Эффект PRP по сравнению с BMC при реконструкции передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) является важным стабилизатором колена во время повседневной деятельности и физических упражнений. Согласно литературным данным, в США ежегодно происходит от 100 000 до 200 000 разрывов передней крестообразной связки. Пациенты с разрывом передней крестообразной связки будут страдать от боли в суставах, мышечной слабости, потери чувствительности, повреждения других связок колена или мениска и последующего остеоартрита. Однако разорванный ПКС не может зажить сам по себе из-за ограниченного кровоснабжения, внутрисуставных воспалительных факторов, которые ингибируют миграцию и пролиферацию клеток ПКС. Разрыв передней крестообразной связки необходимо реконструировать новым сухожильным трансплантатом, который прошел через костный туннель и сустав во время операции. Как улучшить заживление сухожильного трансплантата в костном туннеле, имеет решающее значение для предотвращения рецидивирующей слабости связок, предотвращения вторичного остеоартрита и достижения раннего возвращения к спорту и работе.

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), получаемая из периферической крови, богата множеством факторов роста (т. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF), которые способствуют регенерации поврежденных тканей. PRP применяется для лечения тендинита, остеоартрита, повреждения хряща и несращения костей. Костный мозг содержит большое количество стволовых клеток и клеток-предшественников, способных к самообновлению и мультидифференцировке. Было продемонстрировано, что стволовые клетки костного мозга улучшают восстановление поврежденной ткани как в исследованиях in vitro, так и in vivo. Концентрат костного мозга (BMC) может быть выделен из костного мозга с помощью процедуры центрифугирования за один раз, который содержит несколько стволовых клеток. Костный мозг может регенерировать около 1 недели.

В последние годы многие авторы используют комбинацию РПП и БМК для лечения поврежденных тканей. Тем не менее, проспективных исследований по сравнению PRP и BMC для улучшения межфазного заживления между трансплантатом и костным туннелем при реконструкции ПКС не проводилось. Исследователи предполагают, что комбинация PRP и BMC оказывает синергетический эффект на межфазное заживление при реконструкции ПКС.

Целью данного исследования является изучение клинических результатов аутологичной PRP и комбинированной BMC+PRP при наращивании сухожильного трансплантата в операции по реконструкции ПКС с оценкой функциональной оценки и МРТ. Исследователи проанализируют терапевтический эффект с помощью одностороннего ANOVA. Изучить результаты клинической функциональной оценки, МРТ и биомеханического исследования между аугментацией PRP, аугментацией PRP+BMC и традиционной реконструкцией передней крестообразной связки.