Efecto de PRP versus BMC en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

El ligamento cruzado anterior (LCA) es un importante estabilizador de la rodilla durante la actividad y el ejercicio diarios. Según la literatura, hay 100,000-200,000 casos de desgarro de LCA anualmente en los EE. UU. Los pacientes con desgarro del LCA sufrirán dolor en las articulaciones, debilidad muscular, sensación de ceder, lesión de otros ligamentos o meniscos de la rodilla y el consiguiente cambio de osteoartritis. Sin embargo, el LCA roto no puede curarse por sí mismo debido al suministro limitado de vascularización, factores inflamatorios intraarticulares que inhiben la migración y proliferación de las células del LCA. El LCA roto debe reconstruirse con un nuevo injerto de tendón que pasó el túnel óseo y la articulación durante la operación. La forma de mejorar la cicatrización del injerto de tendón en el túnel óseo es de vital importancia para prevenir la laxitud ligamentosa recurrente, evitar la osteoartritis secundaria y lograr un regreso temprano a los deportes y al trabajo.

El plasma rico en plaquetas (PRP), obtenido de la sangre periférica, es rico en múltiples factores de crecimiento (es decir, VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF) que ayudan a la regeneración del tejido lesionado. El PRP se ha aplicado en el tratamiento de tendinitis, osteoartritis, lesión de cartílago y falta de unión ósea. La médula ósea contiene muchas células madre y células progenitoras con capacidad de autorrenovación y multidiferenciación. Se ha demostrado que las células madre de la médula ósea mejoran la reparación del tejido lesionado tanto en estudios in vitro como in vivo. El concentrado de médula ósea (BMC) se puede aislar de la médula ósea a través del procedimiento de centrifugación al mismo tiempo que contiene múltiples células madre. La médula ósea puede regenerarse alrededor de 1 semana.

En los últimos años, muchos autores utilizan la combinación de RPP y BMC para tratar el tejido lesionado. Sin embargo, no existe ningún estudio prospectivo que compare el PRP y el BMC para mejorar la cicatrización interfacial entre el injerto y el túnel óseo en la reconstrucción del LCA. Los investigadores plantean la hipótesis de que la combinación de PRP y BMC tiene un efecto sinérgico en la cicatrización interfacial en la reconstrucción del LCA.

El propósito de este estudio es investigar el resultado clínico del PRP autólogo y la combinación de BMC+PRP en el aumento del injerto de tendón en la cirugía de reconstrucción del LCA con puntuación funcional y evaluación por resonancia magnética. Los investigadores analizarán el efecto terapéutico utilizando ANOVA unidireccional. Investigar el resultado de la puntuación funcional clínica, la resonancia magnética y el estudio biomecánico entre el aumento con PRP, el aumento con PRP+BMC y la reconstrucción tradicional del LCA.