ポスト急性 COVID-19 症候群に対する電気刺激 (PACS)

COVID-19 急性後症候群 (PACS) は、重度の Sars-CoV-2 感染から回復した患者において、他の症状の中でも特に筋骨格痛、疲労、認知障害、および睡眠障害によって明確に認識されている新たな実体です。 入院した生存者は、退院後 8 か月までに、これらの症状の多くのかなりの過剰負担を報告しています。 特に下肢では、筋骨格疾患は、長期の固定化、リスクの高い併存疾患、およびこれらの患者に一般的に投与されるグルココルチコイドの使用に関連しています。 これらの症状は、線維筋痛症 (FM) の主な症状であり、中枢性感作による過活動感覚シグナル伝達と、とりわけウイルス感染によって引き起こされる内因性疼痛抑制の欠陥によって引き起こされると考えられている状態です。 その結果、FM 後遺症は、PACS で見られる最も一般的な長期合併症の 1 つです。 したがって、近い将来、さまざまな医療専門分野に深刻な負担を課すことが予想されます。 FM などの症状の解決が持続的に欠如している集団では、治療の遵守が困難になる可能性があります。 絶え間ない痛み、疲労、睡眠障害のある患者、特に鎮痛剤に依存していることが多い生活の質の低い患者は、モチベーションを維持するのが困難です。 FM の症候学特性に対処する 1 つの実用的な解決策は、経皮的電気刺激療法 (TENS) の使用です。 研究では、末梢神経障害および FM 患者の痛みと疲労を管理する能力が実証されており、虚血性病変を有する患者の下肢灌流と酸素供給を効果的に改善することが示されています。 ただし、TENS はまだ PACS で検討されていません。 この技術は用量依存的であるため、研究者らは、以前の COVID-19 感染による持続性 FM 患者が自宅で適用できる実用的な日常療法を提案し、投薬のみに依存することなく PACS に対処します。 この件に関して、Neurometrix Inc. (米国マサチューセッツ州ウォーバーン) は、痛み、歩行、睡眠、および疲労に対処するためのワイヤレス TENS デバイス (Quell®) を作成しました。 この技術は下肢に配置され、脊髄の神経学的「ゲート」を閉じることにより、痛みのない感覚を伝える神経 (A-ベータ線維) を刺激することで機能し、痛みの神経からの伝達を減らします (A-デルタおよび C 線維) を脳に送ります。 このデバイスは、症状の状態も追跡するスマートフォン アプリケーション (Quell アプリ) を介して管理可能なワイヤレス テクノロジを利用しています。 さらに、ベイラー医科大学は、救命救急医療および肺医療の専門家が監督する Post-COVID-19 クリニック (McNair Campus、BCM St Luke's、ヒューストン、テキサス州、米国) を作成しました。 このクリニックには、PACS、特に関連する FM (つまり、持続的な筋肉痛、疲労、衰弱、萎縮、睡眠障害、および/または不安) を伴う患者が多数います。 したがって、研究者は、ベイラー機関がこのパイロット研究を実施するのに適した場所であると考えています.