Link para Escolas: uma Avaliação de um Programa de Treinamento de Pessoal Escalonado e Intervenção do Aluno para Prevenir a Violência
Link para escolas: um sistema para prevenir a violência e seus impactos adversos
A Universidade de Iowa, em colaboração com o Cedar Rapids Community School District (CRCSD), realizou um estudo de eficácia para testar um sistema baseado em teoria, chamado Link, que treinou funcionários da escola para fornecer uma infraestrutura sustentável de apoio a jovens em risco de violência. Nosso objetivo era prevenir e intervir na violência que afeta os alunos e adotar estratégias de prevenção da violência na escola com boa relação custo-benefício.
A equipe de pesquisa realizou um estudo de intervenção randomizado com três "clusters" dentro do CRCSD usando os procedimentos descritos no parágrafo a seguir. Cada agrupamento consistia em uma escola de ensino médio e três escolas primárias "alimentadoras". A implementação do programa começou no outono de 2017 no Cluster 1, no outono de 2018 no Cluster 2 e o Cluster 3 permaneceu como um local de controle e não recebeu nenhuma intervenção.
Implementação do Programa, por Cluster:
Uma série de vídeos foi produzida pela equipe da Universidade de Iowa em conjunto com o CRCSD e foi oferecida como uma oportunidade de treinamento para os funcionários da escola. A série de treinamentos em vídeo inclui: vídeo Trauma Informed Care (TIC) para ser visto por toda a equipe; e um vídeo de treinamento do Programa Link para funcionários selecionados.
Instruções de vídeo TIC foram exigidas de todos os funcionários durante uma sessão de workshop. Os participantes foram convidados a preencher uma pesquisa de avaliação pós-treinamento após a visualização do vídeo TIC, para pesquisa.
Simultaneamente à entrega do treinamento em vídeo Trauma Informed Care, funcionários selecionados foram identificados pela equipe de pesquisa do CRCSD para se tornarem intervencionistas do Link, participando do treinamento especializado do sistema Link usando o vídeo do Programa Link e treinamentos presenciais. Esses intervencionistas tiveram um papel duplo como participante do estudo e como membro da equipe de pesquisa. Esses interventores receberam 4 treinamentos presenciais ao longo do ano letivo, que incluíram treinamento em procedimentos de assentimento infantil e treinamento no Programa Link. Esses intervencionistas foram convidados a preencher pesquisas de avaliação pré/pós em cada sessão de treinamento, para pesquisa.
Intervenção de pesquisa direcionada:
Após o Treinamento do Programa Link, a equipe de pesquisa do CRCSD designou aleatoriamente uma carga de casos de alunos para os intervencionistas do Link com os quais eles usaram as habilidades do Programa Link. Após cada encontro com o aluno, o interventor preencheu uma ferramenta de gerenciamento de caso de link para avaliação do processo. Os intervencionistas do Link também foram convidados a preencher uma pesquisa de pré-avaliação antes do treinamento do Programa Link e pesquisas de pós-avaliação após as sessões de treinamento.
Os dados coletados para a intervenção direcionada do aluno incluíram: dados primários na forma de uma Ferramenta de Gerenciamento de Caso Link preenchida por um intervencionista Link após cada encontro do aluno; dados secundários na forma de fontes de dados administrativos escolares existentes (ou seja, matrículas e referências de escritório).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A implementação do programa e a intervenção direcionada do aluno foram implementadas usando uma abordagem escalonada.
O Cluster 1 iniciou o procedimento de estudo em 2017 e o processo é descrito abaixo.
Implementação do Programa:
Trauma Informed Care Training: Após o consentimento, os participantes da equipe assistiram a um vídeo de treinamento Trauma Informed Care (TIC) (vídeo TIC disponível para revisão em: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx? folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284) que foi entregue em uma sessão de trabalho organizado pelo distrito escolar. Todos os participantes foram convidados a preencher uma pesquisa anônima de "avaliação pós-treinamento TIC" imediatamente após a visualização do vídeo TIC; os participantes do treinamento presencial responderão a uma pesquisa em papel. A pesquisa levou aproximadamente 5 a 10 minutos para ser concluída.
Treinamento de Intervencionista de Link Especializado - Sessão 1: Os intervencionistas de Link Identificado receberam treinamento do UI IRB e da equipe de pesquisa da UI, para seu papel como membros da equipe de pesquisa para fins de consentimento dos alunos participantes e para serem treinados no protocolo do estudo. A equipe de pesquisa fez uma apresentação em grupo sobre o estudo de pesquisa e, após consentimento, os participantes foram convidados a preencher uma pesquisa anônima "Link_pre-program assessment". A pesquisa levou cerca de 5 a 10 minutos para ser concluída.
Sessão 2: A sessão de treinamento do Programa Link consistiu em uma combinação de treinamento em vídeo Link (vídeo de treinamento Link disponível para visualização em: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6 -6133-4d0b-819d-495f72c74284) e treinamento presencial realizado pela equipe de pesquisa da UI. Os participantes foram convidados a preencher uma pesquisa anônima "Link_post training assessment_initial" no final da sessão. A pesquisa levou cerca de 5 a 10 minutos para ser concluída. Esta sessão de treinamento durou aproximadamente 2 horas e ocorreu durante uma sessão de treinamento em serviço agendada pelo distrito escolar. Após esta sessão de treinamento, os participantes receberam aleatoriamente uma carga de casos de alunos com os quais usaram as habilidades do Programa Link. Após cada encontro com o aluno, o interventor preencheu uma "Ferramenta de gerenciamento de caso de link" para avaliação do processo. Esta ferramenta levou aproximadamente 5 a 10 minutos para ser concluída.
Sessão 3: Aproximadamente 6 semanas após a sessão de treinamento inicial, foi realizada uma sessão de treinamento de acompanhamento. Esta sessão de treinamento consistiu em treinamento em vídeo e treinamento presencial. O treinamento em vídeo adicional consistiu na revisão de vídeos de cenários específicos do aluno e outros vídeos adicionais desenvolvidos pela equipe de pesquisa (7 cenários e "Ferramentas para você" estão disponíveis para revisão em: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/ Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284). Os participantes foram convidados a preencher uma pesquisa anônima "Link_post training assessment_follow up" no final da sessão. A pesquisa levou cerca de 5 a 10 minutos para ser concluída. Esta sessão de treinamento durará aproximadamente 2 horas e ocorreu durante uma sessão de treinamento em serviço agendada pelo distrito escolar.
Sessão 4: No final do ano letivo, foi realizada uma sessão final de treinamento. Esta sessão de treinamento consistiu em uma discussão sobre desafios, sucessos e implementação futura. Os participantes foram convidados a preencher uma pesquisa anônima de "avaliação do programa Link_post" no final da sessão. A pesquisa levou cerca de 5 a 10 minutos para ser concluída. Esta sessão de treinamento durou aproximadamente 1 hora e ocorreu durante uma sessão de treinamento em serviço agendada pelo distrito escolar. Devido ao cancelamento da escola devido à resposta ao COVID-19, esta sessão de treinamento foi realizada remotamente via zoom durante o último ano do estudo; os participantes puderam entrar na sessão de treinamento usando um laptop ou telefone. A equipe de pesquisa forneceu um link de zoom para o gerente de projeto do distrito escolar, que enviou um convite por e-mail para todos os intervenientes/participantes do programa. Após a sessão de treinamento, um link para a pesquisa de avaliação foi enviado por e-mail aos participantes por meio da função de pesquisa automatizada do REDCap e preenchido eletronicamente. Os dados foram armazenados em um banco de dados REDCap mantido pela Universidade de Iowa.
Essas sessões de treinamento intervencionista do Link foram gravadas em áudio para análise do conteúdo do treinamento.
Intervenção dirigida ao aluno A equipe de pesquisa do distrito escolar manteve uma lista de alunos nas escolas dos Grupos 1, 2 e 3 cujos pais deram consentimento para a participação e atenderam aos critérios de elegibilidade. Os alunos foram então designados para os braços de randomização pela equipe de pesquisa.
Grupo de intervenção imediata: Após consentimento do Intervencionista do Link, o aluno teve uma conversa com o intervencionista em que o interventor usou habilidades de comunicação específicas que aprenderam durante o treinamento descrito acima. O interventor pode ou não ter usado ferramentas específicas às quais foi exposto durante as sessões de treinamento (rastreador de estresse, etc.) e encaminhado a criança para recursos adicionais conforme necessário. O aluno foi convidado a se encontrar com o intervencionista várias vezes (até 2 vezes por semana) durante o restante do ano letivo. Esses encontros duraram aproximadamente 10 a 30 minutos e ocorreram durante o dia escolar em um local privado determinado pelo interventor e pela equipe de pesquisa do distrito escolar. O aluno foi encaminhado para recursos adicionais, conforme a necessidade e em decorrência dos encontros.
Controle da lista de espera: Esses alunos foram abordados para intervenção no semestre seguinte à implementação da intervenção, e os interventores usaram os mesmos procedimentos descritos para o grupo de intervenção imediata. Enquanto estavam na lista de espera, os alunos designados para este braço de intervenção receberam os mesmos serviços padrão oferecidos pelo distrito escolar aos alunos das escolas do grupo de controle. Esse design de lista de espera de vários níveis (tanto no nível do cluster quanto do aluno) é ideal para avaliar a eficácia de um programa que é implementado de forma realista ao longo do tempo. A lista de espera também permite comparações entre alunos que recebem apoio e aqueles que não recebem, e comparações de alunos em um programa maduro com programas recém-implementados. A lista de espera é uma abordagem ética utilizada em outros estudos de avaliação de intervenção de programas de tratamento de saúde mental para crianças em risco expostas à violência. Devido ao cancelamento da escola devido à resposta ao COVID-19, os interventores contataram os pais por telefone (os números estão disponíveis para os funcionários da escola no PowerSchool) para fazer o check-in com a família e o aluno. Durante esse telefonema, os interventores avaliaram se o aluno estava interessado em continuar a intervenção eletronicamente (telefone ou web meeting). Dependendo da preferência dos alunos, o interventor conduziu qualquer sessão futura por telefone (usando o número de telefone listado no PowerSchool) ou reunião na web (um convite por e-mail foi enviado para o endereço de e-mail da escola do aluno participante pelo intervencionista).
Grupo 2: Mesmos procedimentos do Grupo 1, mas começando no ano letivo seguinte
Cluster 3: Grupo de controle, não recebeu nenhum treinamento ou intervenção. Durante o registro no início do ano letivo, os pais receberam uma carta via site da PowerSchool/distrito escolar notificando-os de que o distrito fornecerá dados não identificados dos alunos aos pesquisadores da Universidade de Iowa para fins de pesquisa. Se os pais se opusessem, eles seriam instruídos a entrar em contato com um funcionário do distrito escolar (listado na carta) e os dados de seus alunos seriam removidos do conjunto de dados compartilhado com os investigadores.
Para todos os grupos, a equipe de pesquisa do distrito escolar forneceu dados de nível individual (identificados apenas com um número de identificação do aluno), classificados por braço de intervenção, sobre esses alunos para a equipe de pesquisa da UI para análise. Esses dados estavam na forma de registros administrativos dos alunos (ou seja, matrículas, referências de escritório). A equipe de pesquisa da IU não recebeu um código-chave para esses dados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52405
- Cedar Rapids Community School District
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
1. Alunos do ensino fundamental e médio da 3ª à 8ª série dos grupos 1 e 2, que:
- Ter uma ou mais referências comportamentais no ano letivo anterior, ou
Ter pelo menos 2 dos seguintes indicadores no ano letivo anterior:
- frequentou 80% ou menos dos dias letivos matriculados,
- estavam no percentil 90 e acima em atrasos,
- tinha mudado de escola desde o ano anterior,
- não eram proficientes em ELA (testados apenas na 6ª e 7ª séries),
- estavam no percentil 10 ou abaixo no desempenho em matemática,
- estavam no percentil 90 ou acima em visitas ao consultório de saúde, ou
- teve pontuação positiva na lista de verificação de sintomas pediátricos administrada pelo distrito.
Critério de exclusão:
- Alunos incapazes de se comunicar com proficiência em inglês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Intervenção Estudantil Imediata
Alunos elegíveis que foram randomizados para um grupo de intervenção imediata e receberam intervenção de funcionários da escola que receberam treinamento especializado em intervenção a partir do semestre de outono do ano letivo.
Alunos de dois grupos de escolas receberam intervenção escalonada (Grupo 1 começando no 1º ano e Grupo 2 começando no 2º ano).
A equipe escolar registrou os detalhes das sessões de intervenção em uma ferramenta de gerenciamento de caso, e os registros administrativos foram mantidos pelo distrito escolar, para fins de avaliação.
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Os alunos elegíveis se reuniram com funcionários treinados em habilidades de intervenção especializadas.
A equipe se reunia com os alunos várias vezes por mês, por aproximadamente 10 a 30 minutos.
Durante essas sessões, a equipe conversou com os alunos, usando habilidades de comunicação de intervenção, avaliou o estresse do aluno e implementou estratégias para mudança de comportamento.
Os detalhes das sessões foram registrados em uma ferramenta de gerenciamento de casos.
Os alunos foram encaminhados para recursos adicionais, conforme necessário, e esses encaminhamentos também foram registrados.
Taxas de encaminhamentos de escritórios estudantis foram avaliadas ao longo do tempo.
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Experimental: Grupo de Intervenção de Alunos em Lista de Espera
Alunos elegíveis que foram randomizados para um grupo de intervenção em lista de espera e receberam intervenção de funcionários da escola que receberam treinamento especializado em intervenção a partir do semestre da primavera do ano letivo.
Alunos de dois grupos de escolas receberam intervenção escalonada (Grupo 1 começando no 1º ano e Grupo 2 começando no 2º ano).
A equipe escolar registrou os detalhes das sessões de intervenção em uma ferramenta de gerenciamento de caso, e os registros administrativos foram mantidos pelo distrito escolar, para fins de avaliação.
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Os alunos elegíveis se reuniram com funcionários treinados em habilidades de intervenção especializadas.
A equipe se reunia com os alunos várias vezes por mês, por aproximadamente 10 a 30 minutos.
Durante essas sessões, a equipe conversou com os alunos, usando habilidades de comunicação de intervenção, avaliou o estresse do aluno e implementou estratégias para mudança de comportamento.
Os detalhes das sessões foram registrados em uma ferramenta de gerenciamento de casos.
Os alunos foram encaminhados para recursos adicionais, conforme necessário, e esses encaminhamentos também foram registrados.
Taxas de encaminhamentos de escritórios estudantis foram avaliadas ao longo do tempo.
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Sem intervenção: Dentro do grupo de controle de alunos da escola
Alunos elegíveis que foram randomizados para os grupos de intervenção imediata ou de lista de espera, mas não receberam intervenção da equipe escolar.
Isso foi usado como um grupo de controle em vez de um terceiro cluster pretendido, que, em última análise, não era um controle comparável com base na inscrição e nas características demográficas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na taxa semanal de referências ao escritório estudantil (geral)
Prazo: semanalmente, até 3 anos letivos
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Uma taxa semanal média de encaminhamentos gerais para o escritório disciplinar foi calculada usando contagens de encaminhamentos estudantis para o escritório disciplinar recebidos por semana acadêmica, para todos os tipos de encaminhamento.
Para determinar a eficácia da intervenção na redução da taxa de encaminhamentos, modelos binomiais negativos foram ajustados usando equações de estimativa generalizada (GEEs); o primeiro modelo focava a quantidade de tempo que cada aluno estava no estudo e o segundo modelo determinava se havia um efeito de dosagem com o número de sessões de intervenção recebidas.
Cada um desses modelos incluiu covariáveis (sexo, raça e série escolar) para explicar as diferenças entre os grupos demográficos dos alunos.
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semanalmente, até 3 anos letivos
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Mudança na taxa semanal de encaminhamentos para a secretaria estudantil (agressão física)
Prazo: semanalmente, até 3 anos letivos
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Uma taxa semanal média de encaminhamentos de agressão física ao escritório foi calculada usando contagens de encaminhamentos de escritório de estudantes relacionados à agressão física, recebidos por semana acadêmica.
Para determinar a eficácia da intervenção na redução da taxa de encaminhamentos, modelos binomiais negativos foram ajustados usando equações de estimativa generalizada (GEEs); o primeiro modelo focava a quantidade de tempo que cada aluno estava no estudo e o segundo modelo determinava se havia um efeito de dosagem com o número de sessões de intervenção recebidas.
Cada um desses modelos incluiu covariáveis (sexo, raça e série escolar) para explicar as diferenças entre os grupos demográficos dos alunos.
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semanalmente, até 3 anos letivos
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Mudança na pontuação do teste de estresse do aluno K-6
Prazo: a cada duas semanas, até 3 anos letivos
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Pontuação do estresse individual do aluno, medido usando o rastreador de estresse Kessler-6 (K-6) "Seis perguntas simples".
Os intervencionistas foram treinados para avaliar o estresse do aluno conforme necessário durante as sessões de intervenção e em pelo menos duas ocasiões: 1) no início da intervenção do aluno (durante a primeira sessão) e 2) antes de terminar ou diminuir as sessões de intervenção.
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a cada duas semanas, até 3 anos letivos
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Karen Heimer, PhD, University of Iowa
- Investigador principal: Marizen R Ramirez, PhD, MPH, University of Minnesota
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 201705712
- 2016-CK-BX-0006 (Número de outro subsídio/financiamento: National Institute of Justice)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Código Analítico
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Intervenção de link
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University of TurkuDesconhecidoSaudável | Comportamento de saúdeFinlândia
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Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgDesconhecidoInfarto CerebralAlemanha
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Henry Ford Health SystemBlue Cross Blue Shield of Michigan FoundationConcluído
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Northwestern UniversityEmory UniversityConcluídoAfasia Progressiva Primária | Esgotamento do cuidadorEstados Unidos
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University of California, San DiegoNational Institute of Mental Health (NIMH); San Diego State UniversityAtivo, não recrutando
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Rhode Island HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ConcluídoCyberbullyingEstados Unidos
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VA Office of Research and DevelopmentConcluídoHipertensãoEstados Unidos
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University of VirginiaConcluídoLesão da medula espinal | Úlceras de pressãoEstados Unidos
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Ascensia Diabetes CareConcluído
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Imperial College Healthcare NHS TrustRescindidoHipertensão PulmonarReino Unido