua ensimmäisestä sairaalahoidosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisestä sairaalahoidosta
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisestä sairaalahoidosta
|
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttivat yhden vuoden potilastuloksen (kuolleet, ei kotona tai hyöty <0,5 eurooppalaisen elämänlaadun 5-ulottuvuuden instrumentin (Euro-QOL-5D) mukaan.
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisestä sairaalahoidosta
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisestä sairaalahoidosta
|
|
Sairaalaan otettujen päivien lukumäärä ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Kipu numeerisen arviointiasteikon (NRS) mukaan: keskimääräisten päivittäisten pisteiden summa ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste.
Yksittäinen kivun arviointi, joka vaihtelee välillä 0 (ei kipua) 10:een (pahin mahdollinen kipu).
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Kipu numeerisen arviointiasteikon (NRS) mukaan: päivien lukumäärä, joiden keskimääräinen pistemäärä on > 3 ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste.
Yksittäinen kivun arviointi, joka vaihtelee välillä 0 (ei kipua) 10:een (pahin mahdollinen kipu).
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot : potilaalle raskaan hoidon yhdistetyn päätepisteen saavuttamisen ilmaantuvuus (saavutetaan tulos 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 tai 16) ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai rasittavat hoidot: sydän- ja keuhkoelvytyksen ilmaantuvuus ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: teho-osastolle pääsyn ilmaantuvuus ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: invasiivisen mekaanisen ventilaation esiintyvyys tehohoidossa ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: ei-invasiivisen mekaanisen ventilaation esiintyvyys tehohoidossa ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: dialyysihoidon ilmaantuvuus ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: kirurgisen toimenpiteen esiintyvyys ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: kemoterapeuttisen hoidon ilmaantuvuus ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Mahdollisesti sopimattomat tai raskaat hoidot: radioterapeuttisen hoidon ilmaantuvuus ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Potilaskohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Tyytyväisyys teho-osaston eurooppalaisen perhetyytyväisyyden mukaan (Euro FS)
Aikaikkuna: 3 viikkoa sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Potilaskohtainen päätepiste.
Tutkijat käyttävät yhden kohdan tyytyväisyysarviointia tämän pistemäärän välillä 0–10. Korkeammat arvot osoittavat korkeampaa tyytyväisyyttä
|
3 viikkoa sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: 3 viikkoa sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Potilaskohtainen päätepiste.
Tämä pistemäärä tulkitaan seuraavasti: 0-7 (normaali), 8-10 (lievä), 11-21 (kohtalainen tai vaikea)
|
3 viikkoa sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
Eurooppalainen kuoleman ja kuoleman perheiden laatukysely (Euro-QODD sairaanhoitaja)
Aikaikkuna: 1 viikon kuluessa kuolemasta
|
Hoitajien täyttämä potilaskohtainen päätepiste.
Tutkijat käyttävät yhden kohdan arviota kuoleman ja kuoleman laadusta tämän pistemäärän välillä 0-10. Korkeammat arvot osoittavat parempaa laatua
|
1 viikon kuluessa kuolemasta
|
|
Eurooppalainen kuoleman ja kuoleman perheiden laatukysely (Euro-QODD-perhe)
Aikaikkuna: 3 viikkoa potilaan kuoleman jälkeen
|
Potilaskohtainen päätepiste, jonka sukulaiset ovat täyttäneet.
Tutkijat käyttävät yhden kohdan arviota kuoleman ja kuoleman laadusta tämän pistemäärän välillä 0-10. Korkeammat arvot osoittavat parempaa laatua
|
3 viikkoa potilaan kuoleman jälkeen
|
|
Tyytyväisyys teho-osaston eurooppalaisen perhetyytyväisyyden mukaan (Euro FS)
Aikaikkuna: 3 viikkoa potilaan sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
Perhekohtainen päätepiste.
Tutkijat käyttävät yhden kohdan tyytyväisyysarviointia tämän pistemäärän välillä 0–10. Korkeammat arvot osoittavat korkeampaa tyytyväisyyttä
|
3 viikkoa potilaan sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: 3 viikkoa potilaan sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
Perhekohtainen päätepiste.
Tämä pistemäärä tulkitaan seuraavasti: 0-7 (normaali), 8-10 (lievä), 11-21 (kohtalainen tai vaikea)
|
3 viikkoa potilaan sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
|
Tapahtumien vaikutus mittakaavassa tarkistettu (IES-R)
Aikaikkuna: 3 viikkoa potilaan kuoleman jälkeen
|
Perhekohtainen päätepiste.
Tämä pistemäärä tulkitaan seuraavasti: Pieni riski (0-11), kohtalainen riski (12-32), korkea riski (33 tai suurempi) posttraumaattiseen stressihäiriöön.
|
3 viikkoa potilaan kuoleman jälkeen
|
|
Prosenttiosuus stressistä (lievä-kohtalainen-vaikea-äärimmäinen), joka liittyy liiallisen hoidon käsitykseen
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Kliinikkokohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Niiden kliinikkojen prosenttiosuus, jotka aikovat jättää työnsä
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
Kliinikkokohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
|
Sairauslomalla olevien lääkäreiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
Ryhmäkohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
|
Eettisen käytännön pisteet
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
Ryhmäkohtainen päätepiste.
Tämä pistemäärä koostuu 12 kohteesta.
Tutkijat käyttävät 10 osastokohtaista kohdetta (miinus 2 maakohtaista kohdetta).
Tämä pistemäärä vaihtelee välillä 0-10, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa eettisen käytännön organisointia
|
12 kuukauden opiskelujakson alussa ja lopussa
|
|
Terveydenhuollon käyttö: sairaalan kokonaiskustannukset sairaalalaskutustietueen mukaan ensimmäisen sairaalahoidon loppuun asti
Aikaikkuna: 12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukauden opiskelujakson lopussa
|
|
Terveydenhuollon käyttö : päivystyskäyntien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö : sairaalahoitojen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttöaste: teho-osaston vastaanottojen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö: sairaalapäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttöaste: tehohoidossa viettämien päivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö : dialyysien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö : kirurgisten toimenpiteiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö : kemoterapeuttisten hoitojen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö : sädehoitojen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö: verianalyysien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käyttö : radiologisten tutkimusten kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteiskuntakohtainen päätepiste
|
12 kuukautta ensimmäisen sairaalan kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dominique Benoit, MD,PhD, University Hospital, Ghent
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Smith AK, White DB, Arnold RM. Uncertainty--the other side of prognosis. N Engl J Med. 2013 Jun 27;368(26):2448-50. doi: 10.1056/NEJMp1303295. No abstract available.
- Van den Bulcke B, Piers R, Jensen HI, Malmgren J, Metaxa V, Reyners AK, Darmon M, Rusinova K, Talmor D, Meert AP, Cancelliere L, Zubek L, Maia P, Michalsen A, Decruyenaere J, Kompanje EJO, Azoulay E, Meganck R, Van de Sompel A, Vansteelandt S, Vlerick P, Vanheule S, Benoit DD. Ethical decision-making climate in the ICU: theoretical framework and validation of a self-assessment tool. BMJ Qual Saf. 2018 Oct;27(10):781-789. doi: 10.1136/bmjqs-2017-007390. Epub 2018 Feb 23.
- Benoit DD, Jensen HI, Malmgren J, Metaxa V, Reyners AK, Darmon M, Rusinova K, Talmor D, Meert AP, Cancelliere L, Zubek L, Maia P, Michalsen A, Vanheule S, Kompanje EJO, Decruyenaere J, Vandenberghe S, Vansteelandt S, Gadeyne B, Van den Bulcke B, Azoulay E, Piers RD; DISPROPRICUS study group of the Ethics Section of the European Society of Intensive Care Medicine. Outcome in patients perceived as receiving excessive care across different ethical climates: a prospective study in 68 intensive care units in Europe and the USA. Intensive Care Med. 2018 Jul;44(7):1039-1049. doi: 10.1007/s00134-018-5231-8. Epub 2018 May 28.
- Piers RD, Azoulay E, Ricou B, DeKeyser Ganz F, Max A, Michalsen A, Azevedo Maia P, Owczuk R, Rubulotta F, Meert AP, Reyners AK, Decruyenaere J, Benoit DD; Appropricus Study Group of the Ethics Section of the European Society of Intensive Care Medicine. Inappropriate care in European ICUs: confronting views from nurses and junior and senior physicians. Chest. 2014 Aug;146(2):267-275. doi: 10.1378/chest.14-0256.
- Palda VA, Bowman KW, McLean RF, Chapman MG. "Futile" care: do we provide it? Why? A semistructured, Canada-wide survey of intensive care unit doctors and nurses. J Crit Care. 2005 Sep;20(3):207-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.05.006.
- Jensen HI, Hebsgaard S, Hansen TCB, Johnsen RFA, Hartog CS, Soultati I, Szucs O, Wilson ME, van den Bulcke B, Benoit DD, Piers R. Perceptions of Ethical Decision-Making Climate Among Clinicians Working in European and U.S. ICUs: Differences Between Nurses and Physicians. Crit Care Med. 2019 Dec;47(12):1716-1723. doi: 10.1097/CCM.0000000000004017.
- Rabin R, de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann Med. 2001 Jul;33(5):337-43. doi: 10.3109/07853890109002087.
- Jensen HI, Gerritsen RT, Koopmans M, Downey L, Engelberg RA, Curtis JR, Spronk PE, Zijlstra JG, Ording H. Satisfaction with quality of ICU care for patients and families: the euroQ2 project. Crit Care. 2017 Sep 7;21(1):239. doi: 10.1186/s13054-017-1826-7.
- Gerritsen RT, Jensen HI, Koopmans M, Curtis JR, Downey L, Hofhuis JGM, Engelberg RA, Spronk PE, Zijlstra JG. Quality of dying and death in the ICU. The euroQ2 project. J Crit Care. 2018 Apr;44:376-382. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.12.015. Epub 2017 Dec 26.
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Spinhoven P, Ormel J, Sloekers PP, Kempen GI, Speckens AE, Van Hemert AM. A validation study of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in different groups of Dutch subjects. Psychol Med. 1997 Mar;27(2):363-70. doi: 10.1017/s0033291796004382.
- van der Ploeg E, Mooren TT, Kleber RJ, van der Velden PG, Brom D. Construct validation of the Dutch version of the impact of event scale. Psychol Assess. 2004 Mar;16(1):16-26. doi: 10.1037/1040-3590.16.1.16.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 21. tammikuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 19. huhtikuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 22. helmikuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 1. lokakuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. joulukuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 22. joulukuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 9. toukokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 8. toukokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BC-09828
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .