Efeito do PRP Versus BMC na Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior

O ligamento cruzado anterior (LCA) é um importante estabilizador do joelho durante a atividade diária e o exercício. De acordo com a literatura, há 100.000-200.000 casos de ruptura do LCA anualmente nos EUA. Os pacientes com ruptura do LCA sofrerão com dor nas articulações, fraqueza muscular, sensação de perda de força, lesão de outros ligamentos do joelho ou menisco e consequente alteração da osteoartrite. Entretanto, o LCA rompido não cicatriza sozinho devido ao suprimento limitado de vascularização, fatores inflamatórios intra-articulares que inibem a migração e proliferação das células do LCA. O LCA rompido precisa ser reconstruído por um novo enxerto de tendão que passou pelo túnel ósseo e pela articulação durante a operação. Como melhorar o enxerto de tendão para a cicatrização do túnel ósseo é fundamental para prevenir a frouxidão ligamentar recorrente, evitar a osteoartrite secundária e alcançar o retorno precoce ao esporte e ao trabalho.

O Plasma Rico em Plaquetas (PRP), coletado do sangue periférico, é rico em múltiplos fatores de crescimento (i.e. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF) que auxiliam na regeneração do tecido lesado. O PRP tem sido aplicado no tratamento de tendinite, osteoartrite, lesão de cartilagem e não união óssea. A medula óssea contém muitas células-tronco e células progenitoras com capacidade de autorrenovação e multidiferenciação. Demonstrou-se que as células estaminais da medula óssea melhoram a reparação do tecido lesado, tanto em estudos in vitro como in vivo. O concentrado de medula óssea (BMC) pode ser isolado da medula óssea por meio do procedimento de centrifugação de uma vez que contém várias células-tronco. A medula óssea pode se regenerar em torno de 1 semana.

Nos últimos anos, muitos autores usam a combinação de RPP e BMC para tratar tecidos lesados. No entanto, não há nenhum estudo prospectivo comparando o PRP e o BMC para melhorar a cicatrização interfacial entre o enxerto e o túnel ósseo na reconstrução do LCA. Os investigadores levantam a hipótese de que a combinação de PRP e BMC tem efeito sinérgico na cicatrização interfacial na reconstrução do LCA.

O objetivo deste estudo é investigar o resultado clínico do PRP autólogo e combinado BMC+PRP no aumento do enxerto de tendão na cirurgia de reconstrução do LCA com pontuação funcional e avaliação por ressonância magnética. Os investigadores analisarão o efeito terapêutico usando ANOVA de uma via. Investigar o resultado da pontuação funcional clínica, ressonância magnética e estudo biomecânico entre o aumento de PRP, aumento de PRP+BMC e reconstrução tradicional do LCA.