- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05194007
Investigando os efeitos anti-inflamatórios do Frondanol em adultos com doença inflamatória intestinal
19 de novembro de 2024 atualizado por: Reem Jan, Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences
Um estudo piloto randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para investigar os efeitos anti-inflamatórios do Frondanol em adultos com doença inflamatória intestinal
Este é um estudo piloto, prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado de dois braços sobre a eficácia do Frondanol em comparação ao placebo na diminuição da inflamação intestinal em pacientes com diagnóstico clínico de doença inflamatória intestinal que estão em remissão e sob tratamento padrão tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença inflamatória intestinal (DII), que consiste na doença de Crohn e na colite ulcerativa, é uma condição debilitante, particularmente durante os períodos ativos (crises) da doença e, às vezes, pode levar a complicações com risco de vida.
A DII é caracterizada por inflamação crônica do intestino, resultando em sintomas como diarreia intensa, dor abdominal, sangue nas fezes, fadiga e perda de peso não intencional, que afetam significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Embora o mecanismo exato subjacente à inflamação crônica do intestino não seja totalmente compreendido, acredita-se que várias redes de citocinas estejam envolvidas.
Atualmente, o tratamento da DII baseia-se na minimização dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida por meio do controle da progressão da doença e de suas complicações; no entanto, essas drogas têm efeitos colaterais sistêmicos significativos que reduzem sua tolerabilidade.
Além disso, até 40% dos pacientes ainda apresentam não resposta à terapia, e esses pacientes refratários ao tratamento exigiriam abordagens terapêuticas alternativas.
Frondanol, um extrato nutracêutico amplamente disponível do pepino do mar comestível, Cucumaria frondosa, possui efeitos anti-inflamatórios potentes em animais e humanos, embora não apresente sinais de toxicidade.
Os potentes efeitos anti-inflamatórios do Frondanol em um modelo de camundongo com IBD encorajam a investigação de seus efeitos em pacientes humanos com IBD.
O estudo proposto é um estudo piloto, duplo-cego, controlado por placebo de Frondanol em pacientes com DII (doença de Crohn ou colite ulcerosa) que estão atualmente em remissão e estão em terapia padrão.
Cem pacientes serão randomizados (1:1) para receber Frondanol ou placebo como adjuvante à terapia padrão por um período de seis meses.
Amostras de sangue e tecido de biópsias de cólon obtidas durante consultas de rotina e endoscopias no início e seis meses depois serão coletadas.
Os níveis de marcadores inflamatórios como mieloperoxidase, fator de necrose tumoral (TNF)-α, interleucina (IL)1β, IL6, IL17A, IL22, interferon gama (IFN-γ) e diversos outros marcadores inflamatórios serão comparados entre pacientes tratados com Frondanol e os tratados com placebo, e os achados serão correlacionados com parâmetros clínicos e histológicos.
Nos últimos 25 anos, estima-se que mais de 3 milhões de cápsulas de Frondanol foram consumidas no mercado humano sem efeitos colaterais relatados.
Uma quantidade ainda maior foi consumida no mercado veterinário sem um único incidente relatado.
Se comprovadamente benéfico, o Frondanol será um suplemento útil no tratamento da inflamação intestinal crônica subjacente em pacientes com DII, aumentando a probabilidade de os pacientes permanecerem em remissão e potencialmente fornecer um tratamento eficaz, natural e seguro para pacientes sem tratamento no futuro.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
13
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Dubai, Emirados Árabes Unidos
- Mediclinic City Hospital
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Dubai, Emirados Árabes Unidos
- Mediclinic Parkview Hospital
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Um diagnóstico clínico confirmado de DII de qualquer duração, idade igual ou superior a 18 anos, com doença leve a moderada e em terapia padrão.
- Os critérios diagnósticos para DII incluem a presença de diarreia crônica por mais de quatro semanas e evidência de inflamação ativa na endoscopia e alterações crônicas na biópsia.
- Pacientes com DII leve a moderada estável serão elegíveis para o estudo.
- A DII estável é definida como tendo sintomas estáveis por um período de várias semanas, a avaliação diagnóstica foi concluída e o paciente está sob medicação consistente.
- A DII leve a moderada é indicada por uma pontuação parcial de Mayo (Pontuação da Clínica Mayo/Índice de Atividade de Doenças para Colite) entre 1-6 e uma pontuação total de Mayo de 1-10.
- Para pacientes com doença de Crohn, apenas aqueles com colite de Crohn serão incluídos (pacientes com doença do intestino delgado são elegíveis para entrar no estudo, desde que também tenham inflamação do intestino grosso).
Critério de exclusão:
- Gravidez, amamentação, alergia a frutos do mar ou produtos marinhos
- Doença médica grave, como diabetes não controlada (HbA1C>10), doença cardiovascular ou pulmonar significativa ou instável, função renal prejudicada (Cr>2,0mg/dL), malignidade atual ou recente (<1 ano) ou outra doença médica significativa que, na visão dos investigadores, possa prejudicar a participação no estudo.
- Pacientes com DII grave (definida por um escore Mayo parcial de 7-9 e um escore Mayo total de 11-12, com sintomas ativos) não serão elegíveis para participar do estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Experimental -Frondanol
Os participantes elegíveis receberão cápsula de Frondanol por via oral (cápsula de 1000 mg duas vezes ao dia) durante 6 meses
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A cápsula de Frondanol (1000 mg) será administrada por via oral (duas vezes ao dia) em configurações duplamente cegas
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes elegíveis receberão cápsulas de placebo (duas vezes ao dia) durante 6 meses
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A cápsula de placebo (amido de milho) será administrada por via oral (duas vezes ao dia) nas configurações duplo-cegas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a mudança nos níveis plasmáticos de citocinas entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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As citocinas serão medidas em amostras de plasma.
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança nos níveis plasmáticos do marcador de inflamação entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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Marcadores de inflamação serão medidos em amostras de plasma.
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança nos níveis de mRNA da biópsia entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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Os níveis de mRNA dos fatores de transcrição envolvidos na inflamação serão medidos em amostras de biópsia de tecido
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança nos níveis de mRNA da biópsia entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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Os níveis de mRNA de citocinas envolvidas na inflamação serão medidos em amostras de biópsia de tecido
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança nos níveis de mRNA da biópsia entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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Os níveis de mRNA de marcadores envolvidos na inflamação serão medidos em amostras de biópsia de tecido
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança na expressão de proteínas entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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A expressão de proteínas de fatores de transcrição envolvidos na inflamação será medida em amostras de biópsia de tecido
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança na expressão de proteínas entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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As citocinas de expressão de proteínas envolvidas na inflamação serão medidas em amostras de biópsia de tecido
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Baseline e após 6 meses
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Avaliar a mudança na expressão de proteínas entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento
Prazo: Baseline e após 6 meses
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A expressão de proteínas de marcadores envolvidos na inflamação será medida em amostras de biópsia de tecido
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Baseline e após 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para avaliar a mudança nos parâmetros clínicos de rotina entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento:
Prazo: Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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A pontuação de Mayo, que é baseada em classificações de frequência e gravidade dos sintomas clínicos e da atividade endoscópica, será medida.
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Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Para avaliar a mudança nos parâmetros clínicos de rotina entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento:
Prazo: Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Hemograma completo será medido
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Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Para avaliar a mudança nos parâmetros clínicos de rotina entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento:
Prazo: Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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A taxa de hemossedimentação será medida
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Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Para avaliar a mudança nos parâmetros clínicos de rotina entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento:
Prazo: Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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A proteína C reativa sérica será medida
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Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Para avaliar a mudança nos parâmetros clínicos de rotina entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento:
Prazo: Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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A albumina sérica será medida
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Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Para avaliar a mudança nos parâmetros clínicos de rotina entre pacientes com DII tratados com Frondanol e aqueles tratados com placebo no início e após seis meses de tratamento:
Prazo: Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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A calprotectina fecal será medida
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Linha de base e após 2 meses e após 4 meses e após 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):46-54.e42; quiz e30. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001. Epub 2011 Oct 14.
- Kaser A, Zeissig S, Blumberg RS. Inflammatory bowel disease. Annu Rev Immunol. 2010;28:573-621. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101225.
- Friedrich M, Pohin M, Powrie F. Cytokine Networks in the Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease. Immunity. 2019 Apr 16;50(4):992-1006. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.017.
- Kuhn KA, Schulz HM, Regner EH, Severs EL, Hendrickson JD, Mehta G, Whitney AK, Ir D, Ohri N, Robertson CE, Frank DN, Campbell EL, Colgan SP. Bacteroidales recruit IL-6-producing intraepithelial lymphocytes in the colon to promote barrier integrity. Mucosal Immunol. 2018 Mar;11(2):357-368. doi: 10.1038/mi.2017.55. Epub 2017 Aug 16.
- Lee JS, Tato CM, Joyce-Shaikh B, Gulen MF, Cayatte C, Chen Y, Blumenschein WM, Judo M, Ayanoglu G, McClanahan TK, Li X, Cua DJ. Interleukin-23-Independent IL-17 Production Regulates Intestinal Epithelial Permeability. Immunity. 2015 Oct 20;43(4):727-38. doi: 10.1016/j.immuni.2015.09.003. Epub 2015 Sep 29. Erratum In: Immunity. 2015 Nov 17;43(5):1022. Gulan, Fatih [corrected to Gulen, Muhammet F].
- Sairenji T, Collins KL, Evans DV. An Update on Inflammatory Bowel Disease. Prim Care. 2017 Dec;44(4):673-692. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.010. Epub 2017 Oct 5.
- Ben-Horin S, Chowers Y. Tailoring anti-TNF therapy in IBD: drug levels and disease activity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):243-55. doi: 10.1038/nrgastro.2013.253. Epub 2014 Jan 7.
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- Janakiram NB, Mohammed A, Zhang Y, Choi CI, Woodward C, Collin P, Steele VE, Rao CV. Chemopreventive effects of Frondanol A5, a Cucumaria frondosa extract, against rat colon carcinogenesis and inhibition of human colon cancer cell growth. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Jan;3(1):82-91. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0112.
- Subramanya SB, Chandran S, Almarzooqi S, Raj V, Al Zahmi AS, Al Katheeri RA, Al Zadjali SA, Collin PD, Adrian TE. Frondanol, a Nutraceutical Extract from Cucumaria frondosa, Attenuates Colonic Inflammation in a DSS-Induced Colitis Model in Mice. Mar Drugs. 2018 Apr 30;16(5):148. doi: 10.3390/md16050148.
- Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32028-6.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
19 de fevereiro de 2022
Conclusão Primária (Real)
19 de novembro de 2024
Conclusão do estudo (Real)
19 de novembro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de novembro de 2021
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
3 de janeiro de 2022
Primeira postagem (Real)
18 de janeiro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
20 de novembro de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de novembro de 2024
Última verificação
1 de novembro de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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