Koučování lékařů v etickém rozhodování (CODE) (CODE)
8. května 2024 aktualizováno: University Hospital, Ghent
Koučování lékařů ke zlepšení etického rozhodování u dospělých hospitalizovaných pacientů, kteří potenciálně dostávají nadměrnou léčbu: Randomizovaná studie Step Wedge Cluster na 10 odděleních Fakultní nemocnice v Gentu (CODE)
Rychlý technický a lékařský pokrok v posledních několika desetiletích představuje významnou výzvu pro lékaře, kteří jsou žádáni, aby našli správnou rovnováhu mezi život prodlužující a paliativní péčí. Předchozí studie naznačují, že lékaři (nevědomě) raději zůstávají prognosticky nejistí, než aby shromažďovali informace, které jsou nutné ke snížení nejistoty a k efektivnímu včasnému přijímání rozhodnutí v týmu ve prospěch pacienta. Aby lékař, který má pacienta na starosti, získal všechny tyto informace, musí zmocnit klinické lékaře, aby promluvili, a zároveň zaručit bezpečné prostředí. Vytvoření bezpečného prostředí, které posiluje meziprofesionální sdílené rozhodování ve prospěch pacienta, však vyžaduje specifické sebereflektivní a posilující vůdčí schopnosti (včetně řízení skupinové dynamiky v interdisciplinárním týmu).
Cílem této studie je zjistit, zda koučování lékařů v sebereflektivním a posilujícím vedení a v řízení týmové dynamiky s ohledem na dospělé hospitalizované pacienty, kteří potenciálně dostávají nadměrnou léčbu během 4 měsíců 1) zlepšuje etické rozhodování (primární cíl) a 2) snižuje zátěž pacientů, příbuzných, lékařů a společnosti (sekundární cíl). Zlepšení kvality etického rozhodování bude posuzováno objektivně prostřednictvím výskytu písemných příkazů k neintubaci a resuscitaci (první primární cíl) u pacientů, kteří potenciálně dostávají nadměrnou léčbu, a subjektivně prostřednictvím klimatického dotazníku pro etické rozhodování, který bude vyplní tým (druhý primární cíl). V souladu se studií DISPROPRICUS budou pacienti potenciálně dostávající nadměrnou léčbu definováni jako pacienti, kteří jsou vnímáni jako pacienti s nadměrnou léčbou dvěma nebo více různými klinickými lékaři, kteří mají pacienta na starosti. Pravděpodobnost, že budou naživu, doma s dobrou kvalitou života jeden rok po přijetí, byla pouze 7 % u pacientů, kteří potenciálně dostávali nadměrnou léčbu v této studii. Vnímání nadměrné léčby ze strany dvou nebo více lékařů je proto v této studii použito jako signál k zahájení (sebe)reflexe v týmu o kvalitě péče, která je pacientovi poskytována a zda je léčba v rovnováze se zdravotním stavem. pacienta a cíl péče o pacienta
.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
125
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Ghent, Belgie, 9000
- Ghent University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 110 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení
- Úroveň klinických lékařů: lékaři (včetně přednosty oddělení) a sestry (včetně vrchních sester) pečující o dospělé hospitalizované pacienty na 10 zúčastněných odděleních
- Úroveň pacientů: první hospitalizace dospělých pacientů, kteří potenciálně dostávají nadměrnou léčbu.
- Rodinná úroveň: rodina dospělých pacientů, kteří potenciálně dostávají nadměrnou léčbu
Kritéria vyloučení:
- Úroveň klinického lékaře: žádná vylučovací kritéria
- Úroveň pacientů: pacienti, kteří nerozumí holandským dotazníkům
- Rodina: osoby, které nerozumí holandským dotazníkům
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Obvyklá péče
|
Kontrolní skupině se dostane obvyklé péče, ve které kvalitu etického rozhodování určuje klinický tým podle své obvyklé praxe.
Kromě směrnice o omezení léčby, která se zaměřuje na právní a deontologický rámec, nebyla ve Fakultní nemocnici v Gentu zavedena žádná jiná směrnice týkající se etického rozhodování.
Na jednom oddělení (geriatrie) probíhá projekt, ve kterém klinická sestra specialistka stimuluje a provádí rozhovory s pacientem a/nebo příbuznými na žádost týmu a provádí rozhovory s pacientem a/nebo příbuznými a která v případě potřeby organizuje brífinky na základě etických zájmů sester. .
|
|
Experimentální: Zásah CODE
Intervence CODE se skládá ze 4 položek, z toho individuální koučovací sezení v délce 1 hodiny.
Celkem bude mít každý lékař pečující o hospitalizované pacienty možnost absolvovat maximálně 16 individuálních koučovacích sezení během 4měsíčního období intervence (jeden týden).
Každý lékař bude během intervenčního období pozván k účasti na minimálně 8 koučovacích sezeních, která mohou být na požádání prodloužena.
|
Intervence CODE se skládá z 1) Jednoho interaktivního sezení v délce 2 až 3 hodin se zaměřením na koncepty medicínsko-etického rozhodování, psychologickou výzvu řešení eticky citlivých lékařských témat a posílení vedení.
2) Pozorování a shrnutí mezioborového setkání pro posílení sebereflexe o posílení vedení a řízení skupinové dynamiky.
3) Individuální koučování na místě v sebereflektivním a posilujícím vedení a při řízení dynamiky skupin s ohledem na etické rozhodování o pacientech, u nichž se má za to, že dostávají během intervence nadměrnou léčbu, a v nepřítomnosti takových pacientů, každá položka s s ohledem na etické rozhodování, které je pro koučovaného důležité.
4) V průběhu intervence budou trenéři a odpovědní lékaři informováni o přítomnosti pacienta potenciálně nadměrně léčeného na jejich oddělení elektronickou výstrahou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt písemného příkazu neintubovat a resuscitovat (DNIR) mezi přijetím do nemocnice a koncem prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Dotazník pro etické rozhodování o klimatu (EDMCQ)
Časové okno: na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro lékaře.
Faktorová skóre na 7 doménách, která je normálně distribuována, se středem na střední hodnotě nula, se standardní odchylkou 5,5 (minimální skóre -25, maximální skóre 25).
Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu etického rozhodování
|
na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt úmrtí jeden rok po prvním přijetí do nemocnice
Časové okno: 12 měsíců po prvním přijetí do nemocnice
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
12 měsíců po prvním přijetí do nemocnice
|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli kombinovaného jednoročního výsledku pacienta (mrtví, nejsou doma nebo užiteční <0,5 podle evropského nástroje kvality života 5 dimenze (Euro-QOL-5D).
Časové okno: 12 měsíců po prvním přijetí do nemocnice
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
12 měsíců po prvním přijetí do nemocnice
|
|
Počet dní přijatých v nemocnici do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Bolest podle číselné škály (NRS): součet průměrného denního skóre do konce první hospitalizace
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta.
Jednopoložkové hodnocení bolesti v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší možná bolest).
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Bolest podle číselné hodnotící škály (NRS): počet dní s průměrným skóre > 3 do konce první hospitalizace
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta.
Jednopoložkové hodnocení bolesti v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší možná bolest).
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: četnost dosažení kombinovaného zatěžujícího cíle léčby pro pacienta (s dosažením výsledku 9,10,11,12,13,14,15 nebo 16) až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt kardiopulmonální resuscitace až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: četnost přijetí na jednotku intenzivní péče až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt invazivní mechanické ventilace na jednotce intenzivní péče až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt neinvazivní mechanické ventilace na jednotce intenzivní péče až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt dialýzy až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt chirurgického zákroku až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt chemoterapeutické léčby až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Potenciálně nevhodná nebo zatěžující léčba: výskyt radioterapeutické léčby až do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro pacienta
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Spokojenost podle European Family Satisfaction ve skóre JIP (Euro FS)
Časové okno: 3 týdny po propuštění z nemocnice
|
Cílový bod specifický pro pacienta.
Vyšetřovatelé použijí jednopoložkové hodnocení spokojenosti tohoto skóre v rozmezí 0 až 10. Vyšší hodnoty znamenají vyšší spokojenost
|
3 týdny po propuštění z nemocnice
|
|
Nemocniční stupnice úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: 3 týdny po propuštění z nemocnice
|
Cílový bod specifický pro pacienta.
Toto skóre je interpretováno následovně: 0-7 (normální), 8-10 (mírné), 11-21 (střední až těžké)
|
3 týdny po propuštění z nemocnice
|
|
Evropský dotazník o kvalitě umírání a smrti (sestra Euro-QODD)
Časové okno: do 1 týdne po smrti
|
Koncový bod specifický pro pacienta vyplněný sestrami.
Vyšetřovatelé použijí jednopoložkové hodnocení kvality umírání a smrti tohoto skóre v rozsahu od 0 do 10. Vyšší hodnoty znamenají vyšší kvalitu
|
do 1 týdne po smrti
|
|
Evropský dotazník o kvalitě umírání a smrti rodiny (rodina Euro-QODD)
Časové okno: 3 týdny po smrti pacienta
|
Koncový bod specifický pro pacienta vyplněný příbuznými.
Vyšetřovatelé použijí jednopoložkové hodnocení kvality umírání a smrti tohoto skóre v rozsahu od 0 do 10. Vyšší hodnoty znamenají vyšší kvalitu
|
3 týdny po smrti pacienta
|
|
Spokojenost podle European Family Satisfaction ve skóre JIP (Euro FS)
Časové okno: 3 týdny po propuštění pacienta z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro rodinu.
Vyšetřovatelé použijí jednopoložkové hodnocení spokojenosti tohoto skóre v rozmezí 0 až 10. Vyšší hodnoty znamenají vyšší spokojenost
|
3 týdny po propuštění pacienta z nemocnice
|
|
Nemocniční stupnice úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: 3 týdny po propuštění pacienta z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro rodinu.
Toto skóre je interpretováno následovně: 0-7 (normální), 8-10 (mírné), 11-21 (střední až těžké)
|
3 týdny po propuštění pacienta z nemocnice
|
|
Dopad událostí – revidovaný rozsah (IES-R)
Časové okno: 3 týdny po smrti pacienta
|
Koncový bod specifický pro rodinu.
Toto skóre je interpretováno následovně: nízké riziko (0-11), střední riziko (12-32), vysoké riziko (33 nebo vyšší) pro posttraumatickou stresovou poruchu.
|
3 týdny po smrti pacienta
|
|
Procento (mírného-středního-těžkého-extrémního) stresu souvisejícího s vnímáním nadměrné léčby
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro lékaře
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Procento lékařů, kteří mají v úmyslu opustit svou práci
Časové okno: na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
Cílový bod specifický pro lékaře
|
na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Procento klinických lékařů s pracovní neschopností
Časové okno: na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
Koncový bod specifický pro tým
|
na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Skóre etické praxe
Časové okno: na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
Koncový bod specifický pro tým.
Toto skóre se skládá z 12 položek.
Vyšetřovatelé použijí 10 položek specifických pro oddělení (minus 2 položky specifické pro zemi).
Toto skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň organizace etické praxe
|
na začátku a na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Využití zdravotní péče: celkové náklady nemocnice podle fakturačního záznamu nemocnice do konce prvního pobytu v nemocnici
Časové okno: na konci 12měsíčního studijního období
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
na konci 12měsíčního studijního období
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet návštěv pohotovosti
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet hospitalizací
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet přijatých na jednotku intenzivní péče
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet dní v nemocnici
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet dní na jednotce intenzivní péče
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet dialýz
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet chirurgických zákroků
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče: celkový počet chemoterapeutických ošetření
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet radioterapeutických ošetření
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet krevních rozborů
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
|
Využití zdravotní péče : celkový počet radiologických vyšetření
Časové okno: 12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Koncový bod specifický pro společnost
|
12 měsíců po prvním propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dominique Benoit, MD,PhD, University Hospital, Ghent
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Smith AK, White DB, Arnold RM. Uncertainty--the other side of prognosis. N Engl J Med. 2013 Jun 27;368(26):2448-50. doi: 10.1056/NEJMp1303295. No abstract available.
- Van den Bulcke B, Piers R, Jensen HI, Malmgren J, Metaxa V, Reyners AK, Darmon M, Rusinova K, Talmor D, Meert AP, Cancelliere L, Zubek L, Maia P, Michalsen A, Decruyenaere J, Kompanje EJO, Azoulay E, Meganck R, Van de Sompel A, Vansteelandt S, Vlerick P, Vanheule S, Benoit DD. Ethical decision-making climate in the ICU: theoretical framework and validation of a self-assessment tool. BMJ Qual Saf. 2018 Oct;27(10):781-789. doi: 10.1136/bmjqs-2017-007390. Epub 2018 Feb 23.
- Benoit DD, Jensen HI, Malmgren J, Metaxa V, Reyners AK, Darmon M, Rusinova K, Talmor D, Meert AP, Cancelliere L, Zubek L, Maia P, Michalsen A, Vanheule S, Kompanje EJO, Decruyenaere J, Vandenberghe S, Vansteelandt S, Gadeyne B, Van den Bulcke B, Azoulay E, Piers RD; DISPROPRICUS study group of the Ethics Section of the European Society of Intensive Care Medicine. Outcome in patients perceived as receiving excessive care across different ethical climates: a prospective study in 68 intensive care units in Europe and the USA. Intensive Care Med. 2018 Jul;44(7):1039-1049. doi: 10.1007/s00134-018-5231-8. Epub 2018 May 28.
- Piers RD, Azoulay E, Ricou B, DeKeyser Ganz F, Max A, Michalsen A, Azevedo Maia P, Owczuk R, Rubulotta F, Meert AP, Reyners AK, Decruyenaere J, Benoit DD; Appropricus Study Group of the Ethics Section of the European Society of Intensive Care Medicine. Inappropriate care in European ICUs: confronting views from nurses and junior and senior physicians. Chest. 2014 Aug;146(2):267-275. doi: 10.1378/chest.14-0256.
- Palda VA, Bowman KW, McLean RF, Chapman MG. "Futile" care: do we provide it? Why? A semistructured, Canada-wide survey of intensive care unit doctors and nurses. J Crit Care. 2005 Sep;20(3):207-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.05.006.
- Jensen HI, Hebsgaard S, Hansen TCB, Johnsen RFA, Hartog CS, Soultati I, Szucs O, Wilson ME, van den Bulcke B, Benoit DD, Piers R. Perceptions of Ethical Decision-Making Climate Among Clinicians Working in European and U.S. ICUs: Differences Between Nurses and Physicians. Crit Care Med. 2019 Dec;47(12):1716-1723. doi: 10.1097/CCM.0000000000004017.
- Rabin R, de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann Med. 2001 Jul;33(5):337-43. doi: 10.3109/07853890109002087.
- Jensen HI, Gerritsen RT, Koopmans M, Downey L, Engelberg RA, Curtis JR, Spronk PE, Zijlstra JG, Ording H. Satisfaction with quality of ICU care for patients and families: the euroQ2 project. Crit Care. 2017 Sep 7;21(1):239. doi: 10.1186/s13054-017-1826-7.
- Gerritsen RT, Jensen HI, Koopmans M, Curtis JR, Downey L, Hofhuis JGM, Engelberg RA, Spronk PE, Zijlstra JG. Quality of dying and death in the ICU. The euroQ2 project. J Crit Care. 2018 Apr;44:376-382. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.12.015. Epub 2017 Dec 26.
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Spinhoven P, Ormel J, Sloekers PP, Kempen GI, Speckens AE, Van Hemert AM. A validation study of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in different groups of Dutch subjects. Psychol Med. 1997 Mar;27(2):363-70. doi: 10.1017/s0033291796004382.
- van der Ploeg E, Mooren TT, Kleber RJ, van der Velden PG, Brom D. Construct validation of the Dutch version of the impact of event scale. Psychol Assess. 2004 Mar;16(1):16-26. doi: 10.1037/1040-3590.16.1.16.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
21. ledna 2022
Primární dokončení (Aktuální)
19. dubna 2023
Dokončení studie (Aktuální)
22. února 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. října 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. prosince 2021
První zveřejněno (Aktuální)
22. prosince 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. května 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. května 2024
Naposledy ověřeno
1. května 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BC-09828
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konec života
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterNáborEnd of Life Care | Rozhodování, sdílené | MuslimskýSaudská arábie
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityDokončeno
-
US Department of Veterans AffairsDokončeno
-
Ascension Genesys HospitalUniversity of Pennsylvania; Robert Wood Johnson FoundationDokončeno
-
National University of SingaporeZatím nenabírámeEnd of Life Care | Pokročilé plánování péče (ACP) | Úzkost ze smrti | Postoj smrti (implicitní/explicitní)Singapur
-
Göteborg UniversityZatím nenabírámeZávažné onemocnění | End of Life Care | Etika
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's Hospital; Harvard School of Public Health (HSPH); Partners... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of ManitobaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoPaliativní péče | Rodina | End of Life CareKanada
-
Lawson Health Research InstituteDokončenoPředběžné plánování péče | End of Life CareKanada
-
Hôpital NOVOAktivní, ne náborPaliativní péče | End of Life Care | Terminální péčeFrancie
Klinické studie na Obvyklá péče
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktivní, ne náborUčitelská praxe | Dovednosti znakového jazykaSpojené státy
-
Universidade do PortoAnna Freud National Centre for Children and FamiliesAktivní, ne náborOdeslání k sociálně-právní ochraně dětíPortugalsko
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Mental Health (NIMH)Zatím nenabírámeRegulace emocí | Výkonné fungování | Sebevražedné myšlenky a chování | Sebepoškozování
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoHIV/AIDSSpojené státy
-
Sunnybrook Health Sciences CentreWomen's College Hospital; Sunnybrook Research InstituteDokončeno
-
University of ChicagoDokončenoJazykové chování rodičůSpojené státy
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína