Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение противовоспалительного действия фронданола у взрослых с воспалительным заболеванием кишечника

19 ноября 2024 г. обновлено: Reem Jan, Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences

Пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению противовоспалительного действия фронданола у взрослых с воспалительным заболеванием кишечника

Это пилотное, проспективное, двойное слепое, рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, посвященное эффективности Фронданола по сравнению с плацебо в снижении воспаления кишечника у пациентов с клиническим диагнозом воспалительного заболевания кишечника, находящихся в стадии ремиссии и получающих стандартное лечение. уход.

Обзор исследования

Подробное описание

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), состоящее из болезни Крона и язвенного колита, является изнурительным состоянием, особенно во время активных периодов (вспышек) заболевания, и иногда может приводить к опасным для жизни осложнениям. ВЗК характеризуется хроническим воспалением кишечника, приводящим к таким симптомам, как тяжелая диарея, боль в животе, кровь в стуле, утомляемость и непреднамеренная потеря веса, которые существенно влияют на качество жизни пациентов. Хотя точный механизм, лежащий в основе хронического воспаления кишечника, до конца не ясен, считается, что в него вовлечено несколько сетей цитокинов. В настоящее время лечение ВЗК основано на минимизации симптомов и улучшении качества жизни за счет контроля прогрессирования заболевания и осложнений; однако эти препараты имеют значительные системные побочные эффекты, снижающие их переносимость. Более того, до 40% пациентов по-прежнему не реагируют на терапию, и этим пациентам, резистентным к лечению, потребуются альтернативные терапевтические подходы. Фронданол, широко доступный нутрицевтический экстракт съедобного морского огурца, Cucumaria frondosa, как сообщается, обладает мощным противовоспалительным действием как у животных, так и у людей, при этом не проявляя признаков токсичности. Мощные противовоспалительные эффекты фронданола на мышиной модели ВЗК обнадеживают для изучения его эффектов у людей с ВЗК. Предлагаемое исследование представляет собой пилотное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Фронданола у пациентов с ВЗК (болезнью Крона или язвенным колитом), находящихся в настоящее время в стадии ремиссии и получающих стандартную терапию. Сто пациентов будут рандомизированы (1:1) для получения фронданола или плацебо в качестве дополнения к их стандартной терапии в течение шести месяцев. Образцы крови и тканей из биопсии толстой кишки, полученные во время обычных посещений и эндоскопии в начале исследования и через шесть месяцев, будут собраны. Уровни воспалительных маркеров, таких как миелопероксидаза, фактор некроза опухоли (TNF)-α, интерлейкин (IL)1β, IL6, IL17A, IL22, гамма-интерферон (IFN-γ) и несколько других маркеров воспаления будут сравниваться у пациентов, получавших Фронданол. и те, кто получал плацебо, и результаты будут коррелировать с клиническими и гистологическими параметрами. По оценкам, за последние 25 лет более 3 миллионов капсул Фронданола были употреблены на рынке людьми без каких-либо сообщений о побочных эффектах. Еще большее количество было потреблено на ветеринарном рынке без единого зарегистрированного инцидента. Если доказана эффективность, Фронданол станет полезной добавкой для лечения основного хронического воспаления кишечника у пациентов с ВЗК, повысит вероятность того, что пациенты останутся в ремиссии, и потенциально обеспечит эффективное, естественное и безопасное лечение для пациентов, ранее не получавших лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

13

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Подтвержденный клинический диагноз ВЗК любой продолжительности, возраст 18 лет и старше, с легкой и средней степенью тяжести заболевания и на стандартной терапии.
  • Диагностические критерии ВЗК включают наличие хронической диареи в течение более четырех недель, признаки активного воспаления при эндоскопии и хронические изменения при биопсии.
  • Пациенты со стабильным ВЗК легкой и средней степени тяжести будут иметь право на участие в исследовании.
  • Стабильное ВЗК определяется как наличие стабильных симптомов в течение нескольких недель, после завершения диагностической оценки и постоянного приема лекарств.
  • ВЗК легкой и средней степени тяжести определяется частичной оценкой Мейо (клиническая оценка Мейо/индекс активности заболевания для колита) в диапазоне от 1 до 6 и общей суммой баллов по шкале Мейо от 1 до 10.
  • Для пациентов с болезнью Крона будут включены только пациенты с колитом Крона (пациенты с заболеванием тонкой кишки имеют право участвовать в исследовании, если у них также имеется воспаление толстой кишки).

Критерий исключения:

  • Беременность, кормление грудью, аллергия на морепродукты или морепродукты.
  • Тяжелые медицинские заболевания, такие как неконтролируемый диабет (HbA1C>10), серьезные или нестабильные сердечно-сосудистые или легочные заболевания, нарушение функции почек (Cr>2,0 мг/дл), текущее или недавнее (<1 года) злокачественное новообразование или другое серьезное заболевание, которое, по мнению исследователей, может помешать участию в исследовании.
  • Пациенты с тяжелым ВЗК (определяемым по парциальной шкале Мейо 7–9 и общей шкале Мейо 11–12 с активными симптомами) не будут допущены к участию в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный - Фронданол
Участники, соответствующие критериям, будут получать капсулу Фронданола перорально (капсула по 1000 мг два раза в день) в течение 6 месяцев.
Капсула Фронданола (1000 мг) будет вводиться перорально (дважды в день) в двойных слепых условиях.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Участники, соответствующие критериям, будут получать капсулу плацебо (два раза в день) в течение 6 месяцев.
Капсула плацебо (кукурузный крахмал) будет вводиться перорально (дважды в день) в условиях двойного слепого исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить изменение уровня цитокинов в плазме между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, в начале исследования и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Цитокины будут измеряться в образцах плазмы.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение уровня маркера воспаления в плазме между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, в начале исследования и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Маркер воспаления будет измеряться в образцах плазмы.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение уровней мРНК в биоптатах между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, в начале исследования и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Уровни мРНК факторов транскрипции, участвующих в воспалении, будут измеряться в образцах биопсии ткани.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение уровней мРНК в биоптатах между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Уровни мРНК цитокинов, участвующих в воспалении, будут измеряться в образцах биопсии ткани.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение уровней мРНК в биоптатах между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Уровни мРНК маркеров, участвующих в воспалении, будут измеряться в образцах биопсии ткани.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение экспрессии белков между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, в начале исследования и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Экспрессия белков факторов транскрипции, участвующих в воспалении, будет измеряться в образцах биопсии ткани.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение экспрессии белков между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, в начале исследования и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Экспрессия белков цитокинов, участвующих в воспалении, будет измеряться в образцах биопсии ткани.
Исходный уровень и через 6 мес.
Оценить изменение экспрессии белков между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, в начале исследования и через шесть месяцев лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
Экспрессия белков маркеров, участвующих в воспалении, будет измеряться в образцах биопсии ткани.
Исходный уровень и через 6 мес.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чтобы оценить изменение обычных клинических параметров между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения:
Временное ограничение: Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Будет измеряться шкала Мейо, основанная на оценках частоты и тяжести клинических симптомов и эндоскопической активности.
Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Чтобы оценить изменение обычных клинических параметров между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения:
Временное ограничение: Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Общий анализ крови будет измерен
Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Чтобы оценить изменение обычных клинических параметров между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения:
Временное ограничение: Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Будет измеряться скорость оседания эритроцитов
Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Чтобы оценить изменение обычных клинических параметров между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения:
Временное ограничение: Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
С-реактивный белок сыворотки будет измерен
Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Чтобы оценить изменение обычных клинических параметров между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения:
Временное ограничение: Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Будет измерен сывороточный альбумин
Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Чтобы оценить изменение обычных клинических параметров между пациентами с ВЗК, получавшими Фронданол, и пациентами, получавшими плацебо, на исходном уровне и через шесть месяцев лечения:
Временное ограничение: Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес
Будет измерен фекальный кальпротектин
Исходно и через 2 мес, через 4 мес и через 6 мес

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

19 ноября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 ноября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 января 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 января 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

20 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться