炎症性腸疾患の成人におけるフロンダノールの抗炎症効果の調査
2024年11月19日 更新者:Reem Jan、Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences
炎症性腸疾患の成人におけるフロンダノールの抗炎症効果を調査するパイロット無作為二重盲検プラセボ対照試験
これは、寛解状態にあり、標準治療を受けている炎症性腸疾患の臨床診断を受けた患者の腸炎症の減少における、プラセボと比較したフロンダノールの有効性に関する、パイロット、前向き、二重盲検、2群のランダム化比較試験です。処理。
調査の概要
詳細な説明
クローン病および潰瘍性大腸炎からなる炎症性腸疾患 (IBD) は、特に疾患の活動期 (フレア) において衰弱状態であり、時には生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
IBD は慢性的な腸の炎症を特徴とし、重度の下痢、腹痛、血便、疲労、意図しない体重減少などの症状を引き起こし、患者の生活の質に大きな影響を与えます。
慢性腸炎の根底にある正確なメカニズムは完全には理解されていませんが、いくつかのサイトカインネットワークが関与していると考えられています.
現在、IBDの治療は、症状を最小限に抑え、疾患の進行と合併症を制御することで生活の質を改善することに依存しています。ただし、これらの薬には、忍容性を低下させる重大な全身性の副作用があります。
さらに、最大 40% の患者が依然として治療に反応せず、これらの治療抵抗性の患者には別の治療アプローチが必要になります。
広く入手可能な食用ナマコ、Cucumaria frondosa の栄養補助食品抽出物であるフロンダノールは、毒性の徴候を示さずに、動物とヒトの両方で強力な抗炎症効果を有することが報告されています。
IBDのマウスモデルにおけるFrondanolの強力な抗炎症効果は、ヒトIBD患者におけるその効果を調査するための奨励を提供します.
提案された研究は、現在寛解状態にあり、標準治療を受けているIBD(クローン病または潰瘍性大腸炎)患者におけるFrondanolのパイロット、二重盲検、プラセボ対照試験です。
100 人の患者が無作為に割り付けられ (1:1)、Frondanol またはプラセボを標準治療の補助として 6 か月間投与されます。
ベースライン時および6か月後の通常の訪問および内視鏡検査中に得られた結腸生検からの血液および組織サンプルが収集されます。
ミエロペルオキシダーゼ、腫瘍壊死因子(TNF)-α、インターロイキン(IL)1β、IL6、IL17A、IL22、インターフェロンガンマ(IFN-γ)などの炎症マーカーのレベル、および他のいくつかの炎症マーカーは、Frondanolで治療された患者間で比較されますおよびプラセボで治療されたものであり、その結果は臨床的および組織学的パラメータと相関します。
過去 25 年間で、300 万個以上のフロンダノール カプセルが人間の市場で消費され、副作用は報告されていないと推定されています。
報告された事件は1件もありませんが、獣医市場ではさらに多くの量が消費されています.
有益であることが証明されれば、フロンダノールは IBD 患者の根底にある慢性腸炎症の治療に有用なサプリメントとなり、患者が寛解状態を維持する可能性を高め、将来的に未治療の患者に効果的で自然で安全な治療を提供する可能性があります.
研究の種類
介入
入学 (実際)
13
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Dubai、アラブ首長国連邦
- Mediclinic City Hospital
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Dubai、アラブ首長国連邦
- Mediclinic Parkview Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -軽度から中等度の疾患を持ち、標準治療を受けている、18歳以上の任意の期間のIBDの確認された臨床診断。
- IBD の診断基準には、4 週間を超える慢性下痢の存在、内視鏡検査での活動性炎症の証拠、および生検での慢性変化が含まれます。
- 安定した軽度から中等度のIBDの患者は、研究の対象となります。
- 安定したIBDは、数週間にわたって安定した症状があり、診断評価が完了し、患者が一貫した投薬を受けていると定義されています.
- 軽度から中等度の IBD は、1 ~ 6 の部分 Mayo スコア (大腸炎の Mayo Clinic Score/Disease Activity Index)、および 1 ~ 10 の Mayo スコアの合計によって示されます。
- クローン病の患者については、クローン病の大腸炎の患者のみが含まれます(大腸の炎症もある限り、小腸疾患の患者は試験に参加する資格があります)。
除外基準:
- 妊娠中、授乳中、魚介類・海産物アレルギーの方
- -制御されていない糖尿病(HbA1C> 10)、重大または不安定な心血管疾患または肺疾患、腎機能障害(Cr> 2.0mg / dL)などの重度の医学的疾患、 -現在または最近(1年未満)の悪性腫瘍、または研究者の観点から研究への参加を損なう可能性のあるその他の重大な医学的疾患。
- 重度のIBDの患者(7〜9の部分Mayoスコアと11〜12の合計Mayoスコアで定義され、アクティブな症状がある)は、研究に参加する資格がありません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的 - フロンダノール
適格な参加者は、フロンダノール カプセルを 6 か月間経口投与 (1000 mg カプセルを 1 日 2 回) します。
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フロンダノール カプセル (1000 mg) は、二重盲検設定で経口投与されます (1 日 2 回)。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
適格な参加者は、6か月間プラセボカプセル(1日2回)を受け取ります。
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プラセボ(コーンスターチ)カプセルは、二重盲検設定で経口(1日2回)投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者の間の、ベースライン時および 6 か月の治療後のサイトカインの血漿レベルの変化を評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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サイトカインは、血漿サンプルで測定されます。
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および治療 6 か月後の炎症マーカーの血漿レベルの変化を評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症のマーカーは、血漿サンプルで測定されます。
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間のベースライン時および治療 6 か月後の生検 mRNA レベルの変化を評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症に関与する転写因子のmRNAレベルは、組織生検サンプルで測定されます
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の生検 mRNA レベルの変化を、ベースライン時および治療の 6 か月後に評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症に関与するサイトカインのmRNAレベルは、組織生検サンプルで測定されます
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の生検 mRNA レベルの変化を、ベースライン時および治療の 6 か月後に評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症に関与するマーカーのmRNAレベルは、組織生検サンプルで測定されます
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者の間のベースライン時および治療 6 か月後のタンパク質発現の変化を評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症に関与する転写因子のタンパク質発現は、組織生検サンプルで測定されます
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者の間のベースライン時および治療 6 か月後のタンパク質発現の変化を評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症に関与するタンパク質発現サイトカインは、組織生検サンプルで測定されます
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ベースラインと6か月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者の間のベースライン時および治療 6 か月後のタンパク質発現の変化を評価する
時間枠:ベースラインと6か月後
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炎症に関与するマーカーのタンパク質発現は、組織生検サンプルで測定されます
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ベースラインと6か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および 6 か月の治療後の通常の臨床パラメーターの変化を評価するには:
時間枠:ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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臨床症状の頻度と重症度、および内視鏡活動の評価に基づくMayoスコアが測定されます。
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ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および 6 か月の治療後の通常の臨床パラメーターの変化を評価するには:
時間枠:ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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完全な血球数が測定されます
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ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および 6 か月の治療後の通常の臨床パラメーターの変化を評価するには:
時間枠:ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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赤血球沈降速度が測定されます
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ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および 6 か月の治療後の通常の臨床パラメーターの変化を評価するには:
時間枠:ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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血清C反応性タンパク質が測定されます
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ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および 6 か月の治療後の通常の臨床パラメーターの変化を評価するには:
時間枠:ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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血清アルブミンが測定されます
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ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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フロンダノールで治療された IBD 患者とプラセボで治療された IBD 患者との間の、ベースライン時および 6 か月の治療後の通常の臨床パラメーターの変化を評価するには:
時間枠:ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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糞便カルプロテクチンが測定されます
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ベースライン、2ヶ月後、4ヶ月後、6ヶ月後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):46-54.e42; quiz e30. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001. Epub 2011 Oct 14.
- Kaser A, Zeissig S, Blumberg RS. Inflammatory bowel disease. Annu Rev Immunol. 2010;28:573-621. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101225.
- Friedrich M, Pohin M, Powrie F. Cytokine Networks in the Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease. Immunity. 2019 Apr 16;50(4):992-1006. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.017.
- Kuhn KA, Schulz HM, Regner EH, Severs EL, Hendrickson JD, Mehta G, Whitney AK, Ir D, Ohri N, Robertson CE, Frank DN, Campbell EL, Colgan SP. Bacteroidales recruit IL-6-producing intraepithelial lymphocytes in the colon to promote barrier integrity. Mucosal Immunol. 2018 Mar;11(2):357-368. doi: 10.1038/mi.2017.55. Epub 2017 Aug 16.
- Lee JS, Tato CM, Joyce-Shaikh B, Gulen MF, Cayatte C, Chen Y, Blumenschein WM, Judo M, Ayanoglu G, McClanahan TK, Li X, Cua DJ. Interleukin-23-Independent IL-17 Production Regulates Intestinal Epithelial Permeability. Immunity. 2015 Oct 20;43(4):727-38. doi: 10.1016/j.immuni.2015.09.003. Epub 2015 Sep 29. Erratum In: Immunity. 2015 Nov 17;43(5):1022. Gulan, Fatih [corrected to Gulen, Muhammet F].
- Sairenji T, Collins KL, Evans DV. An Update on Inflammatory Bowel Disease. Prim Care. 2017 Dec;44(4):673-692. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.010. Epub 2017 Oct 5.
- Ben-Horin S, Chowers Y. Tailoring anti-TNF therapy in IBD: drug levels and disease activity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):243-55. doi: 10.1038/nrgastro.2013.253. Epub 2014 Jan 7.
- Guerra I, Bermejo F. Management of inflammatory bowel disease in poor responders to infliximab. Clin Exp Gastroenterol. 2014 Sep 18;7:359-67. doi: 10.2147/CEG.S45297. eCollection 2014.
- Kelly MS. Echinoderms: their culture and bioactive compounds. Prog Mol Subcell Biol. 2005;39:139-65.
- Janakiram NB, Mohammed A, Bryant T, Lightfoot S, Collin PD, Steele VE, Rao CV. Improved innate immune responses by Frondanol A5, a sea cucumber extract, prevent intestinal tumorigenesis. Cancer Prev Res (Phila). 2015 Apr;8(4):327-37. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0380. Epub 2015 Feb 5.
- Janakiram NB, Mohammed A, Zhang Y, Choi CI, Woodward C, Collin P, Steele VE, Rao CV. Chemopreventive effects of Frondanol A5, a Cucumaria frondosa extract, against rat colon carcinogenesis and inhibition of human colon cancer cell growth. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Jan;3(1):82-91. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0112.
- Subramanya SB, Chandran S, Almarzooqi S, Raj V, Al Zahmi AS, Al Katheeri RA, Al Zadjali SA, Collin PD, Adrian TE. Frondanol, a Nutraceutical Extract from Cucumaria frondosa, Attenuates Colonic Inflammation in a DSS-Induced Colitis Model in Mice. Mar Drugs. 2018 Apr 30;16(5):148. doi: 10.3390/md16050148.
- Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32028-6.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年2月19日
一次修了 (実際)
2024年11月19日
研究の完了 (実際)
2024年11月19日
試験登録日
最初に提出
2021年11月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年1月3日
最初の投稿 (実際)
2022年1月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年11月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年11月19日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。