Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hostdesensibiliseringsterapi: Pilot 2 (CDTPilot2)

2 november 2022 uppdaterad av: Laurie Slovarp, University of Montana

Hostdesensibiliseringsterapi för hostöverkänslighetssyndrom: Pilot 2

Syftet med denna studie är att undersöka en modifierad beteendebehandling för kronisk hosta på grund av hostöverkänslighetssyndrom (CHS). Denna typ av CC är en icke-produktiv hosta som delvis beror på överuttryck av transient receptor potential vanilliod (TRPV) receptorer i luftvägsepitelet, vilket bidrar till en torr hosta framkallad av typiskt icke-hostande stimuli (t. kall luft, lukter) eller av låga doser av sussiva stimuli (t.ex. rök). För närvarande tillgängliga behandlingsalternativ är begränsade till neuromodulatormediciner (t.ex. gabapentin, amytriptilin) ​​och beteendebaserad hostdämpningsterapi (BCST), varav ingen är 100 % effektiv. Den primära komponenten i BCST är att lära patienter att undertrycka sin hosta i närvaro av en hosta-drift. Studier har bekräftat en minskning av hostkänsligheten (som testats med inhalerat capsaicin) efter 1-4 veckors framgångsrik hostdämpning. Patienter med svår CHS kan dock inte undertrycka sin hosta i närvaro av okontrollerbara miljöstimuli och svarar därför inte bra på behandlingen. Syftet med denna studie är att fastställa potentialen för att behandla CHS genom att implementera BCST samtidigt som man stimulerar hosta med progressiva koncentrationer av inhalerat utspädd aerosoliserat capsaicin. Utredarna antar att denna behandling kommer att resultera i en minskning av hostreflexkänslighet, hostrelaterad livskvalitet och hostfrekvens.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att vara en randomiserad, placebokontrollerad, blindad studie. Det kommer att äga rum i tre faser, över 10 veckor.

VECKA 1: BASELINE TEST OCH TRÄNING (ungefärlig tid = 1 timme).

Hostkänslighetstestning: Standardiserade procedurer som har fastställts och godkänts av FDA kommer att användas för att bestämma hostkänslighet. Deltagarna kommer att andas in capsaicinånga (ett känt hoststimulerande medel) genom en nebulisator med dosimeter, som levererar en specifik dos capsaicin i dimmaform. De kommer att andas in dubbla doser av capsaicin-dimma från 0,49 mikromolar till 1000 mikromolar. Testet kommer att stoppas när utredarna hittar dosen som orsakar fem hostningar eller efter att ha gett den 1000 mikromolära dosen, beroende på vilket som kommer först. Detta test kommer att ta cirka 30 minuter.

Urge-to-host (UTC)-testning: Deltagarna uppmanas att rapportera sin UTC på en skala från 0 (ingen UTC) till 10 (max UTC) efter varje dimma av capsaicin och efter att ha presenterats för följande stimulantia/uppgifter som orsakar vissa människor att hosta: parfym, blekmedel, vinäger, träflis, tvättsåpa, rengöringsservetter, djupa och snabba andetag genom munnen, ihållande röst, läsning av ett stycke på 55 ord och skrikande av en kort fras). Detta test kommer att ta cirka 10 minuter.

Hostrelaterad livskvalitet: Deltagarna kommer att fylla i Leicester Cough Questionnaire som är ett validerat frågeformulär med 23 artiklar utformat för att mäta hostrelaterad livskvalitet. Det tar cirka 5 minuter.

Visuell analog hosta (VAS): Deltagarna kommer att bedöma sin hosta på en visuell analog skala genom att sätta en bock på en 100 mm linje där 0 mm anger "ingen hosta" och 100 mm anger "värsta möjliga hosta".

VECKA 2-7: BEHANDLING. Deltagarna kommer att delta i behandlingssessioner två gånger i veckan i upp till sex veckor. Deltagarna kommer att använda andningsstrategierna efter inandning av antingen den aktiva substansen (experimentellt tillstånd) eller upprepad exponering för en inaktiv substans (placebotillstånd). Deltagarna kommer att göra detta högst tolv gånger per session. Varje pass tar 45-60 minuter. Om en deltagare missar en behandlingssession kommer utredarna att försöka schemalägga den sessionen. Varje deltagare måste genomföra minst 10 behandlingssessioner för att vara kvar i studien.

VECKOR 8 OCH 10: TESTER EFTER BEHANDLING. Resultatmått, som i baslinjefasen, kommer att vidtas en vecka och tre veckor efter behandling. LCQ kommer att mätas igen tre månader efter behandlingen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

22

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Montana
      • Missoula, Montana, Förenta staterna, 59812
        • University of Montana

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 95 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Minst 18 år
  • Lider för närvarande av en hosta som började för minst 8 veckor sedan
  • Har träffat minst en läkare för hostan och fått medicinsk behandling utan framgång
  • Normal lungröntgen, lungfunktionstestning (slutförd av din läkare eller en kvalificerad logoped).
  • Genomförande av en laryngoskopi (av ÖNH-läkare eller kvalificerad logoped) utan tecken på en anatomisk abnormitet (d.v.s. massor eller lesioner som knölar, cystor eller cancer) som kan bidra till hosta.
  • Villig att ta ett graviditetstest före inskrivning (om tillämpligt)
  • Villig att använda preventivmedel under studien (om tillämpligt; vi kommer inte att kunna förse dig med preventivmedel)
  • Om du får diagnosen astma kan du anmäla dig till studien om du regelbundet följs av en lungläkare som skriftligen kommer att verifiera att dina astmasymtom är välkontrollerade (bortsett från hostsymtom) med ditt nuvarande läkemedelsprotokoll, vilket skulle inte ändras när du är i studien. För att vara kvar i studien måste din forcerade utandningsvolym (FEV1), som kommer att mätas under baslinjetestning av lungfunktion med spirometri, inte vara mindre än 60 % av förutsagda värden givet ålder, längd och vikt. Du måste också ha med dig en räddningsinhalator när du deltar i alla bedömnings- och behandlingstillfällen.
  • Villig att underteckna ett informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Under 18 år
  • Positivt för covid-19 eller med något av följande symtom på covid-19: feber eller frossa, sputum, andningssvårigheter, trötthet, muskel- eller kroppsvärk, huvudvärk, förlust av smak eller lukt, ont i halsen, trängsel eller rinnande näsa, illamående eller kräkningar, diarré.
  • Har inte följt nuvarande lokala, statliga och CDC COVID-19 riktlinjer för begränsning av COVID-19, särskilt när det gäller resor.
  • Ovillig att följa covid-19 försiktighetsåtgärder (se nedan)
  • För närvarande en rökare av något ämne
  • Gravid eller försöker bli gravid
  • Diagnostiserats med ett andnings- eller lungtillstånd (annat än astma) som vanligtvis bidrar till hosta (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem, lungcancer, bronkit)
  • Diagnostiserats med astma som inte hanteras väl och/eller inte har det nödvändiga skriftliga medgivandet från en lungläkare för att vara med i studien.
  • Lider av alla tecken på sjukdomar i övre luftvägarna
  • Har tagit någon av följande mediciner under den senaste månaden:

    • lisinopril/Prinivil/Zestril
    • captopril/Capoten
    • enalapril/Epaned/Asotec, ramipril/Altace
    • benazepril/Lotensin
    • fosinopril/monopril
    • moexipril/Univasc
    • perindopril/Aceon
    • quinapril/Accupril
    • trandolapril/Mavik

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell: Capsaicin över tröskelvärdet
Arm: Experimentell: Capsaicin över tröskeln Deltagarna kommer att exponeras för progressivt ökande koncentrationer av aerosoliserat capsaicin (ingrediensen i chilipeppar som gör dem kryddiga och ett känt hoststimulerande medel) för att stimulera hosta. Deltagarna kommer att coachas för att implementera hostdämpande strategier efter varje exponering.
Deltagarna kommer att exponeras för ökande doser av aerosoliserat capsaicin (ett känt hoststimulerande medel) genom en dosimeterkontrollerad nebulisator, samtidigt som de implementerar beteendemässiga hostundertryckande strategier. Koncentrationen av capsaicin kommer att öka stegvis när det tolereras, så länge deltagarna fortfarande kan undertrycka hosta. Individuella doser kommer aldrig att överstiga 1000 mikromolar. Kumulativa doser per session kommer aldrig att överstiga 2000 mikromolar. Deltagarna kommer att delta i 12 behandlingstillfällen och ges upp till 12 exponeringar per behandlingstillfälle. Deltagarna kommer att uppmuntras att använda hostdämpande strategier utanför behandlingssessionerna så mycket som möjligt för att försöka dämpa hosta.
Placebo-jämförare: Arm: Placebo Komparator: Saltlösning
Deltagarna kommer att exponeras upprepade gånger för aerosoliserad saltlösning genom en nebulisator under behandlingen.
Deltagarna kommer upprepade gånger att exponeras för en koksaltlösning genom en dosimeterkontrollerad nebulisator under behandlingssessioner. Deltagarna kommer att delta i 12 behandlingstillfällen och ges upp till 12 exponeringar per behandlingstillfälle.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baseline Leicester Cough Questionnaire (LCQ) poäng vid 1 vecka efter behandling
Tidsram: LCQ kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling
LCQ är ett 23-objekt validerat patientrapportenkät som tar cirka 5 minuter att fylla i. Det resulterar i tre domänpoäng (sociala, psykologiska och fysiska) och en totalpoäng, vilket är summan av domänpoängen. Domänpoäng är mellan 1 och 7. Totalpoängen är mellan 3 och 21. En högre poäng betyder ett bättre resultat.
LCQ kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling
Ändring från baslinjen för visuell analog hostsvårighetspoäng 1 vecka efter behandling
Tidsram: Hostans svårighetsgrad kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling
Deltagarens upplevda svårighetsgrad hos hostan kommer att mätas med hjälp av en visuell analog skala. De kommer att sätta en bock på en 100 mm linje där 0 mm indikerar "inget hostproblem" och 100 mm indikerar "värsta möjliga hostproblem".
Hostans svårighetsgrad kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjens hostreflexkänslighet 1 vecka efter behandling
Tidsram: Hostreflexkänslighet kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling
Hostkänslighet kommer att mätas med hosttestning. Standardiserade procedurer som har fastställts och godkänts av FDA kommer att användas. Deltagarna kommer att andas in capsaicinånga (ett känt hoststimulerande medel) genom en nebulisator med dosimeter, som levererar en specifik dos capsaicin i dimmaform. De kommer att andas in dubbla doser av capsaicin-dimma från 0,49 mikromolar till 1000 mikromolar. Testet kommer att stoppas när utredarna hittar dosen som orsakar fem hostningar eller efter att ha gett den 1000 mikromolära dosen, beroende på vilket som kommer först. Detta test kommer att ta cirka 30 minuter.
Hostreflexkänslighet kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling
Ändring från baslinjetestning av urge-to-host (UTC) 1 vecka efter behandling
Tidsram: UTC-test kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling
Under UTC-testning kommer deltagarna att uppmanas att rapportera sin upplevda UTC på en skala från 0 (ingen UTC) till 10 (maximal UTC) efter varje exponering för capsaicin under hostreflexkänslighetstestning samt efter att ha fått följande stimulantia/ uppgifter som får vissa människor att hosta: parfym, blekmedel, tvättsåpa, sköljmedel, vinäger, doftljus, djupa och snabba andetag genom munnen två gånger i rad, ihållande röst, läsa ett stycke på 55 ord och skrika en kort fras. Detta test kommer att ta cirka 10 minuter.
UTC-test kommer att mätas före behandling (baslinje) och 1 vecka efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Laurie Slovarp, PhD, University of Montana

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 maj 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 januari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2022

Första postat (Faktisk)

7 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2022

Senast verifierad

1 november 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera