再発膠芽腫における再放射線療法と併用したイリノテカンとベバシズマブ

包含基準:

1. 組織病理学によって確認された最初の診断は、世界保健機関の WHO グレード 4 神経膠腫です。
2. 手術、放射線療法、化学療法、および補助化学療法（Stupp 計画）は、初期診断の後に実施され、再発は神経腫瘍反応（RANO）基準の評価に従って、および/または組織病理学によって確認されます。
3. 予想生存期間は 3 か月以上です。
4. 18 歳から 70 歳までの年齢。
5. KPS スコア (KPS) ≥ 70、生活のほとんどを管理できますが、ときどき他人の助けが必要です。
6. 頭部 MRI の T1 増強シーケンスに測定可能な病変があります。
7. 造血機能：ヘモグロビン≧90g/L、血小板≧90×109/L、白血球≧4×109/L（以前の慢性貧血80～90g/Lまたは以前の低白血球レベル3～4×109/L）または血小板減少症 80-90 × 109/L、ただし KPS 70-100 は入院を考慮することができます) (正常値の範囲は、三次一級病院の基準が異なるため微調整できます)。
8. 肝機能: ALT および AST < 正常高値 (ULN) の 1.5 倍、ビリルビン < 1.5×ULN;
9. インフォームド コンセント フォームに署名します。
10. フォローアップ活動に参加することに同意します。

除外基準:

1. その他の侵襲性悪性腫瘍;
2. 過去に再発した後の再照射;
3. 3回以上の再発、または硬膜下再発疾患または最大直径6cmを超える腫瘍があるという証拠;
4. 事前に血管内皮増殖因子 (VEGF) または VEGFR 阻害剤またはイリノテカンで治療します。
5. 妊娠中または授乳中の母親;
6. 再発の診断後、他の検査に参加します。
7. CTCAE5.0 によると、グレード 3 を超える出血のある患者の標準分類。
8. 症候性末梢血管疾患;
9. -ベバシズマブまたはイリノテカンに対する既知のアレルギー;
10. ワルファリン、ヘパリン、またはそれらの類似体などの抗凝固剤またはビタミンK拮抗薬で治療されている患者;プロトロンビン時間の国際正規化比 (INR) が 1.5 以下であるという前提の下で、予防目的での少量の Huafa の使用が許可されます。 1日あたり）;
11. -異常な血液凝固機能、出血傾向（活動性消化性潰瘍など）または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている;
12. 脳血管発作（一時的な虚血発作を含む）、深部静脈血栓症、肺塞栓症など、最初の投薬前6か月以内に発生した動脈/静脈血栓症のイベント;
13. ルーチンの尿検査で尿タンパク≧++が示され、24 時間の尿タンパク定量値が 1.0 を超えることが確認されました g;
14. 長期の未治癒の傷または骨折;
15. 重度の心血管疾患に苦しんでいる：グレードIIを超える心筋虚血または心筋梗塞、不整脈のコントロール不良（QTc間隔が450ミリ秒以上の男性、470ミリ秒以上の女性を含む）; NYHA 基準によると、心臓の III 度からグレード IV の機能不全またはカラードップラー超音波検査により、左心室駆出率 (LVEF) が 50% 未満であることが示されます。
16. 1回の降圧薬治療で十分にコントロールできない高血圧患者（収縮期血圧> 140 mmHg、拡張期血圧> 90 mmHg）、心筋虚血または心筋梗塞、不整脈（QTルーム期間≧440ミリ秒を含む）および程度I 心不全;
17. -臓器移植の歴史;
18. 研究者の判断によると、患者の安全を脅かす、または研究の完了に影響を与える深刻な病気。
19. 全体的な健康状態が悪く、KPS が 60 未満であっても。
20. 治療の目的を理解できない、または治療同意書に署名したくない。
21. 民事行為能力がない、または民事行為能力が制限されている。