Effetto del PRP rispetto al BMC nella ricostruzione del legamento crociato anteriore

Il legamento crociato anteriore (LCA) è un importante stabilizzatore del ginocchio durante l'attività quotidiana e l'esercizio. Secondo la letteratura, ci sono 100.000-200.000 casi di rottura del LCA all'anno negli Stati Uniti. I pazienti con rottura del LCA sosterranno dolori articolari, debolezza muscolare, sensazione di cedimento, altri legamenti del ginocchio o lesioni del menisco e conseguente cambiamento dell'osteoartrosi. Tuttavia, l'ACL rotto non può guarire da solo a causa della limitata vascolarizzazione, fattori infiammatori intraarticolari che inibiscono la migrazione e la proliferazione delle cellule ACL. L'ACL rotto deve essere ricostruito da un nuovo innesto di tendine che ha attraversato il tunnel osseo e l'articolazione durante l'operazione. Come migliorare l'innesto del tendine alla guarigione del tunnel osseo è fondamentale per prevenire la lassità legamentosa ricorrente, evitare l'artrosi secondaria e ottenere un ritorno anticipato allo sport e al lavoro.

Il plasma ricco di piastrine (PRP), raccolto dal sangue periferico, è ricco di molteplici fattori di crescita (es. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF) che aiutano la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Il PRP è stato applicato nel trattamento di tendiniti, artrosi, lesioni della cartilagine e pseudoartrosi ossee. Il midollo osseo contiene molte cellule staminali e cellule progenitrici con capacità di auto-rinnovamento e multi-differenziazione. È stato dimostrato che le cellule staminali del midollo osseo migliorano la riparazione del tessuto danneggiato sia in studi in vitro che in vivo. Il concentrato di midollo osseo (BMC) può essere isolato dal midollo osseo attraverso la procedura di centrifuga in una sola volta che contiene più cellule staminali. Il midollo osseo può rigenerarsi in circa 1 settimana.

Negli ultimi anni, molti autori utilizzano la combinazione di RPP e BMC per trattare il tessuto danneggiato. Tuttavia, non esiste uno studio prospettico nel confronto tra PRP e BMC per migliorare la guarigione interfacciale tra innesto e tunnel osseo nella ricostruzione del LCA. Gli investigatori ipotizzano che la combinazione di PRP e BMC abbia un effetto sinergico nella guarigione interfacciale nella ricostruzione del LCA.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'esito clinico del PRP autologo e della combinazione di BMC + PRP nell'aumento dell'innesto tendineo nella chirurgia di ricostruzione del LCA con punteggio funzionale e valutazione MRI. Gli investigatori analizzeranno l'effetto terapeutico utilizzando ANOVA unidirezionale. Indagare il risultato del punteggio funzionale clinico, della risonanza magnetica e dello studio biomeccanico tra l'aumento del PRP, l'aumento del PRP + BMC e la ricostruzione tradizionale dell'ACL.