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Link for Schools: 폭력 예방을 위한 단계적 교직원 교육 프로그램 및 학생 개입에 대한 평가

2022년 1월 18일 업데이트: Karen Heimer

Link for Schools: 폭력과 그 악영향을 방지하기 위한 시스템

아이오와 대학은 Cedar Rapids Community School District(CRCSD)와 협력하여 폭력 위험에 처한 청소년을 지원하는 지속 가능한 기반 시설을 제공하도록 교직원을 훈련시킨 Link라는 이론 기반 시스템을 테스트하기 위한 효율성 연구를 수행했습니다. 우리의 목적은 학생들에게 영향을 미치는 폭력을 예방 및 개입하고 비용 효율적인 학교 기반 폭력 예방 전략을 채택하는 것이었습니다.

연구팀은 다음 단락에 설명된 절차를 사용하여 CRCSD 내에서 3개의 "클러스터"로 무작위 개입 시험을 수행했습니다. 각 클러스터는 중학교 1개와 "급식" 초등학교 3개로 구성되었습니다. 프로그램의 구현은 클러스터 1에서 2017년 가을, 클러스터 2에서 2018년 가을에 시작되었으며 클러스터 3은 제어 사이트로 유지되었으며 개입을 받지 않았습니다.

클러스터별 프로그램 구현:

일련의 비디오는 CRCSD와 함께 아이오와 대학 팀에서 제작했으며 교직원에게 교육 기회로 제공되었습니다. 일련의 비디오 교육에는 다음이 포함됩니다. 모든 직원이 볼 수 있는 외상 정보 치료(TIC) 비디오; 일부 직원을 위한 링크 프로그램 교육 비디오.

워크숍 세션 동안 모든 직원에게 TIC 비디오 지침이 필요했습니다. 참가자들은 조사를 위해 TIC 비디오를 본 후 교육 후 평가 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다.

Trauma Informed Care 비디오 교육 제공과 동시에 CRCSD 연구팀은 Link 프로그램 비디오 및 대면 교육을 사용하는 Link 시스템의 전문 교육에 참여함으로써 Link 중재자가 되도록 선별된 직원을 식별했습니다. 이러한 중재자는 연구 참여자와 연구팀의 구성원으로서 이중 역할을 했습니다. 이러한 중재자는 아동 동의 절차 및 링크 프로그램 교육에 대한 교육을 포함하여 학년도 내내 4회의 대면 교육을 받았습니다. 이러한 중재자는 연구를 위해 각 교육 세션에서 사전/사후 평가 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다.

표적 연구 개입:

링크 프로그램 교육 후, CRCSD 연구팀은 링크 프로그램 기술을 함께 사용한 링크 중재자에게 사례 로드 학생을 무작위로 할당했습니다. 학생이 만날 때마다 중재자는 과정 평가를 위해 Link 사례 관리 도구를 완성했습니다. Link 중재자는 또한 Link 프로그램 교육 전에 사전 평가 설문 조사를 완료하고 교육 세션 후에 평가 후 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다.

대상 학생 개입을 위해 수집된 데이터에는 다음이 포함됩니다. 각 학생과의 만남 후 Link 개입자가 완료한 Link 사례 관리 도구 형태의 기본 데이터; 기존 학교 행정 데이터 소스 형식의 보조 데이터(즉, 등록 및 사무실 추천).

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

프로그램 실행 및 대상 학생 개입은 엇갈린 접근 방식을 사용하여 구현되었습니다.

클러스터 1은 2017년에 연구 절차를 시작했으며 프로세스는 다음과 같습니다.

프로그램 구현:

외상 정보 치료 교육: 동의 후 직원 참가자는 외상 정보 치료(TIC) 교육 비디오(TIC 비디오 검토 가능: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx? folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284) 교육구에서 주최한 직원 현직 세션에서 전달되었습니다. 모든 참가자는 TIC 비디오 시청 직후 익명의 "TIC 교육 후 평가" 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다. 대면 교육에 참여하는 사람들은 종이 설문 조사를 완료합니다. 설문 조사를 완료하는 데 약 5-10분이 소요되었습니다.

특수 링크 중재자 교육 - 세션 1: 식별된 링크 중재자는 UI IRB 및 UI 연구팀에서 학생 참가자 승인을 위한 연구팀 구성원으로서의 역할에 대한 교육을 제공받았고 연구 프로토콜에 대한 교육을 받았습니다. 연구팀은 연구에 대한 그룹 프레젠테이션을 발표했으며 동의 후 참가자들은 익명의 "Link_pre-program evaluation" 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다. 설문조사는 완료하는 데 약 5-10분 정도 소요되었습니다.

세션 2: 링크 프로그램 교육 세션은 링크 비디오 교육의 조합으로 구성되었습니다(링크 교육 비디오는 다음에서 볼 수 있음: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6 -6133-4d0b-819d-495f72c74284) 및 UI 연구팀이 실시하는 대면 교육. 참가자들은 세션이 끝날 때 익명의 "Link_post training evaluation_initial" 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다. 설문조사는 완료하는 데 약 5-10분 정도 소요되었습니다. 이 교육 세션은 약 2시간 동안 진행되었으며 교육구에서 예정된 현직 교육 세션 중에 진행되었습니다. 이 교육 세션 후 참가자들은 링크 프로그램 기술을 사용하는 학생들의 케이스 로드를 무작위로 할당받았습니다. 학생이 만날 때마다 중재자는 프로세스 평가를 위해 "링크 사례 관리 도구"를 완료했습니다. 이 도구를 완료하는 데 약 5-10분이 소요되었습니다.

세션 3: 초기 교육 세션 후 약 6주 후에 후속 교육 세션이 진행되었습니다. 이번 교육은 화상교육과 대면교육으로 구성됐다. 추가 비디오 교육은 특정 학생 시나리오 비디오 및 연구팀이 개발한 기타 추가 비디오를 검토하는 것으로 구성되었습니다(7개의 시나리오 및 "당신을 위한 도구"는 https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/에서 검토할 수 있습니다. 세션/List.aspx?folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284). 참가자들은 세션이 끝날 때 익명의 "Link_post training evaluation_follow up" 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다. 설문조사는 완료하는 데 약 5-10분 정도 소요되었습니다. 이 교육 세션은 약 2시간 동안 진행되며 교육구에서 예정된 현직 교육 세션 중에 진행됩니다.

세션 4: 학년말에 마지막 교육 세션이 진행되었습니다. 이 교육 세션은 과제, 성공 및 향후 구현에 대한 브리핑 토론으로 구성되었습니다. 참가자들은 세션이 끝날 때 익명의 "Link_post 프로그램 평가" 설문 조사를 완료하도록 초대되었습니다. 설문조사는 완료하는 데 약 5-10분 정도 소요되었습니다. 이 교육 세션은 약 1시간 동안 진행되었으며 교육구에서 예정된 현직 교육 세션 중에 진행되었습니다. COVID-19 대응으로 인한 개학 취소로 인해 이 교육 세션은 연구 마지막 해에 줌을 통해 원격으로 진행되었습니다. 참가자들은 노트북이나 전화를 사용하여 교육 세션에 참여할 수 있었습니다. 연구팀은 모든 프로그램 중재자/참가자에게 회의 초대장을 이메일로 보낸 교육구 프로젝트 관리자에게 줌 링크를 제공했습니다. 교육 세션 후 평가 설문 조사에 대한 설문 링크가 REDCap의 자동 설문 조사 기능을 통해 참가자에게 이메일로 전송되고 전자적으로 완료되었습니다. 데이터는 아이오와 대학교에서 관리하는 REDCap 데이터베이스에 저장되었습니다.

이러한 Link 중재자 교육 세션은 교육 내용 분석을 위해 오디오로 녹음되었습니다.

표적 학생 개입 학군 연구팀은 학부모가 참여 동의를 제공하고 자격 기준을 충족한 클러스터 1, 2 및 3 학교의 학생 목록을 유지했습니다. 그런 다음 연구팀은 학생들을 무작위화 부문에 배정했습니다.

즉시 중재 그룹: Link Interventionist의 동의에 따라 학생은 중재자와 대화를 나누었으며 중재자는 위에서 설명한 교육을 통해 배운 특정 의사 소통 기술을 사용했습니다. 중재자는 교육 세션 동안 노출된 특정 도구(스트레스 스크리너 등)를 사용하거나 사용하지 않았을 수 있으며 필요에 따라 아동을 추가 리소스로 안내했습니다. 학생 피험자는 남은 학년도 동안 중재자와 여러 번(주당 최대 2회) 만나도록 초대되었습니다. 이러한 만남은 길이가 약 10-30분이었고 중재자와 학군 연구팀이 결정한 사적인 장소에서 수업일 동안 발생했습니다. 학생은 필요에 따라 그리고 회의 결과에 따라 추가 리소스를 참조했습니다.

대기자 명단 통제: 이 학생들은 개입 시행 후 한 학기에 개입을 위해 접근했으며 개입 전문가는 즉시 개입 그룹에 대해 설명한 것과 동일한 절차를 사용했습니다. 대기자 명단에 있는 동안 이 개입 부문에 배정된 학생들은 통제 그룹 학교의 학생들에게 학군에서 제공하는 것과 동일한 표준 서비스를 받았습니다. 이 다단계 대기자 명단 디자인(클러스터 및 학생 수준 모두)은 시간이 지남에 따라 현실적으로 시행되는 프로그램의 효과를 평가하는 데 이상적입니다. 대기자 명단은 또한 지원을 받는 학생과 지원을 받지 않는 학생을 비교하고 성숙한 프로그램과 새로 구현된 프로그램의 학생을 비교할 수 있도록 합니다. 대기자 명단은 폭력에 노출된 위험에 처한 아동을 위한 정신 건강 치료 프로그램의 다른 중재 평가 연구에서 사용되는 윤리적 접근 방식입니다. COVID-19 대응으로 인한 학교 취소로 인해 중재자는 가족 및 학생과 체크인하기 위해 전화로 부모에게 연락했습니다(PowerSchool에서 교직원이 번호를 사용할 수 있음). 이 전화 통화 중에 중재자는 학생이 전자적으로(전화 또는 웹 회의) 중재를 계속하는 데 관심이 있는지 평가했습니다. 학생의 선호도에 따라 중재자는 전화(PowerSchool에 나열된 전화번호 사용) 또는 웹 회의(중재자가 학생 참여자의 학교 기반 이메일 주소로 이메일 초대를 보냈음)를 통해 향후 세션을 진행했습니다.

클러스터 2: 클러스터 1과 동일한 절차지만 다음 학년도에 시작

클러스터 3: 통제 그룹, 교육이나 개입을 받지 않았습니다. 학년 초에 등록하는 동안 부모는 PowerSchool/학군 웹사이트를 통해 학군이 연구 목적으로 아이오와 대학교 연구원에게 익명화된 학생 데이터를 제공할 것임을 알리는 편지를 받았습니다. 학부모가 반대하는 경우 학군 담당자(서신에 기재됨)에게 연락하도록 지시받았고, 조사관과 공유된 데이터 세트에서 학생의 데이터가 제거되었습니다.

모든 클러스터에 대해 학군 연구팀은 분석을 위해 이 학생들에 대한 개별 수준 데이터(학생 ID 번호로만 식별됨)를 UI 연구팀에 제공했습니다. 이 데이터는 행정 학생 기록(즉, 등록, 사무실 소개)의 형태였습니다. UI 연구팀은 이러한 데이터에 대한 키 코드를 제공받지 못했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

863

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Iowa
      • Cedar Rapids, Iowa, 미국, 52405
        • Cedar Rapids Community School District
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • University of Iowa
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • University of Minnesota

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

1. 클러스터 1 및 2의 3-8학년 초등학생 및 중학생으로서 다음을 충족해야 합니다.

  1. 이전 학년도에 하나 이상의 행동 추천이 있거나
  2. 이전 학년도에 다음 지표 중 2개 이상 보유:

    • 등록된 수업일의 80% 이하 출석,
    • 90 번째 백분위 수 이상 지각,
    • 작년부터 학교를 옮겼고,
    • ELA에 능숙하지 않은 경우(6학년과 7학년에서만 시험),
    • 수학 성적에서 백분위수 10위 이하,
    • 보건소 방문 시 90번째 백분위수 이상이거나
    • 학군 관리 소아 증상 체크리스트에서 양성 점수를 받았습니다.

제외 기준:

  • 영어로 의사소통이 원활하지 않은 학생

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 즉각적인 학생 개입 그룹
즉시 개입 그룹으로 무작위 배정되고 해당 학년도 가을 학기부터 전문 개입 교육을 받은 교직원으로부터 개입을 받은 적격 학생. 학교의 두 클러스터에서 온 학생들은 시차를 두고 개입을 받았습니다(클러스터 1은 1년차 시작, 클러스터 2는 2년차 시작). 교직원은 사례 관리 도구에 중재 세션의 세부 사항을 기록했으며, 행정 기록은 평가 목적으로 학군에서 보관했습니다.
자격을 갖춘 학생들은 전문 개입 기술 훈련을 받은 교직원을 만났습니다. 교직원은 한 달에 여러 번 약 10-30분 동안 학생들과 만났습니다. 이 세션 동안 교직원은 개입 커뮤니케이션 기술을 사용하여 학생들과 대화를 나누고 학생의 스트레스를 평가하고 행동 변화를 위한 전략을 구현했습니다. 세션의 세부 사항은 사례 관리 도구에 기록되었습니다. 학생들은 필요에 따라 추가 리소스를 참조했으며 이러한 참조도 기록되었습니다. 학생 사무실 소개 비율은 시간이 지남에 따라 평가되었습니다.
실험적: 대기 학생 개입 그룹
대기자 명단 개입 그룹으로 무작위 배정되고 해당 학년도의 봄 학기부터 전문 개입 교육을 받은 교직원으로부터 개입을 받은 적격 학생. 학교의 두 클러스터에서 온 학생들은 시차를 두고 개입을 받았습니다(클러스터 1은 1년차 시작, 클러스터 2는 2년차 시작). 교직원은 사례 관리 도구에 중재 세션의 세부 사항을 기록했으며, 행정 기록은 평가 목적으로 학군에서 보관했습니다.
자격을 갖춘 학생들은 전문 개입 기술 훈련을 받은 교직원을 만났습니다. 교직원은 한 달에 여러 번 약 10-30분 동안 학생들과 만났습니다. 이 세션 동안 교직원은 개입 커뮤니케이션 기술을 사용하여 학생들과 대화를 나누고 학생의 스트레스를 평가하고 행동 변화를 위한 전략을 구현했습니다. 세션의 세부 사항은 사례 관리 도구에 기록되었습니다. 학생들은 필요에 따라 추가 리소스를 참조했으며 이러한 참조도 기록되었습니다. 학생 사무실 소개 비율은 시간이 지남에 따라 평가되었습니다.
간섭 없음: 학교 학생 제어 그룹 내
즉시 또는 대기자 개입 그룹으로 무작위 배정되었지만 교직원으로부터 개입을 받지 않은 적격 학생. 이것은 궁극적으로 등록 및 인구통계학적 특성을 기반으로 비교 가능한 통제가 아닌 의도된 세 번째 클러스터 대신 통제 그룹으로 사용되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주간 학생 사무실 추천률 변화(전체)
기간: 매주 최대 3년
전체 징계 사무실 추천의 주당 평균 비율은 모든 추천 유형에 대해 학기당 받은 학생 징계 사무실 추천 횟수를 사용하여 계산되었습니다. 추천 비율을 줄이는 개입의 효과를 확인하기 위해 일반화 추정 방정식(GEE)을 사용하여 음이항 모델을 적용했습니다. 첫 번째 모델은 각 학생이 연구에 참여한 시간의 양에 초점을 두었고 두 번째 모델은 받은 개입 세션의 수와 복용량 효과가 있는지 결정했습니다. 이러한 각 모델에는 학생의 인구통계학적 그룹 간의 차이를 설명하기 위해 공변량(성별, 인종 및 학년 수준)이 포함되었습니다.
매주 최대 3년
학생 사무실 추천의 주간 비율 변화(신체적 공격성)
기간: 매주 최대 3년
신체적 공격성 사무실 추천의 주당 평균 비율은 학기당 받는 신체적 공격성과 관련된 학생 사무실 추천 횟수를 사용하여 계산되었습니다. 추천 비율을 줄이는 개입의 효과를 확인하기 위해 일반화 추정 방정식(GEE)을 사용하여 음이항 모델을 적용했습니다. 첫 번째 모델은 각 학생이 연구에 참여한 시간의 양에 초점을 두었고 두 번째 모델은 받은 개입 세션의 수와 복용량 효과가 있는지 결정했습니다. 이러한 각 모델에는 학생의 인구통계학적 그룹 간의 차이를 설명하기 위해 공변량(성별, 인종 및 학년 수준)이 포함되었습니다.
매주 최대 3년
학생 K-6 스트레스 스크리너 점수 변화
기간: 2주마다 최대 3년
Kessler-6(K-6) "Six Simple Questions" 스트레스 스크리너를 사용하여 측정한 개별 학생 스트레스 점수. 중재자는 중재 세션 동안 필요에 따라 그리고 적어도 두 가지 경우에 학생 스트레스를 평가하도록 훈련받았습니다.
2주마다 최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Karen Heimer, PhD, University of Iowa
  • 수석 연구원: Marizen R Ramirez, PhD, MPH, University of Minnesota

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 18일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 201705712
  • 2016-CK-BX-0006 (기타 보조금/기금 번호: National Institute of Justice)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

데이터 세트는 NACJD(National Archive of Criminal Justice Data)에 보관됩니다. 보관된 데이터 세트에는 모든 교육 평가 데이터 세트, 사례 관리 데이터, 학생 지원 연결에 대한 데이터 세트, 중등 학생 관리 데이터 및 비용 데이터가 포함됩니다.

IPD 공유 기간

데이터는 NACJD의 성공적인 큐레이션에 따라 공개적으로 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

데이터는 공개적으로 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위험 감소 행동에 대한 임상 시험

링크 개입에 대한 임상 시험

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