Effect van PRP versus BMC bij reconstructie van de voorste kruisband

Voorste kruisband (VKB) is een belangrijke stabilisator van de knie tijdens dagelijkse activiteiten en oefeningen. Volgens de literatuur zijn er jaarlijks 100.000-200.000 ACL-scheurgevallen in de VS. De patiënten met ACL-scheuring zullen last hebben van gewrichtspijn, spierzwakte, bezwijkend gevoel, andere kniebanden of meniscusletsel en de daaruit voortvloeiende verandering van artrose. De gescheurde ACL kan echter niet vanzelf genezen vanwege de beperkte toevoer van vasculariteit, intra-articulaire ontstekingsfactoren die de migratie en proliferatie van de ACL-cellen remmen. De gescheurde ACL moet worden gereconstrueerd door middel van een nieuw peestransplantaat dat tijdens de operatie de bottunnel en het gewricht is gepasseerd. Hoe de peestransplantaat tot bottunnelgenezing kan worden verbeterd, is van cruciaal belang om terugkerende laxiteit van de ligamenten te voorkomen, secundaire artrose te voorkomen en een vroege terugkeer naar sport en werk te bereiken.

Platelet Rich Plasma (PRP), oogst uit perifeer bloed, is rijk aan meerdere groeifactoren (d.w.z. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF) die de beschadigde weefselregeneratie helpen. De PRP is toegepast bij de behandeling van tendinitis, artrose, kraakbeenletsel en botbreuk. Beenmerg bevat veel stamcellen en progenitorcellen met het vermogen tot zelfvernieuwing en multidifferentiatie. Van beenmergstamcellen is aangetoond dat ze het herstel van beschadigd weefsel verbeteren, zowel in vitro als in vivo onderzoek. Het beenmergconcentraat (BMC) kan in één keer uit het beenmerg worden geïsoleerd door de centrifugeprocedure die meerdere stamcellen bevat. Het beenmerg kan zichzelf ongeveer 1 week regenereren.

In de afgelopen jaren gebruiken veel auteurs de combinatie van RPP en BMC om beschadigd weefsel te behandelen. Er is echter geen prospectieve studie waarin de PRP en BMC worden vergeleken om de genezing van het grensvlak tussen transplantaat en bottunnel bij ACL-reconstructie te verbeteren. Onderzoekers veronderstellen dat de combinatie van PRP en BMC een synergetisch effect heeft bij grensvlakgenezing bij ACL-reconstructie.

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de klinische uitkomst van autologe PRP en gecombineerde BMC+PRP bij peestransplantaataugmentatie in de ACL-reconstructiechirurgie met functionele score en MRI-evaluatie. Onderzoekers zullen het therapeutische effect analyseren met behulp van one-way ANOVA. Het resultaat onderzoeken van klinisch functioneel scoren, MRI en biomechanische studie tussen PRP-augmentatie, PRP+BMC-augmentatie en traditionele ACL-reconstructie.