このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

咳の減感作療法: パイロット 2 (CDTPilot2)

2022年11月2日 更新者:Laurie Slovarp、University of Montana

咳嗽過敏症症候群に対する咳嗽減感作療法:パイロット2

この研究の目的は、咳過敏症症候群 (CHS) による慢性咳の修正された行動療法を調査することです。 このタイプの CC は、気道上皮における一過性受容体電位バニリド (TRPV) 受容体の過剰発現に部分的に起因する非生産的な咳であり、典型的には咳を伴わない刺激 (例: 、冷たい空気、におい)、または少量の咳刺激(煙など)によって。 現在利用可能な治療オプションは、神経調節薬(ガバペンチン、アミトリプチリンなど)と行動的咳抑制療法(BCST)に限定されており、どちらも 100% 効果的ではありません。 BCST の主な構成要素は、咳をしたいという衝動があるときに咳を抑えるように患者に教えることです。 研究では、1 ~ 4 週間の咳抑制に成功した後、咳に対する感受性が低下することが確認されています (吸入カプサイシンでテスト)。 しかし、重度の CHS 患者は、制御不能な環境刺激の存在下で咳を抑えることができないため、治療にうまく反応しません。 この研究の目的は、吸入された希釈エアロゾル化カプサイシンの段階的な濃度で咳を刺激しながらBCSTを実施することにより、CHSを治療する可能性を判断することです. 研究者らは、この治療により、咳反射感受性、咳に関連する生活の質、および咳の頻度が低下するという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、無作為化、プラセボ対照、盲検化された研究になります。 10 週間にわたり、3 段階で実施されます。

第 1 週: ベースライン テストとトレーニング (概算時間 = 1 時間)。

咳感受性試験: FDA によって確立および承認された標準化された手順を使用して、咳感受性を判定します。 参加者は、特定用量のカプサイシンを霧の形で送達する線量計を備えたネブライザーを介して、カプサイシン蒸気 (既知の咳刺激剤) を吸入します。 彼らは.49から2倍の用量のカプサイシンミストを吸入します. マイクロモルから1000マイクロモル。 研究者が5回の咳を引き起こす用量を発見したとき、または1000マイクロモルの用量を投与した後のいずれか早い方で、試験は中止されます. このテストには約 30 分かかります。

咳嗽 (UTC) テスト: 参加者は、カプサイシンの各霧の後、およびいくつかの原因となる次の覚醒剤/タスクを提示された後、UTC を 0 (UTC なし) から 10 (最大 UTC) までのスケールで報告するよう求められます。咳をする人: 香水、漂白剤、酢、木材チップ、洗濯石鹸、掃除用ワイプ、口から深く速く息を吐き出す、声を出し続ける、55 語の文章を読む、短いフレーズを叫ぶ)。 このテストには約 10 分かかります。

咳関連の生活の質: 参加者は、咳関連の生活の質を測定するために設計された 23 項目の検証済みアンケートであるレスター咳アンケートに記入します。 約5分かかります。

ビジュアル アナログ咳の重症度 (VAS): 参加者は、0 mm が「咳なし」を示し、100 mm が「最悪の可能性がある咳」を示す 100 mm の線に目盛りを付けて、ビジュアル アナログ スケールで咳の重症度を評価します。

2~7週目:治療。 参加者は、最大6週間、週2回の治療セッションに参加します。 参加者は、活性物質の吸入 (実験条件) または不活性物質への反復曝露 (プラセボ条件) のいずれかの後の呼吸戦略を使用します。 参加者は、セッションごとにこれを 12 回まで行います。 各セッションには 45 ~ 60 分かかります。 参加者が治療セッションに参加できなかった場合、治験責任医師はそのセッションの再スケジュールを試みます。 各参加者は、研究にとどまるために少なくとも10回の治療セッションを完了する必要があります。

8 週目と 10 週目: 治療後の検査。 ベースラインフェーズと同様に、結果の測定は、治療後1週間および3週間で行われます。 LCQは、治療後3か月で再度測定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

22

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Montana
      • Missoula、Montana、アメリカ、59812
        • University of Montana

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~95年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 現在、少なくとも8週間前に始まった咳に苦しんでいる
  • 咳のために少なくとも 1 人の医師に診てもらい、治療を受けましたが、効果がありませんでした
  • 通常の胸部 X 線、肺機能検査 (医師または有資格の言語聴覚士が実施)。
  • 喉頭鏡検査(耳鼻咽喉科医師または有資格の言語聴覚士による)が完了し、咳の原因となる可能性のある解剖学的異常(結節、嚢胞、または癌などの腫瘤または病変)の証拠がない。
  • -登録前に妊娠検査を受ける意思がある(該当する場合)
  • -研究中に避妊を使用する意思がある(該当する場合。避妊方法を提供することはできません)
  • 喘息と診断された場合、呼吸器専門医が定期的にフォローしており、現在の投薬プロトコルで喘息の症状が(咳の症状を除いて)十分に管理されていることを書面で確認している場合は、研究に登録できます。研究中は変更できません。 研究に参加し続けるためには、スパイロメトリーによるベースライン肺機能検査中に測定される強制呼気量 (FEV1) が、年齢、身長、体重を考慮した予測値の 60% 以上でなければなりません。 すべての評価および治療セッションに参加するときは、レスキュー吸入器も携帯する必要があります。
  • -インフォームドコンセントフォームに署名する意思がある

除外基準:

  • 18歳未満
  • COVID-19に陽性であるか、COVID-19の次の症状のいずれかを呈している:発熱または悪寒、痰、呼吸困難、疲労、筋肉または体の痛み、頭痛、味覚または嗅覚の喪失、喉の痛み、鼻づまりまたは鼻水、吐き気や嘔吐、下痢。
  • 特に旅行に関して、現在の地方、州、および CDC の COVID-19 緩和ガイダンスに従っていません。
  • COVID-19 の予防措置を順守したくない (下記参照)
  • 現在、あらゆる物質の喫煙者
  • 妊娠中または妊娠しようとしている
  • 一般的に咳の原因となる呼吸器または肺の状態(喘息以外)と診断されている(慢性閉塞性肺疾患、肺気腫、肺がん、気管支炎など)
  • -十分に管理されていない喘息と診断されている、および/または研究に参加するために呼吸器専門医による必要な書面による同意がない。
  • 上気道疾患の徴候に苦しんでいる
  • 過去 1 か月以内に次のいずれかの薬を服用しました。

    • リシノプリル/プリニビル/ゼストリル
    • カプトプリル/カポテン
    • エナラプリル/エパネド/アソテック、ラミプリル/アルタス
    • ベナゼプリル/ロテンシン
    • ホシノプリル/モノプリル
    • モエキシプリル/ユニバスク
    • ペリンドプリル/アセオン
    • キナプリル/アキュプリル
    • トランドラプリル/マヴィク

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的: 超閾値カプサイシン
腕: 実験的: 閾値を超えたカプサイシン 参加者は、せきへの衝動を刺激するために、エアロゾル化されたカプサイシン (チリペッパーの成分であり、咳を刺激することで知られています) の濃度を徐々に上げていきます。 参加者は、各暴露後に咳抑制戦略を実施するように指導されます。
参加者は、行動的咳抑制戦略を実行しながら、線量計制御ネブライザーを介してエアロゾル化カプサイシン (既知の咳刺激薬) の用量を増やして暴露されます。 カプサイシンの濃度は、参加者がまだ咳を抑えることができる限り、容認されるにつれて段階的に増加します. 個々の用量が 1000 マイクロモルを超えることはありません。 セッションごとの累積投与量が 2000 マイクロモルを超えることはありません。 参加者は 12 回の治療セッションに参加し、治療セッションごとに最大 12 回の露出が与えられます。 参加者は、咳を抑えるために、可能な限り治療セッションの外で咳止め戦略を使用することが奨励されます.
プラセボコンパレーター:アーム: プラセボ コンパレータ: 生理食塩水
参加者は、治療中にネブライザーを介してエアロゾル化生理食塩水に繰り返しさらされます。
参加者は、治療セッション中に線量計制御ネブライザーを介して生理食塩水に繰り返しさらされます。 参加者は 12 回の治療セッションに参加し、治療セッションごとに最大 12 回の露出が与えられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後 1 週間でのレスター咳アンケート (LCQ) スコアのベースラインからの変化
時間枠:LCQは、治療前(ベースライン)と治療後1週間で測定されます
LCQ は、記入に約 5 分かかる 23 項目の検証済み患者報告アンケートです。 その結果、3 つのドメイン スコア (社会的、心理的、身体的) と、ドメイン スコアの合計である 1 つの合計スコアが得られます。 ドメイン スコアは 1 ~ 7 です。 合計スコアは 3 から 21 の間です。 スコアが高いほど、結果が良いことを意味します。
LCQは、治療前(ベースライン)と治療後1週間で測定されます
治療後 1 週間でのベースライン視覚アナログ咳重症度スコアからの変化
時間枠:咳の重症度は、治療前(ベースライン)および治療後1週間で測定されます
参加者の知覚される咳の重症度は、視覚的アナログスケールを使用して測定されます。 彼らは 100 mm の線に目盛りを付け、0 mm は「咳の問題がない」ことを示し、100 mm は「考えられる最悪の咳の問題」を示します。
咳の重症度は、治療前(ベースライン)および治療後1週間で測定されます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療後 1 週間のベースライン咳反射感度からの変化
時間枠:咳反射感度は、治療前(ベースライン)および治療後1週間で測定されます
咳の感受性は、咳のチャレンジテストで測定されます。 FDA によって確立および承認された標準化された手順が使用されます。 参加者は、特定用量のカプサイシンを霧の形で送達する線量計を備えたネブライザーを介して、カプサイシン蒸気 (既知の咳刺激剤) を吸入します。 彼らは.49から2倍の用量のカプサイシンミストを吸入します. マイクロモルから1000マイクロモル。 研究者が5回の咳を引き起こす用量を発見したとき、または1000マイクロモルの用量を投与した後のいずれか早い方で、試験は中止されます. このテストには約 30 分かかります。
咳反射感度は、治療前(ベースライン)および治療後1週間で測定されます
治療後 1 週間のベースラインの咳嗽 (UTC) テストからの変化
時間枠:UTCテストは、治療前(ベースライン)および治療後1週間で測定されます
UTC テスト中、参加者は、咳反射感受性テスト中にカプサイシンにさらされるたびに、また次の覚醒剤を提示された後に、知覚された UTC を 0 (UTC なし) から 10 (最大 UTC) のスケールで報告するよう求められます/一部の人々に咳を引き起こすタスク:香水、漂白剤、洗濯石鹸、柔軟剤、酢、香りのするろうそく、口から2回続けて深く速く息を吐く、持続的な発声、55語の文章を読む、短いフレーズを叫ぶ. このテストには約 10 分かかります。
UTCテストは、治療前(ベースライン)および治療後1週間で測定されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Laurie Slovarp, PhD、University of Montana

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月1日

一次修了 (実際)

2022年5月30日

研究の完了 (実際)

2022年8月30日

試験登録日

最初に提出

2022年1月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月4日

最初の投稿 (実際)

2022年2月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月2日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する