在道德决策中指导医生 (CODE) (CODE)

在过去的几十年里，快速的技术和医学进步对医生提出了重大挑战，他们被要求在延长生命和姑息治疗之间找到适当的平衡。 先前的研究表明，医生（无意识地）更愿意保持预后的不确定性，而不是收集减少不确定性所需的信息，并为了患者的利益及时有效地在团队中做出决定。 为了获得所有这些信息，负责患者的医生需要授权临床医生在保证安全环境的同时畅所欲言。 然而，为了病人的利益，创造一个加强跨专业共同决策的安全氛围需要特定的自我反省和授权领导技能（包括跨学科团队中的团队动态管理）。

本研究的目的是调查是否在自我反思和授权领导方面指导医生，以及针对可能在 4 个月内接受过度治疗的成年住院患者进行团队动态管理 1) 改善道德决策（主要目标） 2) 减轻患者、亲属、临床医生和社会的负担（次要目标）。 道德决策质量的提高将通过可能接受过度治疗的患者书面不插管和复苏命令（第一个主要终点）的发生率进行客观评估，并通过道德决策气候调查问卷进行主观评估由团队填写（第二个主要终点）。 根据 DISPROPRICUS 研究，可能接受过度治疗的患者将被定义为被两名或更多负责该患者的不同临床医生认为接受过度治疗的患者。 在这项研究中，可能接受过度治疗的患者在入院一年后存活并在家中过上优质生活的可能性仅为 7%。 因此，本研究将两名或多名临床医生对过度治疗的看法作为一个信号，以启动团队（自我）反思提供给患者的护理质量以及治疗是否与医疗状况保持平衡患者和患者的护理目标

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