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修復されたファロー四徴症における経カテーテル肺動脈弁プロテーゼと解剖学的峡部との間の電気解剖学的相互作用

2023年2月6日 更新者:Edward O'Leary、Boston Children's Hospital
修復されたファロー四徴症 (rTOF) を持つ個人は、心室頻拍 (VT) による心臓突然死の危険にさらされています。 経カテーテル肺動脈弁置換術 (TPVR) の適応は拡大し続けていますが、VT および心臓突然死のリスクを軽減する能力は不明のままです。 したがって、TPVR に出席している rTOF の参加者のコホートでは、研究者は次のことを意図しています。 (2) どの右心室地峡が TPV プロテーゼによって「投獄」される危険性があるかを特定します。 (3)オムニポーラ技術の実現可能性を探り、波面の方向性を特徴付け、低速伝導を伝導ブロックと区別します。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、TPVRの日常的な臨床ケアに従って、全身気管内麻酔または心臓麻酔と通常の血管アクセスによって提供される意識下鎮静を受けます。 TPVR手順は、研究への参加や研究結果とは関係なく、定期的なケアごとに実行されます。

この調査研究に参加することを選択した参加者は、診断電気生理学マッピング カテーテルを使用して RV 活性化と電圧マッピングを受けます。 人工弁の送達に先立って、高密度多電極マッピングカテーテル (8 Fr Advisor HD Grid、Abbott心血管) および EAM システム (エンサイト X、アボット心血管)。 手続き前の CCT または CMR イメージングは​​、登録の基準マーカーとして三尖弁輪、肺動脈弁輪、および近位冠状静脈洞を使用して、EAM にオーバーレイされます。 肺動脈弁輪および/または既存の肺動脈弁プロテーゼの平面は、マージされたCCT / CMRおよび透視画像を参照して、EAMに注釈が付けられます。 生理学的速度(60~120 bpm)での心室ペーシングを実行して、伝導ブロックからの遅い伝導を区別し、瘢痕領域を確認するのを支援することができます。 心室性不整脈を誘発する目的でプログラムされた心室刺激ペーシングは実行されません。 カテーテルアブレーションは行いません。

研究プロトコルの完了後、参加者は10年間前向きに追跡され、次の結果の開発について評価されます:文書化された持続性臨床VT、誘発性持続性VTまたは心臓内電気生理学研究中の心室細動、埋め込み可能な一次または二次予防の配置除細動器 (ICD)、VT/VF に対する適切な ICD ショック、および/または突然の心停止/死亡。 参加者の医療記録は、これらの結果の開発のために毎年見直されます。 参加者または主要な心臓専門医との将来の医療記録のレビューおよび研究チームの連絡に関するインフォームド研究の同意が得られます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -ファロー四徴症(TOF)または二重出口右心室(DORV)の診断
  • ルーチンの臨床適応症ごとに経カテーテル肺動脈弁置換術 (TPVR) を紹介
  • 体重 >=25kg

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:RV マッピング
参加者は、TPVRの前に洞調律電気解剖学的RV基質マップを受けます。
参加者は、TPVR の前に、HD Grid カテーテル (Abbott) および Ensite X 電気解剖学的マッピング システム (Abbott) を使用して、洞調律 RV 基質マップを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
投獄された解剖学的峡部
時間枠:手続き直後。
各解剖学的 RV 峡部の投獄率 (投獄された領域 / 峡部領域 x100)
手続き直後。
将来の不整脈イベント (複合)
時間枠:10年
文書化された持続性 VT、将来の EP 研究で誘発性持続性 VT/VF、VT/VF に対する適切な ICD 療法、突然の心停止
10年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
投獄された解剖学的峡部の存在
時間枠:手続き直後。
TPVプロテーゼで覆われた解剖学的峡部の50%以上
手続き直後。
電気解剖学的に正常な峡谷の数、位置、および寸法。
時間枠:手続き直後。
オムニポーラ電圧が 1.5 mV を超え、伝導速度が 0.5 m/秒を超える地峡
手続き直後。
電気解剖学的に異常な峡谷の数、位置、および寸法。
時間枠:手続き直後。
オムニポーラ電圧が 1.5 mV 未満、伝導速度が 0.5 m/秒未満の地峡
手続き直後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Edward T O'Leary, MD、Boston Children's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月4日

一次修了 (予期された)

2023年11月3日

研究の完了 (予期された)

2024年1月1日

試験登録日

最初に提出

2022年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月10日

最初の投稿 (実際)

2022年2月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月6日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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