Link for Schools: una evaluación de un programa de capacitación de personal por niveles e intervención estudiantil para prevenir la violencia
Link for Schools: Un Sistema para Prevenir la Violencia y sus Impactos Adversos
La Universidad de Iowa, en colaboración con el Distrito Escolar Comunitario de Cedar Rapids (CRCSD), realizó un estudio de efectividad para probar un sistema basado en la teoría, llamado Link, que capacitó al personal escolar para brindar una infraestructura sostenible de apoyo a los jóvenes en riesgo de violencia. Nuestro propósito era prevenir e intervenir en la violencia que afecta a los estudiantes y adoptar estrategias económicas de prevención de la violencia en la escuela.
El equipo de investigación realizó un ensayo de intervención aleatorio con tres "grupos" dentro del CRCSD usando los procedimientos descritos en el siguiente párrafo. Cada grupo constaba de una escuela intermedia y tres escuelas primarias "secundarias". La implementación del programa comenzó en el otoño de 2017 en el Grupo 1, el otoño de 2018 en el Grupo 2 y el Grupo 3 siguió siendo un sitio de control y no recibió ninguna intervención.
Implementación del programa, por clúster:
El equipo de la Universidad de Iowa produjo una serie de videos junto con el CRCSD y se ofrecieron como una oportunidad de capacitación para el personal de la escuela. La serie de capacitaciones en video incluye: video de Trauma Informed Care (TIC) para ser visto por todo el personal; y un video de capacitación del Programa Link para personal selecto.
Se requirieron instrucciones de video TIC de todo el personal durante una sesión del taller. Se invitó a los participantes a completar una encuesta de evaluación posterior a la capacitación luego de ver el video TIC, para investigación.
Simultáneamente con la entrega de la capacitación en video Trauma Informed Care, el equipo de investigación de CRCSD identificó a personal selecto para convertirse en intervencionistas de Link, al participar en capacitación especializada del sistema Link utilizando el video del Programa Link y capacitaciones en persona. Estos intervencionistas tenían un papel doble como participantes en el estudio y como miembros del equipo de investigación. Estos intervencionistas recibieron 4 capacitaciones en persona a lo largo del año escolar que incluyeron capacitación en procedimientos de asentimiento infantil y capacitación del Programa Link. Estos intervencionistas fueron invitados a completar encuestas de evaluación previa y posterior en cada sesión de capacitación, para investigación.
Intervención de investigación dirigida:
Después de la Capacitación del Programa Link, el equipo de investigación de CRCSD asignó aleatoriamente un número de casos de estudiantes a los intervencionistas Link con quienes usaron las habilidades del Programa Link. Después de cada encuentro con los estudiantes, el interventor completó una Herramienta de gestión de casos de enlace para la evaluación del proceso. También se invitó a los intervencionistas de Link a completar una encuesta de evaluación previa antes de la capacitación del Programa Link y encuestas de evaluación posterior después de las sesiones de capacitación.
Los datos recopilados para la intervención estudiantil específica incluyeron: datos primarios en forma de una Herramienta de administración de casos de Link completada por un interventor de Link después de cada encuentro con el estudiante; datos secundarios en forma de fuentes de datos administrativos escolares existentes (es decir, inscripción y referencias a la oficina).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La implementación del programa y la intervención estudiantil específica se implementaron utilizando un enfoque escalonado.
El grupo 1 comenzó el procedimiento de estudio en 2017 y el proceso se describe a continuación.
Implementación de programa:
Capacitación de Atención Informada de Trauma: Después del consentimiento, los participantes del personal vieron un video de capacitación de Atención Informada de Trauma (TIC) (video de TIC disponible para revisión en: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx? folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284) que se entregó en una sesión de capacitación para el personal organizada por el distrito escolar. Se invitó a todos los participantes a completar una encuesta anónima de "evaluación posterior a la capacitación de TIC" inmediatamente después de ver el video de TIC; aquellos que participen en la capacitación en persona completarán una encuesta en papel. La encuesta tardó aproximadamente de 5 a 10 minutos en completarse.
Capacitación de intervencionista de enlace especializado - Sesión 1: UI IRB y el equipo de investigación de UI brindaron capacitación a los intervencionistas de enlace identificados, para su función como miembros del equipo de investigación con el fin de aprobar a los estudiantes participantes y para recibir capacitación en el protocolo del estudio. El equipo de investigación realizó una presentación grupal sobre el estudio de investigación y, luego del consentimiento, se invitó a los participantes a completar una encuesta anónima de "evaluación Link_pre-program". La encuesta tardó aproximadamente 5-10 minutos en completarse.
Sesión 2: La sesión de capacitación del Programa Link consistió en una combinación de capacitación en video Link (video de capacitación Link disponible para ver en: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6 -6133-4d0b-819d-495f72c74284) y capacitación en persona realizada por el equipo de investigación de UI. Se invitó a los participantes a completar una encuesta anónima "Evaluación_inicial_de capacitación posterior al enlace" al final de la sesión. La encuesta tardó aproximadamente 5-10 minutos en completarse. Esta sesión de capacitación duró aproximadamente 2 horas y ocurrió durante una sesión de capacitación en servicio programada por el distrito escolar. Después de esta sesión de capacitación, a los participantes se les asignó aleatoriamente un número de casos de estudiantes con los que usaron las habilidades del Programa Link. Después de cada encuentro con los estudiantes, el interventor completó una "Herramienta de gestión de casos de enlace" para la evaluación del proceso. Esta herramienta tardó aproximadamente entre 5 y 10 minutos en completarse.
Sesión 3: Aproximadamente 6 semanas después de la sesión de capacitación inicial, se llevó a cabo una sesión de capacitación de seguimiento. Esta sesión de capacitación consistió en capacitación en video y capacitación en persona. La capacitación adicional en video consistió en revisar videos de escenarios de estudiantes específicos y otros videos adicionales desarrollados por el equipo de investigación (7 escenarios y "Herramientas para usted" están disponibles para su revisión en: https://publichealth.uicapture.uiowa.edu/Panopto/Pages/ Sessions/List.aspx?folderID=e4d017e6-6133-4d0b-819d-495f72c74284). Se invitó a los participantes a completar una encuesta anónima "Enlace_post evaluación_seguimiento de la capacitación" al final de la sesión. La encuesta tardó aproximadamente 5-10 minutos en completarse. Esta sesión de capacitación durará aproximadamente 2 horas y se realizará durante una sesión de capacitación en servicio programada por el distrito escolar.
Sesión 4: Al final del año escolar, se llevó a cabo una sesión de capacitación final. Esta sesión de capacitación consistió en una discusión informativa sobre los desafíos, los éxitos y la implementación futura. Se invitó a los participantes a completar una encuesta anónima de "evaluación del programa Link_post" al final de la sesión. La encuesta tardó aproximadamente 5-10 minutos en completarse. Esta sesión de capacitación duró aproximadamente 1 hora y ocurrió durante una sesión de capacitación en servicio programada por el distrito escolar. Debido a la cancelación de clases debido a la respuesta al COVID-19, esta sesión de capacitación se llevó a cabo de forma remota a través de Zoom durante el último año del estudio; los participantes pudieron unirse a la sesión de capacitación utilizando una computadora portátil o un teléfono. El equipo de investigación proporcionó un enlace de zoom al gerente del proyecto del distrito escolar, quien envió por correo electrónico una invitación a la reunión a todos los participantes/intervencionistas del programa. Después de la sesión de capacitación, se envió por correo electrónico a los participantes un enlace a la encuesta de evaluación a través de la función de encuesta automatizada de REDCap y se completó electrónicamente. Los datos se almacenaron en una base de datos REDCap mantenida por la Universidad de Iowa.
Estas sesiones de capacitación de intervencionistas de Link se grabaron en audio para el análisis del contenido de la capacitación.
Intervención Estudiantil Dirigida El equipo de investigación del distrito escolar mantuvo una lista de estudiantes en las escuelas de los Grupos 1, 2 y 3 cuyos padres dieron su consentimiento para participar y cumplieron con los criterios de elegibilidad. Luego, el equipo de investigación asignó a los estudiantes a los brazos de aleatorización.
Grupo de intervención inmediata: Luego del asentimiento del Intervencionista de Enlace, el estudiante tuvo una conversación con el intervencionista en la que el interventor usó habilidades de comunicación específicas que aprendió a través de su capacitación descrita anteriormente. El intervencionista puede haber utilizado o no herramientas específicas a las que estuvo expuesto durante las sesiones de capacitación (evaluador de estrés, etc.) y refirió al niño a recursos adicionales según fuera necesario. Se invitó al estudiante a reunirse con el intervencionista varias veces (hasta 2 veces por semana) durante el resto del año escolar. Estos encuentros duraron aproximadamente de 10 a 30 minutos y ocurrieron durante el día escolar en un lugar privado determinado por el interventor y el equipo de investigación del distrito escolar. Se remitió al estudiante a recursos adicionales, según fuera necesario, y como resultado de las reuniones.
Control en lista de espera: estos estudiantes fueron abordados para la intervención el semestre siguiente a la implementación de la intervención, y los intervencionistas utilizaron los mismos procedimientos descritos para el grupo de intervención inmediata. Mientras estaban en la lista de espera, los estudiantes asignados a este brazo de intervención recibieron los mismos servicios estándar que ofrece el distrito escolar a los estudiantes en las escuelas del grupo de control. Este diseño de lista de espera de varios niveles (tanto a nivel de grupo como de estudiante) es ideal para evaluar la eficacia de un programa que se implementa de manera realista a lo largo del tiempo. La lista de espera también permite realizar comparaciones entre los estudiantes que reciben apoyo y los que no, y comparaciones de estudiantes en un programa maduro con un programa recién implementado. La lista de espera es un enfoque ético utilizado en otros estudios de evaluación de intervenciones de programas de tratamiento de salud mental para niños en riesgo expuestos a la violencia. Debido a la cancelación de la escuela debido a la respuesta de COVID-19, los intervencionistas se comunicaron con los padres por teléfono (los números están disponibles para el personal de la escuela en PowerSchool) para registrarse con la familia y el estudiante. Durante esta llamada telefónica, los intervencionistas evaluaron si el estudiante estaba interesado en continuar la intervención de forma electrónica (reunión telefónica o web). Según la preferencia de los estudiantes, el interventor luego llevó a cabo cualquier sesión futura por teléfono (utilizando el número de teléfono que figura en PowerSchool) o reunión web (el intervencionista envió una invitación por correo electrónico a la dirección de correo electrónico de la escuela del estudiante participante).
Grupo 2: Mismos procedimientos que el Grupo 1, pero a partir del siguiente año escolar
Grupo 3: Grupo de control, no recibió ningún entrenamiento o intervención. Durante la inscripción al comienzo del año escolar, los padres recibieron una carta a través del sitio web de PowerSchool/distrito escolar notificándoles que el distrito proporcionará datos de estudiantes no identificados a los investigadores de la Universidad de Iowa con fines de investigación. Si los padres se oponían, se les indicaba que se pusieran en contacto con un funcionario del distrito escolar (enumerado en la carta), y los datos de su estudiante se eliminarían del conjunto de datos compartido con los investigadores.
Para todos los grupos, el equipo de investigación del distrito escolar proporcionó datos a nivel individual (identificados solo con un número de identificación de estudiante), ordenados por brazo de intervención, sobre estos estudiantes al equipo de investigación de UI para su análisis. Estos datos estaban en forma de registros administrativos de los estudiantes (es decir, inscripción, referencias a la oficina). El equipo de investigación de UI no recibió un código clave para estos datos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52405
- Cedar Rapids Community School District
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
1. Estudiantes de primaria y secundaria en los grados 3-8 de los grupos 1 y 2, que:
- Tener una o más referencias de comportamiento en el año académico anterior, o
Tener al menos 2 de los siguientes indicadores en el curso académico anterior:
- asistido al 80% o menos de los días escolares matriculados,
- estaban en el percentil 90 o más en tardanzas,
- había cambiado de escuela desde el año anterior,
- no eran competentes en ELA (probado solo en 6.º y 7.º grado),
- estaban en el percentil 10 o menos en rendimiento matemático,
- estaban en el percentil 90 o más en las visitas al consultorio de salud, o
- obtuvo una puntuación positiva en la Lista de verificación de síntomas pediátricos administrada por el distrito.
Criterio de exclusión:
- Estudiantes incapaces de comunicarse de manera competente en inglés
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de Intervención Inmediata para Estudiantes
Estudiantes elegibles que fueron asignados al azar a un grupo de intervención inmediata y recibieron intervención del personal de la escuela que recibió capacitación especializada en intervención a partir del semestre de otoño del año académico.
Los estudiantes de dos grupos de escuelas recibieron una intervención escalonada (el Grupo 1 comenzó en el año 1 y el Grupo 2 comenzó en el año 2).
El personal de la escuela registró los detalles de las sesiones de intervención en una herramienta de gestión de casos, y el distrito escolar mantuvo registros administrativos con fines de evaluación.
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Los estudiantes elegibles se reunieron con personal capacitado en habilidades de intervención especializadas.
El personal se reunió con los estudiantes varias veces al mes, durante aproximadamente 10 a 30 minutos.
Durante estas sesiones, el personal tuvo conversaciones con los estudiantes, utilizando habilidades de comunicación de intervención, evaluó el estrés de los estudiantes e implementó estrategias para el cambio de comportamiento.
Los detalles de las sesiones se registraron en una herramienta de gestión de casos.
Se refirió a los estudiantes a recursos adicionales, según fuera necesario, y estas referencias también se registraron.
Las tasas de referencias a la oficina de estudiantes se evaluaron a lo largo del tiempo.
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Experimental: Grupo de intervención de estudiantes en lista de espera
Estudiantes elegibles que fueron asignados al azar a un grupo de intervención en lista de espera y recibieron intervención del personal de la escuela que recibió capacitación especializada en intervención a partir del semestre de primavera del año académico.
Los estudiantes de dos grupos de escuelas recibieron una intervención escalonada (el Grupo 1 comenzó en el año 1 y el Grupo 2 comenzó en el año 2).
El personal de la escuela registró los detalles de las sesiones de intervención en una herramienta de gestión de casos, y el distrito escolar mantuvo registros administrativos con fines de evaluación.
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Los estudiantes elegibles se reunieron con personal capacitado en habilidades de intervención especializadas.
El personal se reunió con los estudiantes varias veces al mes, durante aproximadamente 10 a 30 minutos.
Durante estas sesiones, el personal tuvo conversaciones con los estudiantes, utilizando habilidades de comunicación de intervención, evaluó el estrés de los estudiantes e implementó estrategias para el cambio de comportamiento.
Los detalles de las sesiones se registraron en una herramienta de gestión de casos.
Se refirió a los estudiantes a recursos adicionales, según fuera necesario, y estas referencias también se registraron.
Las tasas de referencias a la oficina de estudiantes se evaluaron a lo largo del tiempo.
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Sin intervención: Dentro del Grupo de Control de Estudiantes de la Escuela
Estudiantes elegibles que fueron asignados al azar a los grupos de intervención inmediata o de lista de espera, pero que no recibieron intervención del personal de la escuela.
Esto se usó como un grupo de control en lugar de un tercer grupo previsto, que finalmente no era un control comparable según la inscripción y las características demográficas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la tasa semanal de derivaciones a la oficina de estudiantes (en general)
Periodo de tiempo: semanal, hasta 3 años académicos
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Se calculó una tasa semanal media de remisiones generales a la oficina disciplinaria utilizando el recuento de remisiones a la oficina disciplinaria de estudiantes recibidas por semana académica, para todos los tipos de remisiones.
Para determinar la efectividad de la intervención en la reducción de la tasa de referencias, se ajustaron modelos binomiales negativos utilizando ecuaciones de estimación generalizadas (GEE); el primer modelo se centró en la cantidad de tiempo que cada estudiante estuvo en el estudio y el segundo modelo determinó si había un efecto de dosis con el número de sesiones de intervención recibidas.
Cada uno de estos modelos incluía covariables (sexo, raza y nivel de grado) para dar cuenta de las diferencias entre los grupos demográficos de los estudiantes.
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semanal, hasta 3 años académicos
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Cambio en la tasa semanal de remisiones a la oficina de estudiantes (agresión física)
Periodo de tiempo: semanal, hasta 3 años académicos
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Se calculó una tasa semanal media de remisiones a la oficina por agresiones físicas utilizando los recuentos de remisiones a la oficina de los estudiantes relacionadas con la agresión física, recibidas por semana académica.
Para determinar la efectividad de la intervención en la reducción de la tasa de referencias, se ajustaron modelos binomiales negativos utilizando ecuaciones de estimación generalizadas (GEE); el primer modelo se centró en la cantidad de tiempo que cada estudiante estuvo en el estudio y el segundo modelo determinó si había un efecto de dosis con el número de sesiones de intervención recibidas.
Cada uno de estos modelos incluía covariables (sexo, raza y nivel de grado) para dar cuenta de las diferencias entre los grupos demográficos de los estudiantes.
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semanal, hasta 3 años académicos
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Cambio en la puntuación del examen de estrés del estudiante K-6
Periodo de tiempo: cada dos semanas, hasta 3 años académicos
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Puntaje del estrés del estudiante individual, medido usando el evaluador de estrés Kessler-6 (K-6) "Seis preguntas simples".
Se capacitó a los intervencionistas para evaluar el estrés de los estudiantes según fuera necesario durante las sesiones de intervención y en al menos dos ocasiones: 1) al comienzo de la intervención del estudiante (durante la primera sesión) y 2) antes de finalizar o reducir las sesiones de intervención.
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cada dos semanas, hasta 3 años académicos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Karen Heimer, PhD, University of Iowa
- Investigador principal: Marizen R Ramirez, PhD, MPH, University of Minnesota
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 201705712
- 2016-CK-BX-0006 (Otro número de subvención/financiamiento: National Institute of Justice)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Formulario de consentimiento informado (ICF)
- Código analítico
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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