Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia odczulania na kaszel: Pilot 2 (CDTPilot2)

2 listopada 2022 zaktualizowane przez: Laurie Slovarp, University of Montana

Terapia odczulania na kaszel w zespole nadwrażliwości na kaszel: pilotaż 2

Celem tego badania jest zbadanie zmodyfikowanego leczenia behawioralnego przewlekłego kaszlu spowodowanego zespołem nadwrażliwości na kaszel (CHS). Ten typ CC jest nieproduktywnym kaszlem, który jest częściowo spowodowany nadmierną ekspresją receptorów przejściowego potencjału waniliodowego (TRPV) w nabłonku dróg oddechowych, które przyczyniają się do suchego kaszlu wywoływanego przez typowo niekaszlowe bodźce (np. , zimne powietrze, zapachy) lub przez małe dawki bodźców kaszlących (np. dym). Obecnie dostępne opcje leczenia ograniczają się do leków neuromodulujących (np. gabapentyny, amytryptyliny) i behawioralnej terapii przeciwkaszlowej (BCST), z których żadna nie jest w 100% skuteczna. Podstawowym elementem BCST jest nauczenie pacjentów tłumienia kaszlu w przypadku parcia na kaszel. Badania potwierdziły zmniejszenie wrażliwości na kaszel (w testach z wziewną kapsaicyną) po 1-4 tygodniach skutecznego tłumienia kaszlu. Jednak pacjenci z ciężkim CHS nie są w stanie stłumić kaszlu w obecności niekontrolowanych bodźców środowiskowych, a zatem nie reagują dobrze na terapię. Celem tego badania jest określenie potencjału leczenia CHS poprzez wdrożenie BCST przy jednoczesnej stymulacji kaszlu za pomocą wziewnych rozcieńczonych kapsaicyny w postaci rozcieńczonej w aerozolu. Badacze stawiają hipotezę, że to leczenie spowoduje zmniejszenie wrażliwości na odruch kaszlu, jakości życia związanej z kaszlem i częstotliwości kaszlu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie będzie randomizowane, kontrolowane placebo, zaślepione. Odbędzie się w trzech etapach, w ciągu 10 tygodni.

TYDZIEŃ 1: PODSTAWOWE TESTOWANIE I TRENING (przybliżony czas = 1 godzina).

Badanie wrażliwości na kaszel: Standaryzowane procedury, które zostały ustalone i zatwierdzone przez FDA, zostaną wykorzystane do określenia wrażliwości na kaszel. Uczestnicy będą wdychać opary kapsaicyny (znany środek pobudzający kaszel) przez nebulizator z dozymetrem, który dostarcza określoną dawkę kapsaicyny w postaci mgiełki. Będą wdychać podwójne dawki mgły kapsaicyny od 0,49 mikromoli do 1000 mikromoli. Badanie zostanie przerwane, gdy badacze znajdą dawkę, która powoduje pięć kaszlu lub po podaniu dawki 1000 mikromoli, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. To badanie zajmie około 30 minut.

Test parcia na kaszel (UTC): Uczestnicy są proszeni o zgłaszanie swojego UTC w skali od 0 (brak UTC) do 10 (maksymalny czas UTC) po każdej mgle kapsaicyny i po przedstawieniu następujących stymulantów/zadań, które powodują ludzi do kaszlu: perfumy, wybielacz, ocet, wióry drzewne, mydło do prania, ściereczka do czyszczenia, głęboki i szybki oddech przez usta, przedłużony głos, czytanie fragmentu składającego się z 55 słów i wykrzykiwanie krótkiej frazy). To badanie zajmie około 10 minut.

Jakość życia związana z kaszlem: Uczestnicy wypełnią kwestionariusz Leicester Cough Questionnaire, składający się z 23 potwierdzonych kwestionariuszy zaprojektowanych do pomiaru jakości życia związanej z kaszlem. Zajmie to około 5 minut.

Wizualna analogowa intensywność kaszlu (VAS): Uczestnicy oceniają nasilenie kaszlu na wizualnej skali analogowej, umieszczając znacznik na linii 100 mm, gdzie 0 mm oznacza „brak kaszlu”, a 100 mm oznacza „najgorszy możliwy kaszel”.

TYGODNIE 2-7: LECZENIE. Uczestnicy będą uczestniczyć w sesjach terapeutycznych dwa razy w tygodniu przez okres do sześciu tygodni. Uczestnicy będą stosować strategie oddychania po inhalacji substancji czynnej (warunek eksperymentalny) lub wielokrotnej ekspozycji na substancję nieaktywną (warunek placebo). Uczestnicy robią to nie więcej niż dwanaście razy na sesję. Każda sesja zajmie 45-60 minut. Jeśli uczestnik opuści sesję terapeutyczną, badacze spróbują ponownie zaplanować tę sesję. Każdy uczestnik musi ukończyć co najmniej 10 sesji terapeutycznych, aby pozostać w badaniu.

TYDZIEŃ 8 I 10: BADANIA PO ZABIEGU. Pomiary wyników, podobnie jak w fazie początkowej, zostaną podjęte tydzień i trzy tygodnie po leczeniu. LCQ zostanie zmierzona ponownie trzy miesiące po leczeniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

22

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Montana
      • Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59812
        • University of Montana

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Co najmniej 18 lat
  • Obecnie cierpi na kaszel, który zaczął się co najmniej 8 tygodni temu
  • Byli u co najmniej jednego lekarza z powodu kaszlu i otrzymali leczenie bez powodzenia
  • Normalne prześwietlenie klatki piersiowej, badanie czynności płuc (wykonane przez lekarza lub wykwalifikowanego logopedę).
  • Zakończenie laryngoskopii (przez lekarza laryngologa lub wykwalifikowanego logopedę) bez dowodów na nieprawidłowości anatomiczne (tj. Masy lub zmiany, takie jak guzki, cysty lub rak), które mogłyby przyczynić się do kaszlu.
  • Gotowość do wykonania testu ciążowego przed rejestracją (jeśli dotyczy)
  • Chęć stosowania antykoncepcji podczas badania (jeśli dotyczy; nie będziemy w stanie zapewnić Ci metod antykoncepcyjnych)
  • Jeśli zdiagnozowano u Ciebie astmę, możesz zapisać się do badania, jeśli jesteś regularnie obserwowany przez pulmonologa, który pisemnie zweryfikuje, czy objawy astmy są dobrze kontrolowane (oprócz objawów kaszlu) za pomocą aktualnego protokołu leczenia, co nie należy zmieniać, gdy jesteś w badaniu. Aby pozostać w badaniu, natężona objętość wydechowa (FEV1), która zostanie zmierzona podczas podstawowego badania czynności płuc za pomocą spirometrii, musi wynosić co najmniej 60% wartości przewidywanych dla danego wieku, wzrostu i masy ciała. Podczas wszystkich sesji diagnostycznych i terapeutycznych należy mieć przy sobie inhalator ratunkowy.
  • Chęć podpisania formularza świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Poniżej 18 roku życia
  • Pozytywny wynik na obecność COVID-19 lub którykolwiek z następujących objawów COVID-19: gorączka lub dreszcze, plwocina, trudności w oddychaniu, zmęczenie, bóle mięśni lub ciała, ból głowy, utrata smaku lub węchu, ból gardła, przekrwienie lub katar, nudności lub wymioty, biegunka.
  • Nie postępowałem zgodnie z aktualnymi lokalnymi, stanowymi i CDC wytycznymi dotyczącymi łagodzenia skutków COVID-19, zwłaszcza w odniesieniu do podróży.
  • Niechęć do przestrzegania środków ostrożności związanych z COVID-19 (patrz poniżej)
  • Obecnie palacz wszelkich substancji
  • Ciąża lub próba zajścia w ciążę
  • Zdiagnozowano chorobę układu oddechowego lub płuc (inną niż astma), która często przyczynia się do kaszlu (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc, rak płuc, zapalenie oskrzeli)
  • Zdiagnozowano astmę, która nie jest dobrze leczona i/lub nie ma niezbędnej pisemnej zgody pulmonologa na udział w badaniu.
  • Cierpi na jakiekolwiek objawy choroby górnych dróg oddechowych
  • Przyjmował którykolwiek z następujących leków w ciągu ostatniego miesiąca:

    • lizynopryl/Prinivil/Zestril
    • kaptopril/kapoten
    • enalapryl/Epaned/Asotec, ramipryl/Altace
    • benazepril/Lotensyna
    • fosinopril/Monopril
    • moeksypryl/Univasc
    • peryndopryl/aceon
    • chinapryl/accupril
    • trandolapryl/Mavik

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalna: ponadprogowa kapsaicyna
Grupa: eksperymentalna: ponadprogowa kapsaicyna Uczestnicy będą narażeni na stopniowo zwiększające się stężenie kapsaicyny w aerozolu (składnik papryczek chili, który nadaje im ostry smak i znany środek pobudzający kaszel) w celu pobudzenia odruchu kaszlu. Uczestnicy zostaną przeszkoleni w zakresie wdrażania strategii tłumienia kaszlu po każdej ekspozycji.
Uczestnicy będą narażeni na wzrastające dawki kapsaicyny w aerozolu (znany środek pobudzający kaszel) przez kontrolowany dozymetrem nebulizator, jednocześnie wdrażając behawioralne strategie tłumienia kaszlu. Stężenie kapsaicyny będzie wzrastać stopniowo w miarę tolerancji, o ile uczestnicy będą nadal w stanie powstrzymać kaszel. Indywidualne dawki nigdy nie przekroczą 1000 mikromoli. Skumulowane dawki na sesję nigdy nie przekroczą 2000 mikromoli. Uczestnicy wezmą udział w 12 sesjach terapeutycznych i otrzymają do 12 ekspozycji na sesję terapeutyczną. Uczestnicy będą zachęcani do stosowania strategii tłumienia kaszlu poza sesjami terapeutycznymi w jak największym stopniu, aby spróbować stłumić kaszel.
Komparator placebo: Ramię: placebo Substancja porównawcza: sól fizjologiczna
Uczestnicy będą wielokrotnie narażeni na działanie soli fizjologicznej w aerozolu przez nebulizator podczas leczenia.
Uczestnicy będą wielokrotnie narażeni na działanie soli fizjologicznej przez kontrolowany dozymetrem nebulizator podczas sesji terapeutycznych. Uczestnicy wezmą udział w 12 sesjach terapeutycznych i otrzymają do 12 ekspozycji na sesję terapeutyczną.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w stosunku do wyjściowego wyniku kwestionariusza Leicester Cough Questionnaire (LCQ) po 1 tygodniu po leczeniu
Ramy czasowe: LCQ będzie mierzone przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu
LCQ to 23-elementowy zatwierdzony kwestionariusz raportu pacjenta, którego wypełnienie zajmuje około 5 minut. Wynikiem tego są trzy wyniki w dziedzinie (społeczne, psychologiczne i fizyczne) oraz jeden wynik całkowity, który jest sumą wyników w dziedzinie. Wyniki domeny mieszczą się w przedziale od 1 do 7. Łączny wynik mieści się w przedziale od 3 do 21. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
LCQ będzie mierzone przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu
Zmiana w porównaniu z wyjściową wizualną oceną nasilenia kaszlu po 1 tygodniu po leczeniu
Ramy czasowe: Nasilenie kaszlu będzie mierzone przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu
Nasilenie kaszlu odczuwane przez uczestnika będzie mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej. Umieszczają znacznik na linii 100 mm, gdzie 0 mm oznacza „brak problemu z kaszlem”, a 100 mm oznacza „najgorszy możliwy problem z kaszlem”.
Nasilenie kaszlu będzie mierzone przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w stosunku do wyjściowej wrażliwości odruchu kaszlowego po 1 tygodniu po leczeniu
Ramy czasowe: Czułość odruchu kaszlowego będzie mierzona przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu
Wrażliwość na kaszel zostanie zmierzona za pomocą testu prowokacyjnego kaszlu. Zostaną zastosowane standardowe procedury, które zostały ustanowione i zatwierdzone przez FDA. Uczestnicy będą wdychać opary kapsaicyny (znany środek pobudzający kaszel) przez nebulizator z dozymetrem, który dostarcza określoną dawkę kapsaicyny w postaci mgiełki. Będą wdychać podwójne dawki mgły kapsaicyny od 0,49 mikromoli do 1000 mikromoli. Badanie zostanie przerwane, gdy badacze znajdą dawkę, która powoduje pięć kaszlu lub po podaniu dawki 1000 mikromoli, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. To badanie zajmie około 30 minut.
Czułość odruchu kaszlowego będzie mierzona przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu
Zmiana w porównaniu z wyjściowym testem parcia na kaszel (UTC) po 1 tygodniu od leczenia
Ramy czasowe: Testy UTC będą mierzone przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu
Podczas testów UTC uczestnicy będą proszeni o zgłaszanie postrzeganego UTC w skali od 0 (brak UTC) do 10 (maksymalny UTC) po każdej ekspozycji na kapsaicynę podczas badania wrażliwości na odruch kaszlowy, a także po przedstawieniu następujących stymulantów: zadania, które powodują u niektórych ludzi kaszel: perfumy, wybielacz, mydło do prania, płyn do płukania tkanin, ocet, świeca zapachowa, głęboki i szybki oddech przez usta dwa razy z rzędu, ciągłe mówienie, czytanie fragmentu składającego się z 55 słów i wykrzykiwanie krótkiej frazy. To badanie zajmie około 10 minut.
Testy UTC będą mierzone przed leczeniem (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Laurie Slovarp, PhD, University of Montana

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 maja 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lutego 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 listopada 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 listopada 2022

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj