学校向けリンク: 暴力を防止するための段階的な職員研修プログラムと生徒の介入の評価
学校向けリンク: 暴力とその悪影響を防ぐシステム
アイオワ大学はシーダーラピッズ・コミュニティ学区（CRCSD）と協力して、暴力の危険にさらされている青少年に持続可能な支援インフラを提供するために学校職員を訓練する「リンク」と呼ばれる理論に基づいたシステムをテストする有効性調査を実施した。 私たちの目的は、生徒に影響を与える暴力を予防および介入し、費用対効果の高い学校ベースの暴力防止戦略を採用することでした。
研究チームは、次の段落で説明する手順を使用して、CRCSD 内の 3 つの「クラスター」を対象としたランダム化介入試験を実施しました。 各クラスターは 1 つの中学校と 3 つの「フィーダー」小学校で構成されていました。 このプログラムの実施は 2017 年秋にクラスター 1 で開始され、2018 年秋にクラスター 2 で開始されました。クラスター 3 は対照サイトのままで介入はありませんでした。
クラスターごとのプログラムの実装:
一連のビデオは CRCSD と協力してアイオワ大学のチームによって作成され、学校職員へのトレーニングの機会として提供されました。 一連のビデオ トレーニングには以下が含まれます。 すべてのスタッフが視聴するトラウマ インフォームド ケア (TIC) ビデオ。選ばれたスタッフ向けのリンク プログラム トレーニング ビデオ。
ワークショップセッション中に、すべてのスタッフに TIC ビデオによる指示が要求されました。 参加者は、研究のために TIC ビデオを視聴した後、トレーニング後の評価アンケートに回答するよう求められました。
トラウマ・インフォームド・ケアのビデオ トレーニングの実施と同時に、リンク プログラム ビデオと対面トレーニングを使用したリンク システムの専門トレーニングに参加することにより、リンク介入者となる選ばれたスタッフが CRCSD 研究チームによって特定されました。 これらの介入者は、研究参加者と研究チームのメンバーとして二重の役割を果たしました。 これらの介入者には、児童同意手順のトレーニングとリンク プログラムのトレーニングを含む 4 回の対面トレーニングが学年度を通じて提供されました。 これらの介入者は、研究のために各トレーニングセッションで事前/事後評価調査に記入するよう招待されました。
対象を絞った研究介入:
リンク プログラム トレーニングの後、CRCSD 研究チームは、リンク プログラムのスキルを使用するリンク介入者に、学生のケースロードをランダムに割り当てました。 学生との遭遇ごとに、介入者はプロセス評価のためのリンクケース管理ツールを完成させました。 リンク介入者は、リンク プログラムのトレーニング前の事前評価調査と、トレーニング セッション後の事後評価調査に記入するよう招待されました。
対象となる生徒の介入のために収集されたデータには次のものが含まれます。各生徒との遭遇後にリンク介入担当者が作成したリンク ケース管理ツールの形式の一次データ。既存の学校管理データ ソースの形式の二次データ (つまり、入学やオフィスの紹介)。
調査の概要
詳細な説明
プログラムの実施と対象を絞った学生の介入は、段階的に実施されました。
クラスター 1 は 2017 年に調査手順を開始しました。そのプロセスの概要は以下のとおりです。
プログラムの実施:
外傷インフォームドケアトレーニング: 同意後、スタッフ参加者は外傷インフォームドケア (TIC) トレーニングビデオを視聴しました (TIC ビデオは https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx? で確認できます)。この内容は、学区が主催する職員研修で配布されました。 すべての参加者は、TIC ビデオ視聴直後に匿名の「TIC トレーニング後評価」アンケートに回答するよう招待されました。対面トレーニングに参加する人は紙のアンケートに回答します。アンケートの完了には約 5 ～ 10 分かかりました。
専門リンク介入者トレーニング - セッション 1: 特定されたリンク介入者は、学生の参加者を承認する目的で研究チームのメンバーとしての役割を果たし、研究プロトコルのトレーニングを受けるために、UI IRB および UI 研究チームによってトレーニングを受けました。 研究チームは研究研究についてグループプレゼンテーションを行い、同意を得た後、参加者は匿名の「Link_プログラム前評価」アンケートに回答するよう求められました。 調査が完了するまでに約 5 ～ 10 分かかりました。
セッション 2: リンク プログラム トレーニング セッションは、リンク ビデオ トレーニングの組み合わせで構成されます (リンク トレーニング ビデオは、https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6 で視聴できます) -6133-4d0b-819d-495f72c74284)、UI 研究チームによって実施される対面トレーニング。 参加者は、セッションの終了時に匿名の「リンク_トレーニング後の評価_初期」アンケートに回答するよう求められました。 調査が完了するまでに約 5 ～ 10 分かかりました。 この訓練セッションは約 2 時間続き、学区が予定した勤務中の訓練セッション中に行われました。 このトレーニング セッションの後、参加者には、リンク プログラムのスキルを使用する生徒のケースがランダムに割り当てられました。 各生徒との遭遇の後、介入者はプロセス評価のための「リンクケース管理ツール」を完成させました。 このツールが完了するまでに約 5 ～ 10 分かかりました。
セッション 3: 最初のトレーニング セッションから約 6 週間後、フォローアップ トレーニング セッションが実施されました。 このトレーニング セッションは、ビデオ トレーニングと対面トレーニングで構成されています。 追加のビデオ トレーニングは、特定の学生シナリオ ビデオと研究チームが開発したその他の追加ビデオのレビューで構成されています (7 つのシナリオと「Tools for You」は https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/ でレビューできます) Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284)。 参加者は、セッションの終了時に匿名の「リンク_トレーニング後の評価_フォローアップ」アンケートに回答するよう求められました。 調査が完了するまでに約 5 ～ 10 分かかりました。 このトレーニング セッションは約 2 時間続き、学区によって予定されている勤務中のトレーニング セッション中に行われました。
セッション 4: 学年末には、最後の研修セッションが実施されました。 このトレーニング セッションは、課題、成功、将来の実装についての報告会で構成されていました。 参加者は、セッションの最後に匿名の「Link_post プログラム評価」アンケートに回答するよう求められました。 調査が完了するまでに約 5 ～ 10 分かかりました。 この訓練セッションは約 1 時間続き、学区が予定した勤務中の訓練セッション中に行われました。 新型コロナウイルス感染症への対応による学校の休校のため、この研修セッションは研究の最終年にZoomを介してリモートで実施されました。参加者はラップトップまたは電話を使用してトレーニング セッションに参加できました。 研究チームは学区プロジェクトマネージャーにズームリンクを提供し、プロジェクトマネージャーはすべてのプログラム介入者/参加者に会議への招待状を電子メールで送信しました。 トレーニング セッション後、評価アンケートへのリンクが REDCap の自動アンケート機能を介して参加者に電子メールで送信され、電子的に完了しました。 データはアイオワ大学が管理する REDCap データベースに保存されました。
これらのリンク介入者のトレーニング セッションは、トレーニング内容分析のために音声で録音されました。
対象を絞った生徒の介入 学区調査チームは、保護者が参加に同意し、資格基準を満たしているクラスター 1、2、および 3 の学校の生徒のリストを管理しました。 その後、学生たちは研究チームによってランダム化アームに割り当てられました。
即時介入グループ: リンク介入者による同意後、学生は介入者と会話を行い、介入者は上記のトレーニングを通じて学んだ特定のコミュニケーション スキルを使用しました。 介入者は、トレーニングセッション中に使用された特定のツール（ストレススクリーナーなど）を使用した場合と使用していない場合があり、必要に応じて子供に追加のリソースを紹介しました。 被験者は、残りの学年度中に介入者と数回（週に最大 2 回）面談するよう招待されました。 これらの遭遇は長さ約 10 ～ 30 分で、介入者と学区調査チームが決定したプライベートな場所で授業中に発生しました。 学生には、必要に応じて、また会議の結果として、追加のリソースが紹介されました。
待機リストの管理：これらの学生は介入実施後の学期に介入を求められ、介入者は即時介入グループに対して説明したのと同じ手順を使用しました。 待機リストに載っている間、この介入部門に割り当てられた生徒は、学区が対照群学校の生徒に提供するのと同じ標準サービスを受けました。 このマルチレベルの待機リスト設計 (クラスター レベルと学生レベルの両方) は、時間をかけて現実的に展開されるプログラムの有効性を評価するのに理想的です。 待機リストでは、サポートを受けている学生と受けていない学生を比較したり、成熟したプログラムと新しく実施されたプログラムの学生を比較したりすることもできます。 待機リストは、暴力にさらされる危険にさらされている子どもたちに対するメンタルヘルス治療プログラムの他の介入評価研究で使用される倫理的アプローチです。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応による学校の休校のため、介入担当者は電話で保護者に連絡し（電話番号はパワースクールの学校職員に提供されています）、家族と生徒の様子を確認しました。 この電話通話中に、介入担当者は学生が電子的に介入を続けることに興味があるかどうか (電話または Web 会議) を評価しました。 生徒の希望に応じて、介入者はその後のセッションを電話 (PowerSchool にリストされている電話番号を使用) または Web 会議 (介入者から生徒の参加者の学校ベースの電子メール アドレスに電子メールの招待状が送信されました) 経由で実施しました。
クラスター 2: クラスター 1 と同じ手順ですが、次の学年から始まります。
クラスター 3: 対照グループ。トレーニングも介入も受けませんでした。 学年度初めの登録時に、PowerSchool/学区の Web サイト経由で保護者に、学区が研究目的で匿名化された学生データをアイオワ大学の研究者に提供することを通知する手紙が渡されました。 保護者が反対した場合は、学区職員（手紙に記載されている）に連絡するよう指示され、生徒のデータは調査員と共有されるデータセットから削除されることになった。
すべてのクラスターについて、学区の研究チームは、これらの生徒に関する個人レベルのデータ (学生 ID 番号のみで識別される) を介入アームごとに分類して、分析のために UI 研究チームに提供しました。 このデータは、管理上の学生記録 (つまり、登録、オフィスの紹介) の形式でした。 UI 研究チームには、これらのデータのキー コードは提供されていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Iowa
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Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52405
- Cedar Rapids Community School District
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1. クラスター 1 および 2 の 3 年生から 8 年生までの小学生および中学生で、以下の者:
- 前学年に 1 つ以上の行動に関する紹介がある、または
前学年度に次の指標のうち少なくとも 2 つを満たしていること。
- 在学日数の80％以下の出席、
- 遅刻率は90パーセンタイル以上であり、
- 前年から転校していたので、
- ELA に習熟していない (6 年生と 7 年生でのみテスト)、
- 数学の成績が10パーセンタイル以下だった、
- 保健機関の訪問で90パーセンタイル以上であった、または
- 地区が管理する小児症状チェックリストで陽性スコアを獲得した。
除外基準:
- 英語でのコミュニケーションが十分にできない生徒
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：生徒の即時介入グループ
即時介入グループに無作為に割り付けられ、学年度の秋学期から専門的な介入訓練を受けた学校職員による介入を受けた適格な学生。
2 つの学校クラスターの生徒は、時間差で介入を受けました (クラスター 1 は 1 年目に始まり、クラスター 2 は 2 年目に始まります)。
学校職員は介入セッションの詳細をケース管理ツールに記録し、管理記録は評価目的で学区によって保管されました。
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資格のある学生は、専門的な介入スキルの訓練を受けたスタッフと会いました。
スタッフは月に複数回、約 10 ～ 30 分間生徒と面談しました。
これらのセッション中、スタッフは介入コミュニケーションスキルを使用して学生と会話し、学生のストレスを評価し、行動を変えるための戦略を実行しました。
セッションの詳細はケース管理ツールに記録されました。
学生には必要に応じて追加のリソースが紹介され、これらの紹介も記録されました。
スチューデント・オフィスの紹介率を時間の経過とともに評価しました。
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実験的：待機リスト学生介入グループ
待機リスト介入グループに無作為に割り付けられ、学年度の春学期から専門的な介入訓練を受けた学校職員による介入を受けた対象となる学生。
2 つの学校クラスターの生徒は、時間差で介入を受けました (クラスター 1 は 1 年目に始まり、クラスター 2 は 2 年目に始まります)。
学校職員は介入セッションの詳細をケース管理ツールに記録し、管理記録は評価目的で学区によって保管されました。
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資格のある学生は、専門的な介入スキルの訓練を受けたスタッフと会いました。
スタッフは月に複数回、約 10 ～ 30 分間生徒と面談しました。
これらのセッション中、スタッフは介入コミュニケーションスキルを使用して学生と会話し、学生のストレスを評価し、行動を変えるための戦略を実行しました。
セッションの詳細はケース管理ツールに記録されました。
学生には必要に応じて追加のリソースが紹介され、これらの紹介も記録されました。
スチューデント・オフィスの紹介率を時間の経過とともに評価しました。
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介入なし：学校生徒管理グループ内
即時介入グループまたは待機リスト介入グループのいずれかに無作為に割り付けられたが、学校職員からの介入を受けなかった適格な生徒。
これは、意図した第 3 クラスターの代わりに対照グループとして使用されましたが、最終的には登録と人口統計上の特徴に基づく比較可能な対照ではありませんでした。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スチューデント・オフィス紹介数の週次割合の推移（全体）
時間枠：毎週、最長 3 学年度まで
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すべての紹介タイプについて、学業週ごとに受け取った学生の懲罰室紹介の数を使用して、全体的な懲罰室紹介の週平均率を計算しました。
紹介率の低下における介入の有効性を判断するために、一般化推定方程式 (GEE) を使用して負の二項モデルを当てはめました。最初のモデルは、各学生が研究に参加した時間に焦点を当て、2 番目のモデルは、受けた介入セッションの回数による投与効果があるかどうかを判断しました。
これらの各モデルには、学生の人口統計グループ間の違いを考慮した共変量 (性別、人種、学年レベル) が含まれていました。
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毎週、最長 3 学年度まで
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スチューデント・オフィス紹介の週当たりの変化（身体的攻撃）
時間枠：毎週、最長 3 学年度まで
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物理的攻撃に関するオフィス紹介の週平均率は、学業週ごとに受けた物理的攻撃に関連する学生オフィス紹介の数を使用して計算されました。
紹介率の低下における介入の有効性を判断するために、一般化推定方程式 (GEE) を使用して負の二項モデルを当てはめました。最初のモデルは、各学生が研究に参加した時間に焦点を当て、2 番目のモデルは、受けた介入セッションの回数による投与効果があるかどうかを判断しました。
これらの各モデルには、学生の人口統計グループ間の違いを考慮した共変量 (性別、人種、学年レベル) が含まれていました。
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毎週、最長 3 学年度まで
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K-6 生徒のストレススクリーニングスコアの変化
時間枠：2週間ごと、最長3学年まで
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個々の生徒のストレスのスコア。Kessler-6 (K-6) の「6 つの簡単な質問」ストレス スクリーナーを使用して測定されます。
介入者は、介入セッション中、および少なくとも 2 回、1) 学生の介入の開始時 (最初のセッション中)、および 2) 介入セッションを終了または漸減する前に、必要に応じて学生のストレスを評価するように訓練されました。
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2週間ごと、最長3学年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Karen Heimer, PhD、University of Iowa
- 主任研究者：Marizen R Ramirez, PhD, MPH、University of Minnesota
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 201705712
- 2016-CK-BX-0006 (その他の助成金/資金番号：National Institute of Justice)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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