Effet du PRP par rapport au BMC dans la reconstruction du ligament croisé antérieur

Le ligament croisé antérieur (LCA) est un stabilisateur important du genou pendant l'activité et l'exercice quotidiens. Selon la littérature, il y a 100 000 à 200 000 cas de déchirure du LCA chaque année aux États-Unis. Les patients présentant une déchirure du LCA souffriront de douleurs articulaires, de faiblesse musculaire, de sensations de fuite, d'autres lésions des ligaments du genou ou du ménisque et d'un changement d'arthrose qui en résulte. Cependant, le LCA rompu ne peut pas guérir par lui-même en raison d'un apport vasculaire limité, de facteurs inflammatoires intra-articulaires qui inhibent la migration et la prolifération des cellules du LCA. Le LCA rompu doit être reconstruit par une nouvelle greffe de tendon qui a traversé le tunnel osseux et l'articulation pendant l'opération. Comment améliorer la cicatrisation de la greffe tendineuse du tunnel osseux est essentiel pour prévenir la laxité ligamentaire récurrente, éviter l'arthrose secondaire et obtenir un retour rapide au sport et au travail.

Le plasma riche en plaquettes (PRP), extrait du sang périphérique, est riche en plusieurs facteurs de croissance (c.-à-d. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF) qui aident à la régénération des tissus lésés. Le PRP a été appliqué dans le traitement des tendinites, de l'arthrose, des lésions cartilagineuses et des pseudarthroses osseuses. La moelle osseuse contient de nombreuses cellules souches et progénitrices capables d'auto-renouvellement et de multi-différenciation. Il a été démontré que les cellules souches de la moelle osseuse améliorent la réparation des tissus lésés à la fois dans des études in vitro et in vivo. Le concentré de moelle osseuse (BMC) peut être isolé de la moelle osseuse par la procédure de centrifugation en une seule fois qui contient plusieurs cellules souches. La moelle osseuse peut se régénérer en 1 semaine environ.

Ces dernières années, de nombreux auteurs utilisent la combinaison de RPP et de BMC pour traiter les tissus lésés. Cependant, il n'y a pas d'étude prospective comparant le PRP et le BMC pour améliorer la cicatrisation interfaciale entre la greffe et le tunnel osseux dans la reconstruction du LCA. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la combinaison de PRP et de BMC a un effet synergique sur la cicatrisation interfaciale dans la reconstruction du LCA.

Le but de cette étude est d'étudier les résultats cliniques du PRP autologue et du BMC + PRP combinés dans l'augmentation de la greffe de tendon dans la chirurgie de reconstruction du LCA avec score fonctionnel et évaluation IRM. Les enquêteurs analyseront l'effet thérapeutique à l'aide d'une ANOVA unidirectionnelle. Étudier le résultat de la notation fonctionnelle clinique, de l'IRM et de l'étude biomécanique entre l'augmentation du PRP, l'augmentation du PRP + BMC et la reconstruction traditionnelle du LCA.