- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05194007
Indagare sugli effetti antinfiammatori del frondanolo negli adulti con malattia infiammatoria intestinale
19 novembre 2024 aggiornato da: Reem Jan, Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences
Uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per studiare gli effetti antinfiammatori del frondanolo negli adulti con malattia infiammatoria intestinale
Si tratta di uno studio pilota, prospettico, in doppio cieco, a due bracci, randomizzato controllato sull'efficacia di Frondanol rispetto al placebo nel ridurre l'infiammazione intestinale in pazienti con diagnosi clinica di malattia infiammatoria intestinale che sono in remissione e seguono uno standard di cura trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia infiammatoria intestinale (IBD), costituita dal morbo di Crohn e dalla colite ulcerosa, è una condizione debilitante, in particolare durante i periodi attivi (riacutizzazioni) della malattia e talvolta può portare a complicanze potenzialmente letali.
L'IBD è caratterizzata da un'infiammazione intestinale cronica che provoca sintomi come diarrea grave, dolore addominale, sangue nelle feci, affaticamento e perdita di peso involontaria, che influiscono in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti.
Sebbene l'esatto meccanismo alla base dell'infiammazione intestinale cronica non sia completamente compreso, si ritiene che siano coinvolte diverse reti di citochine.
Attualmente, il trattamento dell'IBD si basa sulla minimizzazione dei sintomi e sul miglioramento della qualità della vita attraverso il controllo della progressione della malattia e delle complicanze; tuttavia, questi farmaci hanno significativi effetti collaterali sistemici che ne riducono la tollerabilità.
Inoltre, fino al 40% dei pazienti mostra ancora una mancata risposta alla terapia e questi pazienti refrattari al trattamento richiederebbero approcci terapeutici alternativi.
È stato riportato che il frondanolo, un estratto nutraceutico ampiamente disponibile del cetriolo di mare commestibile, Cucumaria frondosa, possiede potenti effetti antinfiammatori sia negli animali che nell'uomo, pur non mostrando segni di tossicità.
I potenti effetti antinfiammatori del Frondanol in un modello murino di IBD incoraggiano a studiarne gli effetti nei pazienti umani con IBD.
Lo studio proposto è uno studio pilota, in doppio cieco, controllato con placebo di Frondanol in pazienti con IBD (malattia di Crohn o colite ulcerosa) che sono attualmente in remissione e sono in terapia standard.
Cento pazienti saranno randomizzati (1:1) per ricevere Frondanol o placebo in aggiunta alla loro terapia standard per un periodo di sei mesi.
Saranno raccolti campioni di sangue e tessuto da biopsie del colon ottenute durante le visite di routine e le endoscopie al basale e sei mesi dopo.
I livelli di marcatori infiammatori come mieloperossidasi, fattore di necrosi tumorale (TNF)-α, interleuchina (IL)1β, IL6, IL17A, IL22, interferone gamma (IFN-γ) e molti altri marcatori infiammatori saranno confrontati tra i pazienti trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo, ei risultati saranno correlati con parametri clinici e istologici.
Negli ultimi 25 anni, si stima che più di 3 milioni di capsule di Frondanol siano state consumate sul mercato umano senza effetti collaterali segnalati.
Una quantità ancora maggiore è stata consumata sul mercato veterinario senza un singolo incidente segnalato.
Se dimostrato benefico, Frondanol sarà un utile integratore nel trattamento dell'infiammazione intestinale cronica sottostante nei pazienti con IBD, aumentando la probabilità che i pazienti rimangano in remissione e fornendo potenzialmente un trattamento efficace, naturale e sicuro per i pazienti naive al trattamento in futuro.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
13
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Dubai, Emirati Arabi Uniti
- Mediclinic City Hospital
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Dubai, Emirati Arabi Uniti
- Mediclinic Parkview Hospital
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi clinica confermata di IBD di qualsiasi durata, età pari o superiore a 18 anni, con malattia da lieve a moderata e in terapia standard.
- I criteri diagnostici per l'IBD includono la presenza di diarrea cronica per più di quattro settimane e l'evidenza di infiammazione attiva all'endoscopia e alterazioni croniche alla biopsia.
- I pazienti con IBD stabile da lieve a moderata saranno eleggibili per lo studio.
- Per IBD stabile si intende la presenza di sintomi stabili per un periodo di diverse settimane, la valutazione diagnostica è stata completata e il paziente ha assunto farmaci costanti.
- L'IBD da lieve a moderata è indicata da un punteggio Mayo parziale (Mayo Clinic Score/Disease Activity Index for Colitis) compreso tra 1 e 6 e un punteggio Mayo totale compreso tra 1 e 10.
- Per i pazienti con malattia di Crohn, saranno inclusi solo quelli con colite di Crohn (i pazienti con malattia dell'intestino tenue possono partecipare allo studio purché abbiano anche un'infiammazione dell'intestino crasso).
Criteri di esclusione:
- Gravidanza, allattamento, allergia ai frutti di mare o ai prodotti marini
- Malattie mediche gravi come diabete non controllato (HbA1C>10), malattie cardiovascolari o polmonari significative o instabili, funzionalità renale compromessa (Cr>2,0 mg/dL), tumore maligno attuale o recente (<1 anno) o altra malattia medica significativa che, secondo gli investigatori, potrebbe compromettere la partecipazione allo studio.
- I pazienti con IBD grave (definito da un punteggio Mayo parziale di 7-9 e un punteggio Mayo totale di 11-12, con sintomi attivi) non saranno idonei a partecipare allo studio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Sperimentale -Frondanol
I partecipanti idonei riceveranno la capsula di Frondanol per via orale (capsula da 1000 mg due volte al giorno) per 6 mesi
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La capsula di Frondanol (1000 mg) verrà somministrata per via orale (due volte al giorno) nelle impostazioni in doppio cieco
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti idonei riceveranno una capsula placebo (due volte al giorno) per 6 mesi
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La capsula di placebo (amido di mais) verrà somministrata per via orale (due volte al giorno) nelle impostazioni in doppio cieco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per valutare la variazione dei livelli plasmatici di citochine tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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Le citochine saranno misurate in campioni di plasma.
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare la variazione dei livelli plasmatici del marcatore di infiammazione tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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Il marker di infiammazione sarà misurato in campioni di plasma.
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare il cambiamento nei livelli di mRNA della biopsia tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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I livelli di mRNA dei fattori di trascrizione coinvolti nell'infiammazione saranno misurati in campioni di biopsia tissutale
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare il cambiamento nei livelli di mRNA della biopsia tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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I livelli di mRNA delle citochine coinvolte nell'infiammazione saranno misurati in campioni di biopsia tissutale
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare il cambiamento nei livelli di mRNA della biopsia tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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I livelli di mRNA dei marcatori coinvolti nell'infiammazione saranno misurati in campioni di biopsia tissutale
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare il cambiamento nell'espressione delle proteine tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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L'espressione proteica dei fattori di trascrizione coinvolti nell'infiammazione sarà misurata in campioni di biopsia tissutale
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare il cambiamento nell'espressione delle proteine tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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L'espressione delle proteine citochine coinvolte nell'infiammazione sarà misurata in campioni di biopsia tissutale
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Basale e dopo 6 mesi
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Per valutare il cambiamento nell'espressione delle proteine tra i pazienti IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento
Lasso di tempo: Basale e dopo 6 mesi
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L'espressione proteica di marcatori coinvolti nell'infiammazione sarà misurata in campioni di biopsia tissutale
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Basale e dopo 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per valutare la variazione dei parametri clinici di routine tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento:
Lasso di tempo: Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Verrà misurato il punteggio Mayo, che si basa sulle valutazioni della frequenza e della gravità dei sintomi clinici e dell'attività endoscopica.
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Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Per valutare la variazione dei parametri clinici di routine tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento:
Lasso di tempo: Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Verrà misurato l'emocromo completo
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Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Per valutare la variazione dei parametri clinici di routine tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento:
Lasso di tempo: Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Verrà misurata la velocità di eritrosedimentazione
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Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Per valutare la variazione dei parametri clinici di routine tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento:
Lasso di tempo: Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Verrà misurata la proteina C-reattiva nel siero
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Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Per valutare la variazione dei parametri clinici di routine tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento:
Lasso di tempo: Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Verrà misurata l'albumina sierica
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Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Per valutare la variazione dei parametri clinici di routine tra i pazienti con IBD trattati con Frondanol e quelli trattati con placebo al basale e dopo sei mesi di trattamento:
Lasso di tempo: Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Verrà misurata la calprotectina fecale
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Basale e dopo 2 mesi e dopo 4 mesi e dopo 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):46-54.e42; quiz e30. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001. Epub 2011 Oct 14.
- Kaser A, Zeissig S, Blumberg RS. Inflammatory bowel disease. Annu Rev Immunol. 2010;28:573-621. doi: 10.1146/annurev-immunol-030409-101225.
- Friedrich M, Pohin M, Powrie F. Cytokine Networks in the Pathophysiology of Inflammatory Bowel Disease. Immunity. 2019 Apr 16;50(4):992-1006. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.017.
- Kuhn KA, Schulz HM, Regner EH, Severs EL, Hendrickson JD, Mehta G, Whitney AK, Ir D, Ohri N, Robertson CE, Frank DN, Campbell EL, Colgan SP. Bacteroidales recruit IL-6-producing intraepithelial lymphocytes in the colon to promote barrier integrity. Mucosal Immunol. 2018 Mar;11(2):357-368. doi: 10.1038/mi.2017.55. Epub 2017 Aug 16.
- Lee JS, Tato CM, Joyce-Shaikh B, Gulen MF, Cayatte C, Chen Y, Blumenschein WM, Judo M, Ayanoglu G, McClanahan TK, Li X, Cua DJ. Interleukin-23-Independent IL-17 Production Regulates Intestinal Epithelial Permeability. Immunity. 2015 Oct 20;43(4):727-38. doi: 10.1016/j.immuni.2015.09.003. Epub 2015 Sep 29. Erratum In: Immunity. 2015 Nov 17;43(5):1022. Gulan, Fatih [corrected to Gulen, Muhammet F].
- Sairenji T, Collins KL, Evans DV. An Update on Inflammatory Bowel Disease. Prim Care. 2017 Dec;44(4):673-692. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.010. Epub 2017 Oct 5.
- Ben-Horin S, Chowers Y. Tailoring anti-TNF therapy in IBD: drug levels and disease activity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;11(4):243-55. doi: 10.1038/nrgastro.2013.253. Epub 2014 Jan 7.
- Guerra I, Bermejo F. Management of inflammatory bowel disease in poor responders to infliximab. Clin Exp Gastroenterol. 2014 Sep 18;7:359-67. doi: 10.2147/CEG.S45297. eCollection 2014.
- Kelly MS. Echinoderms: their culture and bioactive compounds. Prog Mol Subcell Biol. 2005;39:139-65.
- Janakiram NB, Mohammed A, Bryant T, Lightfoot S, Collin PD, Steele VE, Rao CV. Improved innate immune responses by Frondanol A5, a sea cucumber extract, prevent intestinal tumorigenesis. Cancer Prev Res (Phila). 2015 Apr;8(4):327-37. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-14-0380. Epub 2015 Feb 5.
- Janakiram NB, Mohammed A, Zhang Y, Choi CI, Woodward C, Collin P, Steele VE, Rao CV. Chemopreventive effects of Frondanol A5, a Cucumaria frondosa extract, against rat colon carcinogenesis and inhibition of human colon cancer cell growth. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Jan;3(1):82-91. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0112.
- Subramanya SB, Chandran S, Almarzooqi S, Raj V, Al Zahmi AS, Al Katheeri RA, Al Zadjali SA, Collin PD, Adrian TE. Frondanol, a Nutraceutical Extract from Cucumaria frondosa, Attenuates Colonic Inflammation in a DSS-Induced Colitis Model in Mice. Mar Drugs. 2018 Apr 30;16(5):148. doi: 10.3390/md16050148.
- Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32028-6.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
19 febbraio 2022
Completamento primario (Effettivo)
19 novembre 2024
Completamento dello studio (Effettivo)
19 novembre 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
18 novembre 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
3 gennaio 2022
Primo Inserito (Effettivo)
18 gennaio 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
20 novembre 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
19 novembre 2024
Ultimo verificato
1 novembre 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1 (Altro identificatore: Mobile Health and Wellness Program)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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