前十字靭帯再建におけるPRP対BMCの効果

前十字靭帯 (ACL) は、日常の活動や運動中の膝の重要なスタビライザーです。 文献によると、米国では年間 100,000 ～ 200,000 件の ACL 断裂が発生しています。 ACL断裂の患者は、関節痛、筋力低下、屈服感、他の膝靭帯または半月板の損傷、および結果として生じる変形性関節症の変化に耐えます. しかし、断裂した ACL は、血管供給の制限、ACL 細胞の移動と増殖を阻害する関節内炎症因子のために、それ自体では治癒できません。 断裂した ACL は、手術中に骨トンネルと関節を通過した新しい腱移植片によって再建する必要があります。 靭帯弛緩の再発を防ぎ、二次性変形性関節症を回避し、スポーツや仕事への早期復帰を達成するためには、腱移植片から骨トンネルへの治癒をどのように強化するかが非常に重要です。

多血小板血漿 (PRP) は、末梢血から採取され、複数の成長因子 (すなわち. 損傷した組織の再生を助けるVEGF、PDGD、TGFB、IGF、EGF)。 PRP は、腱炎、変形性関節症、軟骨損傷、および骨癒合不全の治療に適用されています。 骨髄には、自己複製能力と多分化能力を持つ幹細胞と前駆細胞がたくさん含まれています。 骨髄幹細胞は、in vitro および in vivo 研究の両方で、損傷した組織の修復を促進することが実証されています。 骨髄濃縮物 (BMC) は、複数の幹細胞を含む遠心分離手順によって一度に骨髄から分離できます。 骨髄は約 1 週間で再生できます。

近年、多くの著者が RPP と BMC の組み合わせを使用して、損傷した組織を治療しています。 ただし、PRP と BMC を比較して、ACL 再建における移植片と骨トンネルの間の界面治癒を促進する前向き研究はありません。 研究者は、PRP と BMC の組み合わせが、ACL 再建における界面治癒に相乗効果をもたらすという仮説を立てています。

この研究の目的は、機能スコアと MRI 評価を使用して、ACL 再建手術における腱移植片増大における自家 PRP および BMC+PRP の併用の臨床転帰を調査することです。 治験責任医師は、一元配置分散分析を使用して治療効果を分析します。 PRP増強、PRP+BMC増強、および従来のACL再建の間の臨床機能スコアリング、MRI、および生体力学的研究の結果を調査すること。