Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Köhögésérzékenyítő terápia: 2. kísérlet (CDTPilot2)

2022. november 2. frissítette: Laurie Slovarp, University of Montana

Köhögésérzékenységi terápia köhögés-túlérzékenységi szindróma esetén: 2. kísérlet

A tanulmány célja a köhögési túlérzékenységi szindróma (CHS) okozta krónikus köhögés módosított viselkedési kezelésének vizsgálata. Ez a típusú CC nem produktív köhögés, amely részben a légúti epitéliumban lévő tranziens receptorpotenciál vanilliod (TRPV) receptorok túlzott expressziójának köszönhető, amelyek hozzájárulnak a száraz köhögéshez, amelyet jellemzően nem köhögő ingerek (pl. , hideg levegő, szagok) vagy kis dózisú köhögési inger (pl. füst) hatására. A jelenleg rendelkezésre álló kezelési lehetőségek a neuromodulátor gyógyszerekre (pl. gabapentin, amitriptilin) ​​és a viselkedési köhögéscsillapító terápiára (BCST) korlátozódnak, amelyek egyike sem 100%-ban hatékony. A BCST elsődleges összetevője a betegek megtanítása a köhögés elnyomására köhögési inger jelenlétében. A vizsgálatok megerősítették a köhögésérzékenység csökkenését (inhalációs kapszaicinnel tesztelve) 1-4 hetes sikeres köhögéscsillapítást követően. A súlyos CHS-ben szenvedő betegek azonban nem képesek elnyomni köhögésüket ellenőrizhetetlen környezeti ingerek jelenlétében, és ezért nem reagálnak megfelelően a terápiára. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza a CHS kezelésének lehetőségét a BCST alkalmazásával, miközben a köhögést inhalált, hígított aeroszolizált kapszaicin progresszív koncentrációival serkenti. A kutatók azt feltételezik, hogy ez a kezelés csökkenti a köhögési reflex érzékenységet, a köhögéssel összefüggő életminőséget és a köhögési gyakoriságot.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat randomizált, placebo-kontrollos, vak vizsgálat lesz. Három szakaszban, 10 héten keresztül zajlik majd.

1. HÉT: ALAPVETŐ TESZTELÉS ÉS KÉPZÉS (hozzávetőleges idő = 1 óra).

Köhögésérzékenységi vizsgálat: A köhögésérzékenység meghatározására szabványosított eljárásokat alkalmaznak, amelyeket az FDA hozott létre és hagyott jóvá. A résztvevők kapszaicingőzt (egy ismert köhögés-serkentőt) lélegeznek be egy doziméterrel ellátott porlasztón keresztül, amely egy meghatározott adag kapszaicint köd formájában juttat be. 0,49-től megkétszerező dózisú kapszaicin ködöt fognak belélegezni mikromoláris 1000 mikromolárisig. A vizsgálatot leállítják, ha a vizsgálók megtalálják az öt köhögést okozó dózist, vagy az 1000 mikromoláris dózis beadása után, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Ez a tesztelés körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Köhögési késztetés (UTC) teszt: A résztvevőket meg kell kérni, hogy jelentsék UTC-jüket egy 0-tól (nincs UTC) 10-ig (maximum UTC) terjedő skálán minden egyes kapszaicin köd után, és miután bemutatták nekik a következő stimulánsokat/feladatokat, amelyek bizonyos mértéket okoznak. köhögnivaló: parfüm, fehérítő, ecet, faforgács, mosószappan, tisztító törlőkendő, mély és gyors lélegzet a szájon keresztül, hosszan tartó hangzás, egy 55 szavas szövegrész felolvasása és egy rövid mondat kiabálása). Ez a tesztelés körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Köhögéssel kapcsolatos életminőség: A résztvevők kitöltik a Leicester Cough Questionnaire-t, amely egy 23 elemből álló validált kérdőív, amelyet a köhögéssel kapcsolatos életminőség mérésére terveztek. Körülbelül 5 percet vesz igénybe.

Vizuális analóg köhögés súlyossága (VAS): A résztvevők köhögésük súlyosságát vizuális analóg skálán értékelik úgy, hogy egy pipát helyeznek el egy 100 mm-es vonalon, ahol a 0 mm a "nincs köhögést", a 100 mm pedig a "lehető legrosszabb köhögést" jelzi.

2-7. HÉT: KEZELÉS. A résztvevők hetente kétszer vesznek részt kezelési üléseken, legfeljebb hat hétig. A résztvevők a hatóanyag belélegzését (kísérleti állapot), vagy egy inaktív anyag ismételt expozícióját (placebo állapot) követően alkalmazzák a légzési stratégiákat. A résztvevők ezt munkamenetenként legfeljebb tizenkét alkalommal teszik meg. Minden alkalom 45-60 percet vesz igénybe. Ha egy résztvevő kihagy egy kezelési ülést, a vizsgálók megpróbálják átütemezni azt. Minden résztvevőnek legalább 10 kezelést kell elvégeznie ahhoz, hogy a vizsgálatban maradhasson.

8. ÉS 10. HÉT: KEZELÉS UTÁNI VIZSGÁLAT. Az eredményre vonatkozó intézkedéseket, akárcsak az alapszakaszban, a kezelést követő egy héttel és három héttel kell megtenni. Az LCQ-t a kezelés után három hónappal újra megmérik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

22

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Montana
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59812
        • University of Montana

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Legalább 18 éves
  • Jelenleg köhögésben szenved, amely legalább 8 hete kezdődött
  • Legalább egy orvoshoz fordult a köhögés miatt, és sikertelenül részesült orvosi kezelésben
  • Normál mellkasröntgen, tüdőfunkciós vizsgálat (orvosa vagy szakképzett beszéd-nyelv-patológus által).
  • Laringoszkópia elvégzése (fül-orr-gégész vagy képzett beszédpatológus által) olyan anatómiai rendellenességek (azaz tömegek vagy elváltozások, mint például csomók, ciszták vagy rák) bizonyítéka nélkül, amely hozzájárulhat a köhögéshez.
  • Beiratkozás előtt hajlandó terhességi tesztet végezni (ha van)
  • hajlandó fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során (ha van, fogamzásgátló módszert nem tudunk biztosítani)
  • Ha Önnél asztmát diagnosztizálnak, akkor jelentkezhet be a vizsgálatba, ha rendszeresen pulmonológus követi Önt, aki írásban igazolja, hogy asztmás tünetei jól kontrolláltak (a köhögési tüneteken kívül) a jelenlegi gyógyszeres protokolljával, ami nem változtatható meg, amikor a vizsgálatban van. Annak érdekében, hogy a vizsgálatban maradhasson, a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1), amelyet az alapvonali tüdőfunkciós spirometriás vizsgálat során mérnek, nem lehet kevesebb, mint az életkor, magasság és testtömeg alapján várható értékek 60%-a. Minden értékelésen és kezelésen való részvételkor mentőinhalátort is magával kell vinnie.
  • Hajlandó aláírni egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot

Kizárási kritériumok:

  • 18 éven aluliak
  • Pozitív a COVID-19-re, vagy a COVID-19 következő tüneteinek bármelyikével jelentkezik: láz vagy hidegrázás, köpet, légzési nehézség, fáradtság, izom- vagy testfájdalmak, fejfájás, íz- vagy szaglásvesztés, torokfájás, orrdugulás vagy orrfolyás, hányinger vagy hányás, hasmenés.
  • Nem követték a jelenlegi helyi, állami és CDC COVID-19 mérséklésére vonatkozó útmutatást, különösen az utazással kapcsolatban.
  • Nem hajlandó betartani a COVID-19 óvintézkedéseket (lásd lent)
  • Jelenleg bármilyen szert dohányzik
  • Terhes vagy teherbe esni próbál
  • Olyan légúti vagy tüdőbetegséggel (az asztmán kívül) diagnosztizáltak, amely gyakran hozzájárul a köhögéshez (pl. krónikus obstruktív tüdőbetegség, emfizéma, tüdőrák, hörghurut)
  • Nem jól kezelt asztmával diagnosztizáltak, és/vagy nem rendelkeznek a vizsgálatban való részvételhez szükséges pulmonológus írásbeli beleegyezésével.
  • Felső légúti megbetegedések bármilyen tünetében szenved
  • Az elmúlt hónapban az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedte:

    • lisinopril/Prinivil/Zestril
    • captopril/Capoten
    • enalapril/Epaned/Asotec, ramipril/Altace
    • benazepril/Lotenzin
    • fosinopril/Monopril
    • moexipril/Univasc
    • perindopril/Aceon
    • quinapril/Accupril
    • trandolapril/Mavik

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti: Szupra-küszöbű kapszaicin
Kar: Kísérleti: Szupra-küszöbű kapszaicin A résztvevőket fokozatosan növekvő koncentrációjú aeroszolizált kapszaicinnek (a chili paprika fűszeressé tevő összetevője és ismert köhögés-serkentő) hatásának teszik ki a köhögési késztetés serkentése érdekében. A résztvevőket felkészítik arra, hogy minden egyes expozíció után köhögéscsillapító stratégiákat hajtsanak végre.
A résztvevőket növekvő dózisú aeroszolizált kapszaicin (egy ismert köhögés-serkentő) hatásának teszik ki egy dózismérővel vezérelt porlasztón keresztül, miközben viselkedési köhögéscsillapítási stratégiákat alkalmaznak. A kapszaicin koncentrációja fokozatosan növekszik, amennyire elviselhető, mindaddig, amíg a résztvevők továbbra is képesek elnyomni a köhögést. Az egyéni dózisok soha nem haladják meg az 1000 mikromolárist. A munkamenetenkénti kumulált dózisok soha nem haladják meg a 2000 mikromoláris értéket. A résztvevők 12 kezelésen vesznek részt, és kezelésenként legfeljebb 12 expozíciót kapnak. A résztvevőket arra ösztönzik, hogy a kezelési üléseken kívül is alkalmazzanak köhögéscsillapító stratégiákat, amennyire csak lehetséges, hogy megpróbálják elnyomni a köhögést.
Placebo Comparator: Kar: Placebo Összehasonlító: Sóoldat
A kezelés során a résztvevőket ismételten aeroszolizált sóoldatnak teszik ki porlasztón keresztül.
A kezelés során a résztvevőket ismételten sóoldattal kezelik egy doziméterrel vezérelt porlasztón keresztül. A résztvevők 12 kezelésen vesznek részt, és kezelésenként legfeljebb 12 expozíciót kapnak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási Leicester köhögési kérdőív (LCQ) pontszámhoz képest 1 héttel a kezelés után
Időkeret: Az LCQ-t a kezelés előtt (alapvonal) és a kezelés után 1 héttel mérik
Az LCQ egy 23 elemből álló validált betegjelentési kérdőív, amelynek kitöltése körülbelül 5 percet vesz igénybe. Három tartománypontszámot (szociális, pszichológiai és fizikai) és egy összpontszámot eredményez, amely a tartomány pontszámainak összege. A domain pontszáma 1 és 7 között van. Az összpontszám 3 és 21 között van. A magasabb pontszám jobb eredményt jelent.
Az LCQ-t a kezelés előtt (alapvonal) és a kezelés után 1 héttel mérik
Változás a kiindulási vizuális analóg köhögés súlyossági pontszámához képest 1 héttel a kezelést követően
Időkeret: A köhögés súlyosságát a kezelés előtt (alapvonal) és 1 héttel a kezelés után mérik.
A résztvevőnél észlelt köhögés súlyosságát vizuális analóg skála segítségével mérik. Pipát helyeznek el egy 100 mm-es vonalon, ahol a 0 mm azt jelzi, hogy "nincs köhögési probléma", a 100 mm pedig a "legrosszabb köhögési problémát".
A köhögés súlyosságát a kezelés előtt (alapvonal) és 1 héttel a kezelés után mérik.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási köhögési reflex érzékenységhez képest 1 héttel a kezelést követően
Időkeret: A köhögési reflex érzékenységet a kezelés előtt (alapvonal) és a kezelés után 1 héttel mérik
A köhögésérzékenységet köhögéspróbával mérik. Az FDA által megállapított és jóváhagyott szabványos eljárásokat kell alkalmazni. A résztvevők kapszaicingőzt (egy ismert köhögés-serkentőt) lélegeznek be egy doziméterrel ellátott porlasztón keresztül, amely egy meghatározott adag kapszaicint köd formájában juttat be. 0,49-től megkétszerező dózisú kapszaicin ködöt fognak belélegezni mikromoláris 1000 mikromolárisig. A vizsgálatot leállítják, ha a vizsgálók megtalálják az öt köhögést okozó dózist, vagy az 1000 mikromoláris dózis beadása után, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Ez a tesztelés körülbelül 30 percet vesz igénybe.
A köhögési reflex érzékenységet a kezelés előtt (alapvonal) és a kezelés után 1 héttel mérik
Változás a kiindulási késztetéses köhögésre (UTC) végzett teszthez képest a kezelést követő 1 héttel
Időkeret: Az UTC-tesztet a kezelés előtt (alapvonal) és 1 héttel a kezelés után mérik
Az UTC-teszt során a résztvevőket arra kérik, hogy számoljanak be az észlelt UTC-ről egy 0-tól 10-ig (maximális UTC) terjedő skálán minden kapszaicin-expozíció után a köhögési reflex érzékenység vizsgálata során, valamint a következő stimulánsok bemutatása után/ bizonyos emberek köhögést okozó feladatok: parfüm, fehérítő, mosószappan, öblítő, ecet, illatos gyertya, mély és gyors lélegzet a szájon keresztül kétszer egymás után, tartós hangosítás, 55 szavas szövegrészlet felolvasása és egy rövid mondat kiabálása. Ez a tesztelés körülbelül 10 percet vesz igénybe.
Az UTC-tesztet a kezelés előtt (alapvonal) és 1 héttel a kezelés után mérik

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Laurie Slovarp, PhD, University of Montana

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. május 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. augusztus 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. január 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 4.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. november 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 2.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel