- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05194007
Badanie przeciwzapalnego działania frondanolu u dorosłych z nieswoistym zapaleniem jelit
19 listopada 2024 zaktualizowane przez: Reem Jan, Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences
Pilotażowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu zbadanie przeciwzapalnego działania frondanolu u dorosłych z nieswoistym zapaleniem jelit
Jest to pilotażowe, prospektywne, dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą skuteczności frondanolu w porównaniu z placebo w zmniejszaniu stanu zapalnego jelit u pacjentów z kliniczną diagnozą nieswoistego zapalenia jelit, którzy są w remisji i otrzymują standardową opiekę leczenie.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba zapalna jelit (IBD), na którą składa się choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jest stanem wyniszczającym, szczególnie w okresach aktywnych (zaostrzenia) choroby i może czasem prowadzić do zagrażających życiu powikłań.
IBD charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym jelit, którego objawami są ciężkie biegunki, bóle brzucha, krew w stolcu, zmęczenie i niezamierzona utrata masy ciała, co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów.
Chociaż dokładny mechanizm leżący u podstaw przewlekłego zapalenia jelit nie jest w pełni poznany, uważa się, że bierze w nim udział kilka sieci cytokin.
Obecnie leczenie NZJ polega na minimalizowaniu objawów i poprawie jakości życia poprzez kontrolę postępu choroby i powikłań; jednak leki te mają znaczące ogólnoustrojowe skutki uboczne, które zmniejszają ich tolerancję.
Co więcej, do 40% pacjentów nadal wykazuje brak odpowiedzi na terapię, a ci pacjenci oporni na leczenie wymagaliby alternatywnych podejść terapeutycznych.
Stwierdzono, że frondanol, powszechnie dostępny nutraceutyczny ekstrakt z jadalnego ogórka morskiego, Cucumaria frondosa, ma silne działanie przeciwzapalne zarówno u zwierząt, jak iu ludzi, nie wykazując przy tym żadnych oznak toksyczności.
Silne działanie przeciwzapalne Frondanolu w mysim modelu IBD stanowi zachętę do badania jego wpływu na pacjentów z IBD u ludzi.
Proponowane badanie to pilotażowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie Frondanolu u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), którzy są obecnie w remisji i stosują standardową terapię.
Stu pacjentów zostanie losowo przydzielonych (1:1) do grupy otrzymującej Frondanol lub placebo jako uzupełnienie standardowej terapii przez okres sześciu miesięcy.
Pobrane zostaną próbki krwi i tkanek z biopsji okrężnicy pobranych podczas rutynowych wizyt i endoskopii na początku badania i sześć miesięcy później.
Poziomy markerów zapalnych, takich jak mieloperoksydaza, czynnik martwicy nowotworów (TNF)-α, interleukina (IL)1β, IL6, IL17A, IL22, interferon gamma (IFN-γ) i kilka innych markerów zapalnych zostaną porównane między pacjentami leczonymi Frondanolem i tych, którym podawano placebo, a wyniki będą skorelowane z parametrami klinicznymi i histologicznymi.
Szacuje się, że w ciągu ostatnich 25 lat na rynku ludzkim spożyto ponad 3 miliony kapsułek Frondanolu bez zgłoszonych skutków ubocznych.
Jeszcze większa ilość została spożyta na rynku weterynaryjnym bez ani jednego zgłoszonego incydentu.
Jeśli okaże się korzystny, Frondanol będzie użytecznym suplementem w leczeniu przewlekłego zapalenia jelit u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, zwiększając prawdopodobieństwo pozostania pacjentów w remisji i potencjalnie zapewniając skuteczne, naturalne i bezpieczne leczenie pacjentów nieleczonych wcześniej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
13
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dubai, Zjednoczone Emiraty Arabskie
- Mediclinic City Hospital
-
Dubai, Zjednoczone Emiraty Arabskie
- Mediclinic Parkview Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone kliniczne rozpoznanie IBD o dowolnym czasie trwania, w wieku 18 lat lub starszym, z łagodną do umiarkowanej postacią choroby i standardową terapią.
- Kryteria diagnostyczne IBD obejmują obecność przewlekłej biegunki trwającej dłużej niż cztery tygodnie oraz dowód aktywnego stanu zapalnego w badaniu endoskopowym i przewlekłych zmian w biopsji.
- Pacjenci ze stabilną łagodną do umiarkowanej IBD będą kwalifikować się do badania.
- Stabilne IBD definiuje się jako utrzymujące się przez kilka tygodni stabilne objawy, zakończono ocenę diagnostyczną i konsekwentnie przyjmuje się leki.
- Łagodna do umiarkowanej IBD jest wskazana przez częściowy wynik Mayo (Mayo Clinic Score/Disease Activity Index for Colitis) między 1-6, a całkowity wynik Mayo 1-10.
- W przypadku pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna uwzględnieni zostaną tylko pacjenci z zapaleniem jelita grubego Crohna (pacjenci z chorobą jelita cienkiego kwalifikują się do udziału w badaniu, o ile mają również zapalenie jelita grubego).
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża, karmienie piersią, alergia na owoce morza lub produkty pochodzenia morskiego
- Ciężka choroba medyczna, taka jak niekontrolowana cukrzyca (HbA1C>10), istotna lub niestabilna choroba układu krążenia lub płuc, upośledzona czynność nerek (Cr>2,0 mg/dl), aktualny lub niedawno przebyty (<1 rok) nowotwór złośliwy lub inna istotna choroba medyczna, która zdaniem badaczy może utrudnić udział w badaniu.
- Pacjenci z ciężkim nieswoistym zapaleniem jelit (zdefiniowanym jako częściowy wynik w skali Mayo 7-9 i całkowity wynik 11-12 w skali Mayo, z aktywnymi objawami) nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny -Frondanol
Kwalifikujący się uczestnicy będą otrzymywać doustnie kapsułkę Frondanol (kapsułka 1000 mg dwa razy dziennie) przez 6 miesięcy
|
Kapsułka Frondanolu (1000 mg) będzie podawana doustnie (dwa razy dziennie) w trybie podwójnie ślepej próby
|
|
Komparator placebo: Placebo
Kwalifikujący się uczestnicy otrzymają kapsułkę placebo (dwa razy dziennie) przez 6 miesięcy
|
Kapsułka placebo (skrobia kukurydziana) będzie podawana doustnie (dwa razy dziennie) w trybie podwójnie ślepej próby
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby ocenić zmianę poziomu cytokin w osoczu między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Cytokiny będą mierzone w próbkach osocza.
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany poziomu markera stanu zapalnego w osoczu między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Marker stanu zapalnego zostanie zmierzony w próbkach osocza.
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany poziomów mRNA z biopsji między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Poziomy mRNA czynników transkrypcyjnych biorących udział w zapaleniu będą mierzone w próbkach biopsyjnych tkanek
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany poziomów mRNA z biopsji między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a tymi, którym podawano placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Poziomy mRNA cytokin biorących udział w zapaleniu będą mierzone w próbkach biopsyjnych tkanek
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany poziomów mRNA z biopsji między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a tymi, którym podawano placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Poziomy mRNA markerów zaangażowanych w zapalenie zostaną zmierzone w próbkach biopsji tkanki
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany w ekspresji białek między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Ekspresja białek czynników transkrypcyjnych związanych ze stanem zapalnym zostanie zmierzona w próbkach biopsji tkanki
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany w ekspresji białek między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Cytokiny ekspresyjne białek biorące udział w zapaleniu zostaną zmierzone w próbkach biopsyjnych tkanek
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
|
Ocena zmiany w ekspresji białek między pacjentami z IBD leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Ekspresja białek markerów biorących udział w zapaleniu będzie mierzona w próbkach biopsyjnych tkanek
|
Wartość wyjściowa i po 6 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby ocenić zmianę rutynowych parametrów klinicznych między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia:
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Zmierzona zostanie ocena Mayo, która opiera się na ocenie częstości i nasilenia objawów klinicznych oraz aktywności endoskopowej.
|
Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
|
Aby ocenić zmianę rutynowych parametrów klinicznych między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia:
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Zostanie zmierzona pełna morfologia krwi
|
Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
|
Aby ocenić zmianę rutynowych parametrów klinicznych między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia:
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Zmierzona zostanie szybkość sedymentacji erytrocytów
|
Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
|
Aby ocenić zmianę rutynowych parametrów klinicznych między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia:
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Zostanie zmierzone białko C-reaktywne w surowicy
|
Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
|
Aby ocenić zmianę rutynowych parametrów klinicznych między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia:
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Zostanie zmierzona albumina surowicy
|
Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
|
Aby ocenić zmianę rutynowych parametrów klinicznych między pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit leczonymi frondanolem a pacjentami otrzymującymi placebo na początku badania i po sześciu miesiącach leczenia:
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Zostanie zmierzona kalprotektyna w kale
|
Wartość wyjściowa i po 2 miesiącach oraz po 4 miesiącach i po 6 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):46-54.e42; quiz e30. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001. Epub 2011 Oct 14.
- Kaser A, Zeissig S, Blumberg RS. Inflammatory bowel disease. Annu Rev Immunol. 2010;28:573-621. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101225.
- Friedrich M, Pohin M, Powrie F. Cytokine Networks in the Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease. Immunity. 2019 Apr 16;50(4):992-1006. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.017.
- Kuhn KA, Schulz HM, Regner EH, Severs EL, Hendrickson JD, Mehta G, Whitney AK, Ir D, Ohri N, Robertson CE, Frank DN, Campbell EL, Colgan SP. Bacteroidales recruit IL-6-producing intraepithelial lymphocytes in the colon to promote barrier integrity. Mucosal Immunol. 2018 Mar;11(2):357-368. doi: 10.1038/mi.2017.55. Epub 2017 Aug 16.
- Lee JS, Tato CM, Joyce-Shaikh B, Gulen MF, Cayatte C, Chen Y, Blumenschein WM, Judo M, Ayanoglu G, McClanahan TK, Li X, Cua DJ. Interleukin-23-Independent IL-17 Production Regulates Intestinal Epithelial Permeability. Immunity. 2015 Oct 20;43(4):727-38. doi: 10.1016/j.immuni.2015.09.003. Epub 2015 Sep 29. Erratum In: Immunity. 2015 Nov 17;43(5):1022. Gulan, Fatih [corrected to Gulen, Muhammet F].
- Sairenji T, Collins KL, Evans DV. An Update on Inflammatory Bowel Disease. Prim Care. 2017 Dec;44(4):673-692. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.010. Epub 2017 Oct 5.
- Ben-Horin S, Chowers Y. Tailoring anti-TNF therapy in IBD: drug levels and disease activity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):243-55. doi: 10.1038/nrgastro.2013.253. Epub 2014 Jan 7.
- Guerra I, Bermejo F. Management of inflammatory bowel disease in poor responders to infliximab. Clin Exp Gastroenterol. 2014 Sep 18;7:359-67. doi: 10.2147/CEG.S45297. eCollection 2014.
- Kelly MS. Echinoderms: their culture and bioactive compounds. Prog Mol Subcell Biol. 2005;39:139-65.
- Janakiram NB, Mohammed A, Bryant T, Lightfoot S, Collin PD, Steele VE, Rao CV. Improved innate immune responses by Frondanol A5, a sea cucumber extract, prevent intestinal tumorigenesis. Cancer Prev Res (Phila). 2015 Apr;8(4):327-37. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0380. Epub 2015 Feb 5.
- Janakiram NB, Mohammed A, Zhang Y, Choi CI, Woodward C, Collin P, Steele VE, Rao CV. Chemopreventive effects of Frondanol A5, a Cucumaria frondosa extract, against rat colon carcinogenesis and inhibition of human colon cancer cell growth. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Jan;3(1):82-91. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0112.
- Subramanya SB, Chandran S, Almarzooqi S, Raj V, Al Zahmi AS, Al Katheeri RA, Al Zadjali SA, Collin PD, Adrian TE. Frondanol, a Nutraceutical Extract from Cucumaria frondosa, Attenuates Colonic Inflammation in a DSS-Induced Colitis Model in Mice. Mar Drugs. 2018 Apr 30;16(5):148. doi: 10.3390/md16050148.
- Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32028-6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
19 lutego 2022
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
19 listopada 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
19 listopada 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 listopada 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
18 stycznia 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
20 listopada 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 listopada 2024
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .