Werkzaamheid van dierondersteunde therapie bij de behandeling van patiënten met traumatisch hersenletsel (AAT/TBI)

In deze niveau 3 prospectieve, gerandomiseerde case-control basisonderzoekstudie vergeleken onderzoekers 2 groepen, willekeurig toegewezen: patiënten die AAT kregen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en patiënten die de gebruikelijke zorg kregen. Onderzoekers rekruteerden volwassen patiënten die op de TICU waren opgenomen met een ernstige of matige TBI; wettelijk gemachtigde vertegenwoordigers van patiënten gaven toestemming voor randomisatie van patiënten in een interventie- of controlegroep. Patiënten werden gerandomiseerd naar de interventie- of controlegroep in een verhouding van 1:1; het randomisatieschema werd van tevoren gegenereerd door de biostatisticus van het onderzoek met behulp van een gepermuteerde blokmethode met blokgroottes van 2 of 4. De toegewezen groepen van de proefpersonen werden op papier aangegeven in een verzegelde envelop die door de onderzoekers werd geopend na ontvangst van het ondertekende toestemmingsformulier .

Onderzoekers veronderstelden dat de proefpersonen in de interventiegroep een hogere hoogte zouden bereiken op de Glasgow Coma Scale (GCS), Ranchos Los Amigos Scale (RLAS) en het vermogen om commando's op te volgen dan die in de controlegroep. GCS-, RLAS- en Levels of Command (LOCmd)-scores werden geregistreerd door de bedverpleegkundige voor ingeschreven patiënten binnen 24 uur na toestemming. LOCmds werden bepaald door het aantal commando's dat een patiënt kon volgen zonder tussen de commando's door te vragen. Proefpersonen die geen commando's konden volgen, scoorden "0"; degenen die één commando konden volgen, scoorden "1", enzovoort, tot 3 commando's zonder te vragen. Interventiepatiënten kregen vervolgens AAT met een hond, gevolgd door het verzamelen van post-interventiescores. De RN aan het bed assisteerde de geleider bij het plaatsen van de hond op het bed van de patiënt en de patiënt werd geïnformeerd dat de hond aanwezig was. De hand van de patiënt werd op de hond gelegd en vervolgens kreeg de patiënt de instructie om de ogen te openen en/of commando's op te volgen. De RN aan het bed beoordeelde en registreerde de reacties van de patiënt voor en na elke AAI. De tweede reeks scores van controlepatiënten werd geregistreerd nadat een onderzoeker in de kamer zat zonder de patiënt erbij te betrekken. De RN aan het bed beoordeelde en registreerde de patiënt voor en na elke controle-interventie. AAT- en controleactiviteiten, met bijbehorende gegevensverzameling, werden na de eerste metingen elke maandag, woensdag en vrijdag voortgezet. Proefpersonen bleven in het onderzoek opgenomen tot aan hun ontslag, of totdat de proefpersoon werd opgenomen op RLAS 7, of totdat hij gedurende 28 dagen in het ziekenhuis werd opgenomen. Patiënten die uit het onderzoek werden ontslagen, maar in het ziekenhuis bleven, konden AAT blijven ontvangen.