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Investigación de los efectos antiinflamatorios del frondanol en adultos con enfermedad inflamatoria intestinal

17 de octubre de 2023 actualizado por: Reem Jan, Mohammed Bin Rashid University of Medicine and Health Sciences

Un ensayo piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para investigar los efectos antiinflamatorios del frondanol en adultos con enfermedad inflamatoria intestinal

Este es un ensayo piloto, prospectivo, doble ciego, de dos brazos, aleatorizado y controlado de la eficacia de Frondanol en comparación con un placebo para disminuir la inflamación intestinal en pacientes con un diagnóstico clínico de enfermedad inflamatoria intestinal que están en remisión y con el tratamiento estándar. tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que consiste en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es una afección debilitante, especialmente durante los períodos activos (brotes) de la enfermedad y, en ocasiones, puede provocar complicaciones potencialmente mortales. La EII se caracteriza por una inflamación intestinal crónica que produce síntomas como diarrea intensa, dolor abdominal, sangre en las heces, fatiga y pérdida de peso involuntaria, que afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes. Aunque el mecanismo exacto que subyace a la inflamación intestinal crónica no se comprende completamente, se cree que están involucradas varias redes de citoquinas. Actualmente, el tratamiento de la EII se basa en minimizar los síntomas y mejorar la calidad de vida mediante el control de la progresión de la enfermedad y las complicaciones; sin embargo, estos fármacos tienen efectos secundarios sistémicos significativos que reducen su tolerabilidad. Además, hasta el 40 % de los pacientes aún no responde a la terapia, y estos pacientes refractarios al tratamiento requerirían enfoques terapéuticos alternativos. Se ha informado que el frondanol, un extracto nutracéutico ampliamente disponible del pepino de mar comestible, Cucumaria frondosa, posee potentes efectos antiinflamatorios tanto en animales como en humanos, sin mostrar signos de toxicidad. Los potentes efectos antiinflamatorios de Frondanol en un modelo de ratón con EII animan a investigar sus efectos en pacientes humanos con EII. El estudio propuesto es un ensayo piloto, doble ciego, controlado con placebo de Frondanol en pacientes con EII (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) que actualmente están en remisión y reciben terapia estándar. Cien pacientes serán aleatorizados (1:1) para recibir Frondanol o placebo como complemento a su terapia estándar durante un período de seis meses. Se recolectarán muestras de sangre y tejido de biopsias de colon obtenidas durante visitas de rutina y endoscopias al inicio y seis meses después. Se compararán los niveles de marcadores inflamatorios como mieloperoxidasa, factor de necrosis tumoral (TNF)-α, interleucina (IL)1β, IL6, IL17A, IL22, interferón gamma (IFN-γ) y varios otros marcadores inflamatorios entre pacientes tratados con Frondanol y los tratados con placebo, y los hallazgos se correlacionarán con parámetros clínicos e histológicos. En los últimos 25 años, se estima que más de 3 millones de cápsulas de Frondanol se han consumido en el mercado humano sin efectos secundarios informados. Una cantidad aún mayor se ha consumido en el mercado veterinario sin un solo incidente informado. Si se demuestra que es beneficioso, Frondanol será un suplemento útil para tratar la inflamación intestinal crónica subyacente en pacientes con EII, lo que aumentará la probabilidad de que los pacientes permanezcan en remisión y, potencialmente, proporcione un tratamiento eficaz, natural y seguro para pacientes sin tratamiento previo en el futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Reem Jan, PhD
  • Número de teléfono: +9714 383 8733
  • Correo electrónico: reem.jan@mabru.ac.ae

Ubicaciones de estudio

      • Dubai, Emiratos Árabes Unidos
        • Reclutamiento
        • Mediclinic City Hospital
        • Contacto:
          • Reem
      • Dubai, Emiratos Árabes Unidos
        • Reclutamiento
        • Mediclinic Parkview Hospital
        • Contacto:
          • Reem

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un diagnóstico clínico confirmado de EII de cualquier duración, de 18 años o más, con enfermedad de leve a moderada y con terapia estándar.
  • Los criterios de diagnóstico para la EII incluyen la presencia de diarrea crónica durante más de cuatro semanas y evidencia de inflamación activa en la endoscopia y cambios crónicos en la biopsia.
  • Los pacientes con EII leve a moderada estable serán elegibles para el estudio.
  • La EII estable se define como tener síntomas estables durante un período de varias semanas, se ha completado la evaluación diagnóstica y el paciente ha recibido medicación constante.
  • La EII de leve a moderada se indica mediante una puntuación parcial de Mayo (puntuación de Mayo Clinic/índice de actividad de la enfermedad para la colitis) de entre 1 y 6, y una puntuación total de Mayo de 1 a 10.
  • Para los pacientes con enfermedad de Crohn, solo se incluirán aquellos con colitis de Crohn (los pacientes con enfermedad del intestino delgado son elegibles para participar en el ensayo siempre que también tengan inflamación del intestino grueso).

Criterio de exclusión:

  • Embarazo, lactancia, alergia a mariscos o productos marinos
  • Enfermedad médica grave como diabetes no controlada (HbA1C>10), enfermedad cardiovascular o pulmonar significativa o inestable, insuficiencia renal (Cr>2,0 mg/dL), malignidad actual o reciente (<1 año), u otra enfermedad médica significativa que, en opinión de los investigadores, pueda afectar la participación en el estudio.
  • Los pacientes con EII grave (definida por una puntuación Mayo parcial de 7-9 y una puntuación Mayo total de 11-12, con síntomas activos) no serán elegibles para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental -Frondanol
Los participantes elegibles recibirán una cápsula de Frondanol por vía oral (cápsula de 1000 mg dos veces al día) durante 6 meses.
La cápsula de frondanol (1000 mg) se administrará por vía oral (dos veces al día) en entornos doble ciego
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes elegibles recibirán una cápsula de placebo (dos veces al día) durante 6 meses.
La cápsula de placebo (almidón de maíz) se administrará por vía oral (dos veces al día) en entornos doble ciego

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el cambio en los niveles plasmáticos de citoquinas entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
Las citocinas se medirán en muestras de plasma.
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en los niveles plasmáticos del marcador de inflamación entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
El marcador de inflamación se medirá en muestras de plasma.
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en los niveles de ARNm de biopsia entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
Los niveles de ARNm de los factores de transcripción implicados en la inflamación se medirán en muestras de biopsia de tejido
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en los niveles de ARNm de biopsia entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
Los niveles de ARNm de las citocinas involucradas en la inflamación se medirán en muestras de biopsia de tejido.
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en los niveles de ARNm de biopsia entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
Los niveles de ARNm de los marcadores implicados en la inflamación se medirán en muestras de biopsia de tejido
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en la expresión de proteínas entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
La expresión de proteínas de factores de transcripción implicados en la inflamación se medirá en muestras de biopsia de tejido
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en la expresión de proteínas entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
Las citocinas de expresión de proteínas implicadas en la inflamación se medirán en muestras de biopsia de tejido
Línea de base y después de 6 meses
Evaluar el cambio en la expresión de proteínas entre pacientes con EII tratados con Frondanol y aquellos tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 6 meses
La expresión de proteínas de marcadores implicados en la inflamación se medirá en muestras de biopsia de tejido
Línea de base y después de 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar el cambio en los parámetros clínicos de rutina entre los pacientes con EII tratados con Frondanol y los tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento:
Periodo de tiempo: Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Se medirá la puntuación de Mayo, que se basa en las clasificaciones de frecuencia y gravedad de los síntomas clínicos y la actividad endoscópica.
Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Para evaluar el cambio en los parámetros clínicos de rutina entre los pacientes con EII tratados con Frondanol y los tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento:
Periodo de tiempo: Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Se medirá un hemograma completo
Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Para evaluar el cambio en los parámetros clínicos de rutina entre los pacientes con EII tratados con Frondanol y los tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento:
Periodo de tiempo: Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Se medirá la tasa de sedimentación de eritrocitos
Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Para evaluar el cambio en los parámetros clínicos de rutina entre los pacientes con EII tratados con Frondanol y los tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento:
Periodo de tiempo: Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Se medirá la proteína C reactiva en suero
Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Para evaluar el cambio en los parámetros clínicos de rutina entre los pacientes con EII tratados con Frondanol y los tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento:
Periodo de tiempo: Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Se medirá la albúmina sérica
Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Para evaluar el cambio en los parámetros clínicos de rutina entre los pacientes con EII tratados con Frondanol y los tratados con placebo al inicio del estudio y después de seis meses de tratamiento:
Periodo de tiempo: Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses
Se medirá la calprotectina fecal
Inicial y después de 2 meses y después de 4 meses y después de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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