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Fallot의 수리된 Tetralogy에서 Transcatheter Pulmonary Valve Prostheses와 Anatomic Isthmuses 사이의 Electroanatomic Interactions

2023년 2월 6일 업데이트: Edward O'Leary, Boston Children's Hospital
팔로 사지(rTOF)가 수리된 개인은 심실성 빈맥(VT)으로 인한 심장 돌연사의 위험이 남아 있습니다. TPVR(Transcatheter pulmonary valve replacement) 적응증은 계속 확대되고 있지만 VT 및 심장 돌연사의 위험을 줄이는 기능은 아직 알려지지 않았습니다. 따라서 TPVR을 제시하는 rTOF를 가진 참가자 코호트에서 조사관은 (1) 비정상적인 전압 및/또는 전도 속도가 있는 우심실(RV) 협부를 정량화하고 위치를 파악하고; (2) 어떤 RV 지협이 TPV 보철물에 의해 "감금"될 위험이 있는지 식별합니다. (3) 파면 방향성을 특성화하고 느린 전도를 전도 블록과 구별하기 위한 옴니폴라 기술의 타당성을 탐구합니다.

연구 개요

상세 설명

참가자는 TPVR에 대한 일상적인 임상 치료에 따라 전신 기관 내 마취 또는 심장 마취 및 일반적인 혈관 접근에 의해 제공되는 의식 진정을 받게 됩니다. TPVR 절차는 연구 참여 또는 연구 결과와 무관하게 일상적인 치료에 따라 수행됩니다.

이 연구에 참여하기로 선택한 참가자는 진단 전기생리학 매핑 카테터를 사용하여 RV 활성화 및 전압 매핑을 받게 됩니다. 인공 판막을 전달하기 전에 고밀도 다중 전극 매핑 카테터(8 Fr Advisor HD Grid, Abbott 심혈관) 및 EAM 시스템(Ensite X, Abbott Cardiovascular). 절차 전 CCT 또는 CMR 영상은 삼첨판막 고리, 폐동맥 판막 고리 및 근위 관상동을 등록을 위한 기점 마커로 사용하여 EAM에 중첩됩니다. 병합된 CCT/CMR 및 형광 투시 이미지를 참조하여 폐동맥 판막 환형 및/또는 기존 폐 판막 보철물의 평면에 EAM에 주석이 추가됩니다. 생리적 속도(60-120bpm)에서 심실 조율을 수행하여 느린 전도를 전도 차단과 구별하고 반흔 부위를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 심실 부정맥을 유도할 목적으로 프로그래밍된 심실 자극 페이싱은 수행되지 않습니다. 카테터 절제술은 수행되지 않습니다.

연구 프로토콜 완료 후 참가자는 다음 결과의 개발을 평가하기 위해 10년 동안 전향적으로 추적됩니다: 문서화된 지속적인 임상 VT, 심장 내 전기생리학 연구 동안 유도할 수 있는 지속적인 VT 또는 심실 세동, 1차 또는 2차 예방 이식 장치 배치 심정지 제세동기(ICD), VT/VF에 대한 적절한 ICD 쇼크 및/또는 급성 심정지/사망. 참가자 의료 기록은 이러한 결과의 개발을 위해 매년 검토됩니다. 향후 의료 기록 검토 및 연구 팀이 참여자 또는 1차 심장 전문의와 연락하기 위한 정보에 입각한 연구 동의를 얻을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 팔로 4징(TOF) 또는 이중출구 우심실(DORV) 진단
  • 일상적인 임상 적응증에 따라 경피적 폐동맥 판막 교체(TPVR)를 의뢰함
  • 무게 >=25kg

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: RV 매핑
참가자는 TPVR 이전에 부비동 리듬 전기해부 RV 기질 지도를 받게 됩니다.
참가자는 TPVR 이전에 HD Grid 카테터(Abbott)와 Ensite X 전기해부학 매핑 시스템(Abbott)을 사용하여 부비동 리듬 RV 기질 지도를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
감옥에 갇힌 해부학적 협부
기간: 절차 직후.
각 해부학적 RV 지협의 감금 비율(감옥 영역/지협 영역 x100)
절차 직후.
향후 부정맥 이벤트(복합)
기간: 10 년
문서화된 지속 VT, 향후 EP 연구에서 유도할 수 있는 지속 VT/VF, VT/VF에 대한 적절한 ICD 요법, 급성 심정지
10 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투옥된 해부학적 협부의 존재
기간: 절차 직후.
TPV 보철물이 덮는 해부학적 협부의 >50%
절차 직후.
전기해부학적으로 정상적인 협부의 수, 위치 및 크기.
기간: 절차 직후.
옴니폴라 전압 >1.5 mV 및 전도 속도 >0.5 m/sec를 갖는 지협
절차 직후.
전기해부학적으로 비정상적인 지협의 수, 위치 및 크기.
기간: 절차 직후.
옴니폴라 전압이 <1.5mV이고 전도 속도가 <0.5m/초인 지협
절차 직후.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Edward T O'Leary, MD, Boston Children's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 4일

기본 완료 (예상)

2023년 11월 3일

연구 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 10일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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