A PRP kontra BMC hatása az elülső keresztszalag rekonstrukcióban

Az elülső keresztszalag (ACL) a térd fontos stabilizátora a napi tevékenység és edzés során. A szakirodalom szerint az Egyesült Államokban évente 100 000-200 000 ACL szakadási eset fordul elő. Az ACL-szakadásban szenvedő betegek ízületi fájdalmat, izomgyengeséget, elengedő érzést, más térdszalagok vagy meniszkusz sérülést, és ennek következtében osteoarthritis változást szenvednek. A megrepedt ACL azonban nem gyógyul magától a korlátozott vaszkuláris ellátás, valamint az intraartikuláris gyulladásos faktorok miatt, amelyek gátolják az ACL sejtek migrációját és proliferációját. A megrepedt ACL-t új íngrafttal kell rekonstruálni, amely a műtét során áthaladt a csontalagúton és az ízületen. Az ín-graft és a csontalagút gyógyulásának fokozása kritikus fontosságú a szalagok ismétlődő lazaságának megelőzése, a másodlagos osteoarthritis elkerülése, valamint a sportba és a munkába való korai visszatérés érdekében.

A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP), a perifériás vérből gyűjtött, számos növekedési faktorban gazdag (pl. VEGF, PDGD, TGFB, IGF, EGF), amelyek segítik a sérült szövetek regenerálódását. A PRP-t az ínhüvelygyulladás, az osteoarthritis, a porc sérülések és a csontok szétesésének kezelésére alkalmazták. A csontvelő rengeteg őssejtet és progenitor sejtet tartalmaz, amelyek képesek önmegújulásra és többféle differenciálódásra. A csontvelői őssejtekről kimutatták, hogy mind in vitro, mind in vivo vizsgálatban fokozzák a sérült szövetek helyreállítását. A csontvelő-koncentrátum (BMC) egyszerre izolálható a csontvelőből a több őssejtet tartalmazó centrifuga eljárással. A csontvelő körülbelül 1 hét alatt képes regenerálódni.

Az elmúlt években sok szerző az RPP és a BMC kombinációját használja a sérült szövetek kezelésére. Azonban nincs prospektív tanulmány a PRP és a BMC összehasonlítására a graft és a csontalagút közötti határfelületi gyógyulás javítására az ACL rekonstrukció során. A kutatók azt feltételezik, hogy a PRP és a BMC kombinációja szinergikus hatást fejt ki az interfaciális gyógyulásban az ACL rekonstrukcióban.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az autológ PRP és a kombinált BMC+PRP klinikai kimenetelét az íngraft augmentációban az ACL rekonstrukciós műtét során funkcionális pontszámmal és MRI értékeléssel. A kutatók egyutas ANOVA segítségével elemzik a terápiás hatást. A klinikai funkcionális pontozás, MRI és biomechanikai vizsgálat eredményének vizsgálata a PRP augmentáció, a PRP+BMC augmentáció és a hagyományos ACL rekonstrukció között.