完全にデジタル化されたワークフローで製造されたアプライアンスを使用した歯原性嚢胞の減圧

膀胱瘻と減圧 患者は、手術前に 0.2% クロルヘキシジン溶液で 1 分間すすぎます。 局所麻酔下で、辺縁切開からエンベロープフラップを持ち上げ、抜歯とみなされる歯を非外傷的方法で除去します。 除去された歯のソケットから嚢胞にアクセスできない場合は、手術用ハンドピース (SURGmatic S11 L Pro、Kavo Dental、カリフォルニア州ブレア、米国) とモーター (MASTERsur LUX、 Kavo Dental、Brea、California、United States) を使用して骨窓を作成します。 歯原性嚢胞の初期診断を確認するために、嚢胞の内層から組織学的サンプルを採取します。 単一結節縫合を使用して、創縁を安定させます。 減圧装置は、同じシッティングで配信されます。 患者は、減圧装置の装着方法と洗浄方法について説明を受けます。 抗生物質（アモキシシリン-クラブラン酸 1 g を 1 日 2 回、5 日間、または副作用またはペニシリンに対する既知のアレルギーがある場合は、クリンダマイシン 300 mg を 1 日 4 回、4 日間）、非ステロイド系抗炎症薬（ジクロフェナク 30 mg を 50 mg 1日1回3日間）、クロルヘキシジンうがい薬（1日2回、術後1日目から21日間）が処方されます。 抜糸は7日後

術後のイメージング 術後の CBCT 検査は、術前の CBCT スキャンに使用したものと同じスキャン条件を使用して、減圧期間の 6 か月後に実行されます。

データ取得 術前および術後の CBCT 再構成は、3DSlicer 4.10.2 を使用したランドマーク登録によって登録されます。 (The Brigham and Women's Hospital, Inc.、米国マサチューセッツ州ボストン) ソフトウェア。 セグメント エディターとセグメント統計プラグインを使用して手動セグメンテーションによって (術前のボリューム) と次の (術後のボリューム) 減圧の歯原性嚢胞のボリュームが評価されます。 体積減少は、術前体積から術後体積を差し引いて計算されます。 体積減少のパーセンテージは次のように計算されます: 体積減少/術前の体積 X 100.

減圧 減圧は、嚢胞の体積がある程度減少するまで維持され、合併症 (解剖学的ランドマークである血管、神経、隣接する歯根、鼻腔、上顎洞の損傷) のリスクを最小限に抑えて除核を行うことができます。 減圧期間中、患者は臨床検査と X 線検査 (パノラマ X 線写真) のために毎月呼び戻されます。

摘出 減圧に続いて、残りの嚢胞の摘出を局所麻酔下で行う。

患者は、歯原性嚢胞の再発が発生するかどうかを判断するために、摘出から 1 年後に臨床検査および X 線検査 (パノラマ X 線写真) のために呼び戻されます。