Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yskän herkkyyshoito: Pilotti 2 (CDTPilot2)

keskiviikko 2. marraskuuta 2022 päivittänyt: Laurie Slovarp, University of Montana

Yskän herkkyyshoito yskän yliherkkyysoireyhtymään: Pilotti 2

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia muunneltua käyttäytymishoitoa krooniseen yskään, joka johtuu yskän yliherkkyysoireyhtymästä (CHS). Tämän tyyppinen CC on tuottamaton yskä, joka johtuu osittain ohimenevien reseptoripotentiaalisten vanilliod-reseptorien (TRPV) yli-ilmentämisestä hengitysteiden epiteelissä, mikä edistää kuivaa yskää, jonka aiheuttavat tyypillisesti ei-yskäiset ärsykkeet (esim. , kylmää ilmaa, hajuja) tai pienillä annoksilla yskivää ärsytystä (esim. savua). Tällä hetkellä saatavilla olevat hoitovaihtoehdot rajoittuvat neuromodulaattorilääkkeisiin (esim. gabapentiini, amytripliini) ja käyttäytymiseen perustuvaan yskänsuppressiohoitoon (BCST), joista kumpikaan ei ole 100 % tehokas. BCST:n ensisijainen komponentti on opettaa potilaita tukahduttamaan yskänsä, kun heillä on yskätauti. Tutkimukset ovat vahvistaneet yskän herkkyyden vähenemisen (testattu inhaloitavalla kapsaisiinilla) 1–4 viikon onnistuneen yskän tukahduttamisen jälkeen. Potilaat, joilla on vaikea CHS, eivät kuitenkaan pysty tukahduttamaan yskänsä hallitsemattomien ympäristöärsykkeiden läsnä ollessa, ja siksi he eivät reagoi hyvin hoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää CHS:n hoidon mahdollisuudet ottamalla käyttöön BCST ja samalla stimuloimalla yskää inhaloitavan laimennetun aerosolisoidun kapsaisiinin progressiivisilla pitoisuuksilla. Tutkijat olettavat, että tämä hoito vähentää yskärefleksiherkkyyttä, yskään liittyvää elämänlaatua ja yskimistiheyttä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on satunnaistettu, lumekontrolloitu, sokkoutettu tutkimus. Se tapahtuu kolmessa vaiheessa 10 viikon aikana.

VIIKKO 1: PERUSTESTAUS JA KOULUTUS (arvioitu aika = 1 tunti).

Yskäherkkyystestaus: FDA:n vahvistamia ja hyväksymiä standardoituja menetelmiä käytetään yskäherkkyyden määrittämiseen. Osallistujat hengittävät kapsaisiinihöyryä (tunnettu yskää stimuloiva aine) annosmittarilla varustetun sumuttimen kautta, joka annostelee tietyn annoksen kapsaisiinia sumumuodossa. He hengittävät kaksinkertaisia ​​annoksia kapsaisiinisumua alkaen 0,49 mikromolaarinen - 1000 mikromolaarinen. Testaus lopetetaan, kun tutkijat löytävät viisi yskää aiheuttavan annoksen tai 1000 mikromolaarisen annoksen antamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tulee ensin. Tämä testaus kestää noin 30 minuuttia.

UTC-testaus: Osallistujia pyydetään raportoimaan UTC-arvonsa asteikolla 0 (ei UTC) 10:een (maksimi UTC) jokaisen kapsaisiinisumun jälkeen ja sen jälkeen, kun heille on annettu seuraavat stimulantit/tehtävät, jotka aiheuttavat jonkin verran yskivät ihmiset: hajuvesi, valkaisuaine, etikka, puulastut, pyykkisaippua, puhdistuspyyhe, syvä ja nopea hengitys suun kautta, jatkuva ääni, 55 sanan tekstin lukeminen ja lyhyen lauseen huutaminen). Tämä testaus kestää noin 10 minuuttia.

Yskään liittyvä elämänlaatu: Osallistujat täyttävät Leicester Cough Questionnairen, joka on 23 kohdan validoitu kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan yskään liittyvää elämänlaatua. Se kestää noin 5 minuuttia.

Visuaalisen analogisen yskän vaikeusaste (VAS): Osallistujat arvioivat yskän vaikeusasteikon visuaalisella analogisella asteikolla asettamalla rastin 100 mm:n viivalle, jossa 0 mm tarkoittaa "ei yskää" ja 100 mm tarkoittaa "pahinta mahdollista yskää".

VIIKOT 2-7: HOITO. Osallistujat osallistuvat hoitoistuntoihin kahdesti viikossa enintään kuuden viikon ajan. Osallistujat käyttävät hengitysstrategioita joko aktiivisen aineen hengittämisen (kokeellinen tila) tai toistuvan altistuksen jälkeen inaktiiviselle aineelle (plasebotila). Osallistujat tekevät tämän enintään kaksitoista kertaa istunnon aikana. Jokainen istunto kestää 45-60 minuuttia. Jos osallistuja jättää hoitojakson väliin, tutkijat yrittävät ajoittaa sen uudelleen. Jokaisen osallistujan on suoritettava vähintään 10 hoitokertaa pysyäkseen tutkimuksessa.

VIIKOT 8 JA 10: HOIDON JÄLKEISET TESTAUS. Tulostoimenpiteet, kuten perusvaiheessa, toteutetaan viikon ja kolmen viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. LCQ mitataan uudelleen kolmen kuukauden kuluttua hoidon jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

22

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Montana
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59812
        • University of Montana

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 95 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vähintään 18-vuotias
  • Kärsin tällä hetkellä yskästä, joka alkoi vähintään 8 viikkoa sitten
  • Olen käynyt ainakin yhdellä lääkärillä yskän vuoksi ja saanut lääketieteellistä hoitoa tuloksetta
  • Normaali rintakehän röntgenkuvaus, keuhkojen toimintatesti (lääkärisi tai pätevän puhekielen patologin suorittaa).
  • Kurkunpään tähystys (KOR-lääkärin tai pätevän puhekielen patologin toimesta) ilman anatomisia poikkeavuuksia (eli massat tai leesiot, kuten kyhmyt, kystat tai syöpä), jotka voisivat edistää yskää.
  • Valmis tekemään raskaustestin ennen ilmoittautumista (jos mahdollista)
  • Valmis käyttämään ehkäisyä tutkimuksen aikana (tarvittaessa, emme voi tarjota sinulle ehkäisymenetelmiä)
  • Jos sinulla on astmadiagnoosi, voit ilmoittautua tutkimukseen, jos sinua seuraa säännöllisesti keuhkolääkäri, joka varmistaa kirjallisesti, että astmaoireesi ovat hyvin hallinnassa (yskän oireita lukuun ottamatta) nykyisellä lääkitysprotokollasi. ei saa muuttaa, kun olet tutkimuksessa. Tutkimuksessa pysyäksesi mukana pakotetun uloshengitystilavuuden (FEV1), joka mitataan keuhkojen toiminnan lähtötason spirometriatutkimuksen aikana, on oltava vähintään 60 % ennustetuista arvoista iän, pituuden ja painon perusteella. Sinun on myös pidettävä mukanasi pelastusinhalaattoria, kun osallistut kaikkiin arviointi- ja hoitojaksoihin.
  • Halukas allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat
  • Positiivinen COVID-19:n suhteen tai ilmaantuu jokin seuraavista COVID-19:n oireista: kuume tai vilunväristykset, yskös, hengitysvaikeudet, väsymys, lihas- tai kehon särky, päänsärky, maku- tai hajuaistin menetys, kurkkukipu, tukkoisuus tai vuotava nenä, pahoinvointi tai oksentelu, ripuli.
  • Eivät ole noudattaneet nykyisiä paikallisia, osavaltion ja CDC:n COVID-19:n lieventämisohjeita, etenkään matkustamisen osalta.
  • Ei halua noudattaa COVID-19-varotoimia (katso alla)
  • Tällä hetkellä polttaa mitä tahansa ainetta
  • Raskaana tai yrittää tulla raskaaksi
  • Diagnoosin hengitys- tai keuhkosairaus (muu kuin astma), joka yleensä edistää yskää (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, emfyseema, keuhkosyöpä, keuhkoputkentulehdus)
  • Sinulla on diagnosoitu astma, jota ei hoideta hyvin ja/tai heillä ei ole keuhkolääkärin kirjallista suostumusta osallistuakseen tutkimukseen.
  • Kärsivät kaikista ylempien hengitysteiden sairauden oireista
  • Ollut mitä tahansa seuraavista lääkkeistä viimeisen kuukauden aikana:

    • lisinopriili/Prinivil/Zestril
    • captopril/Capoten
    • enalapriili/Epaned/Asotec, ramipril/Altace
    • benatsepriili/lotensiini
    • fosinopriili/monopriili
    • moexipril/Univasc
    • perindopriili/Aceon
    • kinapriili/Accupril
    • trandolapriili/Mavik

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen: Supra-kynnyksen kapsaisiini
Käsivarsi: Kokeellinen: Supra-kynnyksen kapsaisiini Osallistujat altistetaan asteittain kasvaville pitoisuuksille aerosolisoitua kapsaisiinia (chilipippurien ainesosa, joka tekee niistä mausteisia, ja tunnettu yskän stimulantti) yskimisen kiihottamiseksi. Osallistujia opastetaan toteuttamaan yskäntorjuntastrategioita jokaisen altistuksen jälkeen.
Osallistujat altistetaan kasvaville annoksille aerosolisoitua kapsaisiinia (tunnettu yskän stimulantti) annosmittarilla ohjatun sumuttimen kautta samalla kun he käyttävät käyttäytymiseen liittyviä yskäntorjuntastrategioita. Kapsaisiinipitoisuus kasvaa asteittain siedetyksi, niin kauan kuin osallistujat pystyvät edelleen hillitsemään yskää. Yksittäiset annokset eivät koskaan ylitä 1000 mikromolaaria. Kumulatiivinen annos per istunto ei koskaan ylitä 2000 mikromolaarista. Osallistujat osallistuvat 12 hoitokertaan ja saavat enintään 12 altistusta hoitokertaa kohden. Osallistujia rohkaistaan ​​käyttämään yskäntorjuntastrategioita hoitojaksojen ulkopuolella niin paljon kuin mahdollista yrittääkseen tukahduttaa yskää.
Placebo Comparator: Käsivarsi: Placebo Vertailu: Suolaliuos
Osallistujat altistetaan toistuvasti aerosolisoidulle suolaliuokselle sumuttimen kautta hoidon aikana.
Osallistujat altistetaan toistuvasti suolaliuokselle annosmittarilla ohjatun sumuttimen kautta hoitoistuntojen aikana. Osallistujat osallistuvat 12 hoitokertaan ja saavat enintään 12 altistusta hoitokertaa kohden.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Leicester Cough Questionnaire (LCQ) -pistemäärästä lähtötasosta 1 viikko hoidon jälkeen
Aikaikkuna: LCQ mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen
LCQ on 23 kohdan validoitu potilasraporttikysely, jonka täyttäminen kestää noin 5 minuuttia. Se johtaa kolmeen toimialueen pistemäärään (sosiaalinen, psykologinen ja fyysinen) ja yksi kokonaispistemäärä, joka on toimialueen pisteiden summa. Verkkotunnuksen pisteet ovat 1–7. Kokonaispisteet ovat 3-21. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa tulosta.
LCQ mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen
Muutos lähtötilanteen visuaalisesta analogisesta yskän vaikeusasteesta 1 viikko hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Yskän vaikeus mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen
Osallistujan kokeman yskän vaikeusaste mitataan visuaalisella analogisella asteikolla. Ne sijoittavat rastimerkin 100 mm:n viivalle, jossa 0 mm tarkoittaa "ei yskäongelmaa" ja 100 mm tarkoittaa "pahinta mahdollista yskäongelmaa".
Yskän vaikeus mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteen yskärefleksiherkkyydestä 1 viikko hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Yskärefleksiherkkyys mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen
Yskäherkkyys mitataan yskähaastetestillä. FDA:n vahvistamia ja hyväksymiä standardoituja menettelyjä käytetään. Osallistujat hengittävät kapsaisiinihöyryä (tunnettu yskää stimuloiva aine) annosmittarilla varustetun sumuttimen kautta, joka annostelee tietyn annoksen kapsaisiinia sumumuodossa. He hengittävät kaksinkertaisia ​​annoksia kapsaisiinisumua alkaen 0,49 mikromolaarinen - 1000 mikromolaarinen. Testaus lopetetaan, kun tutkijat löytävät viisi yskää aiheuttavan annoksen tai 1000 mikromolaarisen annoksen antamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tulee ensin. Tämä testaus kestää noin 30 minuuttia.
Yskärefleksiherkkyys mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen
Muutos lähtötilanteen yskänhalutestauksesta (UTC) 1 viikko hoidon jälkeen
Aikaikkuna: UTC-testi mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen
UTC-testauksen aikana osallistujia pyydetään raportoimaan kokemansa UTC asteikolla 0 (ei UTC:tä) 10:een (maksimi UTC) jokaisen kapsaisiinialtistuksen jälkeen yskärefleksiherkkyystestin aikana sekä sen jälkeen, kun heille on annettu seuraavat stimulantit/ tehtävät, jotka aiheuttavat joidenkin ihmisten yskimistä: hajuvesi, valkaisuaine, pyykinpesusaippua, huuhteluaine, etikka, tuoksukynttilä, syvä ja nopea hengitys suun kautta kahdesti peräkkäin, jatkuva ääni, 55 sanan tekstin lukeminen ja lyhyen lauseen huutaminen. Tämä testaus kestää noin 10 minuuttia.
UTC-testi mitataan ennen hoitoa (perustaso) ja 1 viikko hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Laurie Slovarp, PhD, University of Montana

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. toukokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 30. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 7. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa