Wirkung von PRP versus BMC bei der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes

Das vordere Kreuzband (ACL) ist ein wichtiger Stabilisator des Knies bei täglichen Aktivitäten und Übungen. Laut Literatur gibt es in den USA jährlich 100.000 bis 200.000 Fälle von Kreuzbandrissen. Die Patienten mit ACL-Riss leiden unter Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Nachgiebigkeitsgefühl, anderen Kniebändern oder Meniskusverletzungen und daraus resultierender Osteoarthritis-Veränderung. Das gerissene ACL kann jedoch aufgrund der begrenzten Vaskularversorgung und intraartikulärer Entzündungsfaktoren, die die Migration und Proliferation der ACL-Zellen hemmen, nicht von selbst heilen. Die gerissene ACL muss durch ein neues Sehnentransplantat rekonstruiert werden, das während der Operation durch den Knochentunnel und das Gelenk geführt wurde. Wie die Heilung des Sehnentransplantats zum Knochentunnel verbessert werden kann, ist von entscheidender Bedeutung, um eine rezidivierende Bandlaxität zu verhindern, eine sekundäre Osteoarthritis zu vermeiden und eine frühe Rückkehr zu Sport und Arbeit zu erreichen.

Plättchenreiches Plasma (PRP), das aus peripherem Blut gewonnen wird, ist reich an mehreren Wachstumsfaktoren (z. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF), die die Regeneration des verletzten Gewebes unterstützen. Das PRP wurde bei der Behandlung von Tendinitis, Osteoarthritis, Knorpelverletzung und Knochenpseudarthrose angewendet. Knochenmark enthält viele Stammzellen und Vorläuferzellen mit der Fähigkeit zur Selbsterneuerung und Multidifferenzierung. Es wurde gezeigt, dass Knochenmarksstammzellen die Reparatur von verletztem Gewebe sowohl in vitro als auch in vivo verbessern. Das Knochenmarkkonzentrat (BMC) kann durch das Zentrifugenverfahren auf einmal aus dem Knochenmark isoliert werden, das mehrere Stammzellen enthält. Das Knochenmark kann sich etwa 1 Woche regenerieren.

In den letzten Jahren verwenden viele Autoren die Kombination von RPP und BMC, um verletztes Gewebe zu behandeln. Es gibt jedoch keine prospektive Studie zum Vergleich von PRP und BMC zur Verbesserung der Grenzflächenheilung zwischen Transplantat und Knochentunnel bei der ACL-Rekonstruktion. Die Forscher vermuten, dass die Kombination von PRP und BMC einen synergetischen Effekt bei der Grenzflächenheilung bei der ACL-Rekonstruktion hat.

Der Zweck dieser Studie ist es, das klinische Ergebnis von autologem PRP und kombiniertem BMC + PRP bei der Augmentation von Sehnentransplantaten in der ACL-Rekonstruktionschirurgie mit funktionellem Score und MRT-Auswertung zu untersuchen. Die Forscher werden die therapeutische Wirkung unter Verwendung von Einweg-ANOVA analysieren. Untersuchung des Ergebnisses der klinischen Funktionsbewertung, MRT und biomechanischen Studie zwischen PRP-Augmentation, PRP+BMC-Augmentation und traditioneller ACL-Rekonstruktion.