外傷性脳損傷患者の治療における動物介在療法の有効性 (AAT/TBI)
外傷性脳損傷(AAT/TBI)患者の治療における動物介在療法の有効性
調査の概要
詳細な説明
このレベル 3 の前向き無作為化症例対照基礎研究研究では、研究者は無作為に割り当てられた 2 つのグループを比較しました: 入院中に AAT を受けている患者と、通常のケアを受けている患者です。 調査員は、重度または中等度の外傷性脳損傷で TICU に入院した成人患者を募集しました。患者の法的に権限を与えられた代表者は、患者が介入群または対照群に無作為に割り付けられることに同意しました。 患者は介入群または対照群に 1:1 の比率で無作為に割り付けられました。無作為化スケジュールは、ブロックサイズが2または4の順列ブロック法を利用して、研究の生物統計学者によって事前に作成されました。研究対象者に割り当てられたグループは、署名されたインフォームドコンセントフォームを受け取ったときに研究者によって開封された封印された封筒の紙に示されました。 .
研究者は、介入群の被験者は、対照群の被験者よりも、グラスゴー昏睡スケール (GCS)、ランチョス ロス アミーゴス スケール (RLAS)、および命令に従う能力において高い上昇を達成すると仮定しました。 GCS、RLAS、およびコマンドのレベル (LOCmd) スコアは、同意から 24 時間以内に登録患者のベッドサイドの看護師によって記録されました。 LOCmds は、コマンドの間にプロンプトを表示せずに患者が従うことができるコマンドの数によって決定されました。 どの命令にも従うことができない被験者は「0」と評価されました。プロンプトなしで 3 つのコマンドまで、1 つのコマンドを実行できる人は「1」と評価されます。 その後、介入患者は犬と一緒に AAT を受け、続いて介入後のスコアが収集されました。 ベッドサイドの RN は、ハンドラーが犬を患者のベッドに乗せるのを手伝い、患者は犬がいると知らされた。 患者の手が犬の上に置かれ、患者は目を開けたり、指示に従うように指示されました。 ベッドサイドの RN は、各 AAI の前後に患者の反応を評価し、記録しました。 コントロール患者のスコアの 2 番目のセットは、研究者が患者に関与せずに部屋に座った後に記録されました。 ベッドサイドのRNは、各対照介入の前後に患者を評価し、記録しました。 関連するデータ収集を伴う AAT および制御活動は、最初の測定に続いて、毎週月曜日、水曜日、および金曜日に継続されました。 被験体は、退院まで、または被験体がRLAS 7で記録されるまで、または28日以上入院するまで、研究に登録されたままでした。 研究から退院したが入院した患者は、AAT を受け続けることができた。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Fairfax、Virginia、アメリカ、22042
- Inova Fairfax Medical Campus
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -頭部CTスキャンおよび/または頭部MRIによる外傷性脳損傷により、GCS <10で外傷EDに入院
- 第一言語はスペイン語または英語です
- 感染予防策の無料
- 犬のアレルギーや恐怖心はありません
- 取得可能な学習への同意
除外基準:
選択基準を満たしていない (n=58)
- 参加を辞退 (n=21)
- 同意のための近親者なし (n=147)
- 回復不能な損傷 (n=83)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:動物介在療法
外傷性脳損傷患者のこのグループは、急性期入院中に AAT を受けました。
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AAT グループの患者は、ハンドラーに犬をベッドに置き、患者の手は犬の上に置かれました。
ベッドサイド RN は、介入前後の GCS、RLAS、LoCmds を測定しました
他の名前:
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NO_INTERVENTION:コントロール
外傷性脳損傷患者のこのグループは、急性期入院中に AAT を受けませんでした。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グラスゴー昏睡スケール
時間枠:28日間入院するか、7のランチョロスアミーゴススケールのレベルに達するまで、研究中の各介入の前後の変化を測定する
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急性期治療における意識レベルの標準尺度で、スケール 3 ~ 15 および 15 がより高い意識レベルです。
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28日間入院するか、7のランチョロスアミーゴススケールのレベルに達するまで、研究中の各介入の前後の変化を測定する
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ランチョ ロス アミーゴ スケール
時間枠:28日間入院するか、7のランチョロスアミーゴススケールのレベルに達するまで、研究中の各介入の前後の変化を測定する
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意識レベルの急性およびリハビリケアにおける標準的な尺度であり、この研究の目的のために、1から7まで測定され、7はより高いレベルの意識を反映しています
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28日間入院するか、7のランチョロスアミーゴススケールのレベルに達するまで、研究中の各介入の前後の変化を測定する
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コマンドのレベル
時間枠:28日間入院するか、7のランチョロスアミーゴススケールのレベルに達するまで、研究中の各介入の前後の変化を測定する
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3 段階の命令に従う能力であり、認知レベルの測定に使用されます。0 が最低で、3 がより高いレベルの意識を反映するスコアです。
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28日間入院するか、7のランチョロスアミーゴススケールのレベルに達するまで、研究中の各介入の前後の変化を測定する
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Leslie Horton, RN, MBA, CCRN、Inova Health Systems
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brain Trauma Foundation. (2021). It Can Happen Anywhere, Anytime, to Anyone. Retrieved July 2021, Brain_Trauma_Foundation.pdf: http://braintrauma.org
- Lo J, Chan L, Flynn S. A Systematic Review of the Incidence, Prevalence, Costs, and Activity and Work Limitations of Amputation, Osteoarthritis, Rheumatoid Arthritis, Back Pain, Multiple Sclerosis, Spinal Cord Injury, Stroke, and Traumatic Brain Injury in the United States: A 2019 Update. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Jan;102(1):115-131. doi: 10.1016/j.apmr.2020.04.001. Epub 2020 Apr 24.
- Javali RH, Krishnamoorthy, Patil A, Srinivasarangan M, Suraj, Sriharsha. Comparison of Injury Severity Score, New Injury Severity Score, Revised Trauma Score and Trauma and Injury Severity Score for Mortality Prediction in Elderly Trauma Patients. Indian J Crit Care Med. 2019 Feb;23(2):73-77. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23120.
- Murthy R, Bearman G, Brown S, Bryant K, Chinn R, Hewlett A, George BG, Goldstein EJ, Holzmann-Pazgal G, Rupp ME, Wiemken T, Weese JS, Weber DJ. Animals in healthcare facilities: recommendations to minimize potential risks. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 May;36(5):495-516. doi: 10.1017/ice.2015.15. No abstract available.
- Pet Partners. Pet Partners. Retrieved from https://petpartners.org. 2021
- Osterhoudt, S. R. Animal Assisted Therapy: Improving Patient Outcomes in the ICU. Excelsior College, School of Nursing. 2018
- Tracy MF, Chlan L. Nonpharmacological interventions to manage common symptoms in patients receiving mechanical ventilation. Crit Care Nurse. 2011 Jun;31(3):19-28. doi: 10.4037/ccn2011653.
- Hedrin, M. (2018, 2). Therapy Dogs May Unlock Health Benefits for Patients in Hospital ICUs. Retrieved August 2021, from John Hopkins University: https://hub.jhu.edu/2018/02/12/therapy-dogs-could-help-icu-patients-
- Abate SV, Zucconi M, Boxer BA. Impact of canine-assisted ambulation on hospitalized chronic heart failure patients' ambulation outcomes and satisfaction: a pilot study. J Cardiovasc Nurs. 2011 May-Jun;26(3):224-30. doi: 10.1097/JCN.0b013e3182010bd6.
- Cole KM, Gawlinski A. Animal-assisted therapy: the human-animal bond. AACN Clin Issues. 2000 Feb;11(1):139-49. doi: 10.1097/00044067-200002000-00015.
- Aldaghlas, Tayseer. Burke, Christine. Chang, Yung-Fu. Horton, Leslie. Rizzo, Anne. Richmond, Robyn. Schmidt, Keilla. To Pet or Not: Canine Assisted Therapy and the Risk of Clostridium Difficile. International Conference on Healthcare-Associated Infections. Atlanta, Ga: SHEA/APIC. March 19, 2010. https://shea.confex.com/shea/2010/webprogram/Paper2497.html
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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