Link voor scholen: een evaluatie van een gelaagd trainingsprogramma voor personeel en tussenkomst van studenten om geweld te voorkomen
Link voor scholen: een systeem om geweld en de nadelige gevolgen ervan te voorkomen
De Universiteit van Iowa heeft in samenwerking met het Cedar Rapids Community School District (CRCSD) een effectiviteitsonderzoek uitgevoerd om een op theorie gebaseerd systeem te testen, genaamd Link, dat schoolpersoneel opleidde om een duurzame ondersteuningsinfrastructuur te bieden aan jongeren die risico lopen op geweld. Ons doel was om geweld dat leerlingen treft te voorkomen en er tussen te komen, en om kosteneffectieve strategieën voor geweldpreventie op school toe te passen.
Het onderzoeksteam voerde een gerandomiseerde interventiestudie uit met drie "clusters" binnen het CRCSD met behulp van de procedures die in de volgende paragraaf worden beschreven. Elk cluster bestond uit een middelbare school en drie "feeder" basisscholen. De uitvoering van het programma begon in de herfst van 2017 bij Cluster 1, de herfst van 2018 bij Cluster 2, en Cluster 3 bleef een controlelocatie en kreeg geen tussenkomst.
Programma-implementatie, per cluster:
Een reeks video's werd geproduceerd door het team van de Universiteit van Iowa in samenwerking met de CRCSD, en werd aangeboden als trainingsmogelijkheid voor schoolpersoneel. De reeks videotrainingen omvat: Trauma Informed Care (TIC)-video voor alle medewerkers; en een Link Program-trainingsvideo voor geselecteerde medewerkers.
TIC-video-instructies waren vereist voor alle medewerkers tijdens een workshopsessie. Deelnemers werden uitgenodigd om een post-training evaluatie-enquête in te vullen na het bekijken van de TIC-video, voor onderzoek.
Gelijktijdig met de levering van de Trauma Informed Care-videotraining, werden geselecteerde medewerkers door het CRCSD-onderzoeksteam geïdentificeerd om Link-interventies te worden, door deel te nemen aan gespecialiseerde training van het Link-systeem met behulp van de Link Program-video en persoonlijke trainingen. Deze interventionisten hadden een dubbele rol als studiedeelnemer en als lid van het onderzoeksteam. Deze interventionisten kregen gedurende het schooljaar 4 persoonlijke trainingen, waaronder training in instemmingsprocedures voor kinderen en training in het Link Program. Deze interventionisten werden uitgenodigd om pre-/postevaluatie-enquêtes in te vullen bij elke trainingssessie voor onderzoek.
Gerichte onderzoeksinterventie:
Na de Link Program Training wees het CRCSD-onderzoeksteam willekeurig een caseload van studenten toe aan de Link interventionisten met wie ze de Link Program-vaardigheden gebruikten. Na elk ontmoeting met een leerling voltooide de interventionist een Link Case Management Tool voor procesevaluatie. Link interventionisten werden ook uitgenodigd om een pre-evaluatie-enquête in te vullen voorafgaand aan de Link Program-training, en post-evaluatie-enquêtes na de trainingssessies.
De gegevens die werden verzameld voor de gerichte leerlinginterventie omvatten: primaire gegevens in de vorm van een Link Case Management Tool, ingevuld door een Link-interventiemedewerker na elke ontmoeting met een leerling; secundaire gegevens in de vorm van bestaande administratieve gegevensbronnen van de school (d.w.z. inschrijving en kantoorverwijzingen).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De uitvoering van het programma en de gerichte interventie van studenten werden uitgevoerd met een gespreide aanpak.
Cluster 1 is in 2017 gestart met de studieprocedure en het proces wordt hieronder beschreven.
Programma-implementatie:
Trauma Informed Care-training: Na toestemming bekeken de deelnemers van het personeel een Trauma Informed Care (TIC)-trainingsvideo (TIC-video beschikbaar voor beoordeling op: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx? folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284) die werd afgeleverd tijdens een door het schooldistrict georganiseerde personeelsbijeenkomst. Alle deelnemers werden uitgenodigd om een anonieme "TIC post-training evaluatie"-enquête in te vullen onmiddellijk na het bekijken van de TIC-video; degenen die deelnemen aan persoonlijke training zullen een papieren enquête invullen. Het invullen van de enquête duurde ongeveer 5-10 minuten.
Gespecialiseerde Link Interventionist Training - Sessie 1: Identified Link Interventionists kregen training van UI IRB en het UI Research team, voor hun rol als onderzoeksteamleden met als doel het instemmen met studenten-deelnemers, en om getraind te worden in het studieprotocol. Het onderzoeksteam presenteerde een groepspresentatie over de onderzoeksstudie en na toestemming werden de deelnemers uitgenodigd om een anonieme "Link_pre-programma evaluatie"-enquête in te vullen. Het invullen van de enquête nam ongeveer 5-10 minuten in beslag.
Sessie 2: De trainingssessie van het Link-programma bestond uit een combinatie van Link-videotraining (Link-trainingsvideo beschikbaar voor weergave op: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6 -6133-4d0b-819d-495f72c74284) en persoonlijke training uitgevoerd door het UI-onderzoeksteam. Deelnemers werden uitgenodigd om aan het einde van de sessie een anonieme "Link_post training evaluation_initial"-enquête in te vullen. Het invullen van de enquête nam ongeveer 5-10 minuten in beslag. Deze trainingssessie duurde ongeveer 2 uur en vond plaats tijdens een in-service trainingssessie die was gepland door het schooldistrict. Na deze trainingssessie kregen de deelnemers willekeurig een caseload van studenten toegewezen waarmee ze de Link Program-vaardigheden gebruikten. Na elk ontmoeting met een student voltooide de interventionist een "Link Case Management Tool" voor procesevaluatie. Deze tool duurde ongeveer 5-10 minuten om te voltooien.
Sessie 3: Ongeveer 6 weken na de eerste trainingssessie vond een vervolgtraining plaats. Deze training bestond uit videotraining en persoonlijke training. Aanvullende videotraining bestond uit het bekijken van specifieke scenariovideo's van studenten en andere aanvullende video's ontwikkeld door het onderzoeksteam (7 scenario's en "Tools for You" zijn beschikbaar voor beoordeling op: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/ Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284). De deelnemers werden uitgenodigd om aan het einde van de sessie een anonieme "Link_post training evaluation_follow up"-enquête in te vullen. Het invullen van de enquête nam ongeveer 5-10 minuten in beslag. Deze trainingssessie duurt ongeveer 2 uur en vond plaats tijdens een door het schooldistrict geplande in-service trainingssessie.
Sessie 4: Aan het einde van het schooljaar vond een laatste trainingssessie plaats. Deze trainingssessie bestond uit een nabespreking over uitdagingen, successen en toekomstige implementatie. Deelnemers werden uitgenodigd om aan het einde van de sessie een anonieme "Link_post programma-evaluatie"-enquête in te vullen. Het invullen van de enquête nam ongeveer 5-10 minuten in beslag. Deze trainingssessie duurde ongeveer 1 uur en vond plaats tijdens een door het schooldistrict geplande nascholingssessie. Vanwege de uitval van de school vanwege de COVID-19-reactie, werd deze trainingssessie tijdens het laatste jaar van de studie op afstand gegeven via zoom; deelnemers konden deelnemen aan de trainingssessie via een laptop of telefoon. Het onderzoeksteam verstrekte een zoomlink aan de projectmanager van het schooldistrict, die een uitnodiging voor een vergadering per e-mail naar alle programma-interventisten/deelnemers stuurde. Na de trainingssessie werd via de geautomatiseerde enquêtefunctie van REDCap een link naar de evaluatie-enquête naar de deelnemers gemaild en elektronisch ingevuld. Gegevens werden opgeslagen in een REDCap-database die wordt beheerd door de Universiteit van Iowa.
Deze Link interventionistische trainingssessies werden op audio opgenomen voor analyse van de inhoud van de training.
Gerichte tussenkomst van leerlingen Het onderzoeksteam van het schooldistrict hield een lijst bij van leerlingen in Cluster 1, 2 en 3 scholen waarvan de ouders toestemming hebben gegeven voor deelname en die voldeden aan de geschiktheidscriteria. Studenten werden vervolgens door het onderzoeksteam toegewezen aan randomisatiearmen.
Onmiddellijke interventiegroep: Na instemming van de Link Interventionist had de student een gesprek met de interventionist waarin de interventionist specifieke communicatieve vaardigheden gebruikte die ze hadden geleerd tijdens hun hierboven beschreven training. De interventionist kan al dan niet specifieke hulpmiddelen hebben gebruikt waaraan ze tijdens de trainingssessies zijn blootgesteld (stressscreener, enz.) en heeft het kind zo nodig doorverwezen naar aanvullende bronnen. De leerling werd gedurende de rest van het schooljaar meerdere keren (tot 2 keer per week) uitgenodigd voor een ontmoeting met de interventionist. Deze ontmoetingen duurden ongeveer 10-30 minuten en vonden plaats tijdens de schooldag op een privélocatie die werd bepaald door de interventionist en het onderzoeksteam van het schooldistrict. De student werd naar aanleiding van de bijeenkomsten doorverwezen naar aanvullende bronnen, indien nodig.
Wachtlijstcontrole: deze studenten werden benaderd voor interventie in het semester na de implementatie van de interventie, en interventionisten gebruikten dezelfde procedures als beschreven voor de onmiddellijke interventiegroep. Terwijl ze op de wachtlijst stonden, ontvingen studenten die waren toegewezen aan deze interventie-arm dezelfde standaarddiensten die door het schooldistrict worden aangeboden aan studenten op controlegroepscholen. Dit wachtlijstontwerp met meerdere niveaus (zowel op cluster- als op studentniveau) is ideaal voor het evalueren van de effectiviteit van een programma dat realistisch in de loop van de tijd wordt uitgerold. De wachtlijst maakt ook vergelijkingen mogelijk tussen studenten die ondersteuning krijgen versus degenen die dat niet doen, en vergelijkingen van studenten in een volwassen programma versus nieuw geïmplementeerd programma. De wachtlijst is een ethische benadering die wordt gebruikt in andere interventie-evaluatiestudies van behandelprogramma's voor de geestelijke gezondheidszorg voor risicokinderen die worden blootgesteld aan geweld. Vanwege de annulering van de school als gevolg van COVID-19-reacties, hebben interventiemedewerkers telefonisch contact opgenomen met ouders (nummers zijn beschikbaar voor schoolpersoneel in PowerSchool) om in te checken bij het gezin en de leerling. Tijdens dit telefoongesprek beoordeelden de interventionisten of de student geïnteresseerd was om de interventie elektronisch voort te zetten (telefoon of webvergadering). Afhankelijk van de voorkeur van de leerlingen, hield de interventionist vervolgens elke toekomstige sessie via de telefoon (met behulp van het telefoonnummer vermeld in PowerSchool) of webvergadering (een e-mailuitnodiging werd door de interventionist naar het schoolgebaseerde e-mailadres van de student-deelnemer gestuurd).
Cluster 2: Zelfde procedures als Cluster 1, maar vanaf volgend schooljaar
Cluster 3: Controlegroep, kreeg geen training of interventie. Tijdens de registratie aan het begin van het schooljaar kregen de ouders een brief via de website van PowerSchool/schooldistrict waarin ze werden meegedeeld dat het district geanonimiseerde studentgegevens zal verstrekken aan onderzoekers van de Universiteit van Iowa voor onderzoeksdoeleinden. Als ouders bezwaar maakten, kregen ze de opdracht om contact op te nemen met een ambtenaar van het schooldistrict (vermeld in de brief), en de gegevens van hun leerling zouden worden verwijderd uit de dataset die met onderzoekers werd gedeeld.
Voor alle clusters verstrekte het onderzoeksteam van het schooldistrict gegevens op individueel niveau (alleen geïdentificeerd met een student-ID-nummer), gesorteerd op interventiearm, over deze studenten aan het UI-onderzoeksteam voor analyse. Deze gegevens waren in de vorm van administratieve studentendossiers (d.w.z. inschrijving, kantoorverwijzingen). Het UI-onderzoeksteam kreeg geen sleutelcode voor deze gegevens.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52405
- Cedar Rapids Community School District
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- University of Iowa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Basis- en middelbare scholieren in groep 3 t/m 8 uit cluster 1 en 2, die:
- Een of meer gedragsverwijzingen hebben in het voorgaande academiejaar, of
Minstens 2 van de volgende indicatoren hebben in het vorige academiejaar:
- 80% of minder van de ingeschreven schooldagen bijgewoond,
- waren in het 90e percentiel en hoger op laatkomers,
- sinds het voorgaande jaar van school was veranderd,
- waren niet bedreven in ELA (alleen getest in de 6e en 7e klas),
- in het 10e percentiel of lager zaten wat rekenprestaties betreft,
- in het 90e percentiel of hoger waren bij bezoeken aan gezondheidskantoren, of
- scoorde positief op de door het district beheerde Pediatric Symptom Checklist.
Uitsluitingscriteria:
- Studenten kunnen niet goed communiceren in het Engels
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep voor onmiddellijke studenten
In aanmerking komende studenten die werden gerandomiseerd in een onmiddellijke interventiegroep en die tussenkomst kregen van schoolpersoneel dat vanaf het herfstsemester van het academiejaar een gespecialiseerde interventietraining volgde.
Leerlingen van twee clusters scholen kregen gespreide interventie (Cluster 1 start in jaar 1 en Cluster 2 start in jaar 2).
Het schoolpersoneel legde de details van de interventiesessies vast in een casemanagementtool en de administratie werd voor evaluatiedoeleinden bijgehouden door het schooldistrict.
|
In aanmerking komende studenten ontmoetten personeel dat is opgeleid in gespecialiseerde interventievaardigheden.
Het personeel ontmoette studenten meerdere keren per maand gedurende ongeveer 10-30 minuten.
Tijdens deze sessies voerden medewerkers gesprekken met studenten, gebruikten ze communicatieve vaardigheden, beoordeelden ze de stress van studenten en implementeerden ze strategieën voor gedragsverandering.
Details van de sessies werden vastgelegd in een casemanagementtool.
Studenten werden waar nodig verwezen naar aanvullende bronnen en deze verwijzingen werden ook geregistreerd.
Het aantal doorverwijzingen van studentenkantoren werd in de loop van de tijd beoordeeld.
|
|
Experimenteel: Wachtlijst Student Interventie Groep
In aanmerking komende studenten die gerandomiseerd werden in een interventiegroep op de wachtlijst en interventie kregen van schoolpersoneel dat vanaf het voorjaarssemester van het academiejaar een gespecialiseerde interventietraining volgde.
Leerlingen van twee clusters scholen kregen gespreide interventie (Cluster 1 start in jaar 1 en Cluster 2 start in jaar 2).
Het schoolpersoneel legde de details van de interventiesessies vast in een casemanagementtool en de administratie werd voor evaluatiedoeleinden bijgehouden door het schooldistrict.
|
In aanmerking komende studenten ontmoetten personeel dat is opgeleid in gespecialiseerde interventievaardigheden.
Het personeel ontmoette studenten meerdere keren per maand gedurende ongeveer 10-30 minuten.
Tijdens deze sessies voerden medewerkers gesprekken met studenten, gebruikten ze communicatieve vaardigheden, beoordeelden ze de stress van studenten en implementeerden ze strategieën voor gedragsverandering.
Details van de sessies werden vastgelegd in een casemanagementtool.
Studenten werden waar nodig verwezen naar aanvullende bronnen en deze verwijzingen werden ook geregistreerd.
Het aantal doorverwijzingen van studentenkantoren werd in de loop van de tijd beoordeeld.
|
|
Geen tussenkomst: Binnen School Student Control Group
In aanmerking komende studenten die werden gerandomiseerd in ofwel de onmiddellijke of wachtlijstinterventiegroepen, maar geen tussenkomst kregen van schoolpersoneel.
Dit werd gebruikt als een controlegroep in plaats van een beoogde 3e cluster, wat uiteindelijk geen vergelijkbare controle was op basis van inschrijving en demografische kenmerken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in het wekelijkse aantal doorverwijzingen van studentenkantoren (algemeen)
Tijdsspanne: wekelijks, tot 3 academiejaren
|
Een gemiddeld wekelijks aantal verwijzingen van tuchtbureaus werd berekend op basis van het aantal doorverwijzingen van studentenbureaus dat per academische week werd ontvangen, voor alle soorten verwijzingen.
Om de effectiviteit van de interventie bij het verminderen van het aantal verwijzingen te bepalen, werden negatieve binominale modellen aangepast met behulp van Generalized Estimating Equations (GEE's); het eerste model concentreerde zich op de hoeveelheid tijd die elke student in het onderzoek zat en het tweede model bepaalde of er een doseringseffect was met het aantal ontvangen interventiesessies.
Elk van deze modellen omvatte covariaten (geslacht, ras en leerjaar) om rekening te houden met de verschillen tussen de demografische groepen van de studenten.
|
wekelijks, tot 3 academiejaren
|
|
Verandering in het wekelijkse aantal doorverwijzingen van studentenkantoren (fysieke agressie)
Tijdsspanne: wekelijks, tot 3 academiejaren
|
Een gemiddeld wekelijks aantal verwijzingen naar kantoren voor fysieke agressie werd berekend op basis van het aantal verwijzingen van studenten naar kantoren met betrekking tot fysieke agressie, ontvangen per academische week.
Om de effectiviteit van de interventie bij het verminderen van het aantal verwijzingen te bepalen, werden negatieve binominale modellen aangepast met behulp van Generalized Estimating Equations (GEE's); het eerste model concentreerde zich op de hoeveelheid tijd die elke student in het onderzoek zat en het tweede model bepaalde of er een doseringseffect was met het aantal ontvangen interventiesessies.
Elk van deze modellen omvatte covariaten (geslacht, ras en leerjaar) om rekening te houden met de verschillen tussen de demografische groepen van de studenten.
|
wekelijks, tot 3 academiejaren
|
|
Verandering in de score van de stressscreener van de K-6 van studenten
Tijdsspanne: om de twee weken, tot 3 academiejaren
|
Score van individuele studentstress, gemeten met behulp van de Kessler-6 (K-6) "Six Simple Questions" stressscreener.
Interventionisten werden getraind om de stress van studenten zo nodig te beoordelen tijdens interventiesessies, en bij ten minste twee gelegenheden: 1) aan het begin van de interventie van de student (tijdens de eerste sessie), en 2) voorafgaand aan het beëindigen of afbouwen van de interventiesessies.
|
om de twee weken, tot 3 academiejaren
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karen Heimer, PhD, University of Iowa
- Hoofdonderzoeker: Marizen R Ramirez, PhD, MPH, University of Minnesota
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 201705712
- 2016-CK-BX-0006 (Ander subsidie-/financieringsnummer: National Institute of Justice)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Analytische code
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .