Odontogén ciszták dekompressziója teljesen digitális munkafolyamattal készült készülékkel

Cisztosztómia és dekompresszió A műtét előtt 1 percig 0,2%-os klórhexidin oldattal kell öblíteni. Helyi érzéstelenítésben a szélső bemetszésből származó borítéklebeny megemelkedik, és a kihúzásra szánt fogakat atraumatikus módon eltávolítják. Azokban az esetekben, amikor a cisztához nem lehet hozzáférni a fogüregekből, az eltávolított osteotómiákat kerek fúrókkal végezzük, sebészeti kézidarab (SURGmatic S11 L Pro, Kavo Dental, Brea, California, Egyesült Államok) és motoros (MASTERsur LUX, Kavo Dental, Brea, Kalifornia, Egyesült Államok), hogy hozzon létre egy csontos ablakot. Szövettani mintát vesznek a ciszta béléséből, hogy megerősítsék az odontogén ciszta kezdeti diagnózisát. A sebszegélyeket egyszeri megszakított varratokkal stabilizáljuk. A dekompressziós készüléket ugyanabban az ülésben szállítjuk. A betegeket megtanítják a dekompressziós eszköz viselésére és tisztítására. Antibiotikumok (napi kétszer 1 g amoxicillin-klavulanát 5 napon keresztül vagy mellékhatások vagy ismert penicillin allergia esetén napi 4 alkalommal 300 mg klindamicin 4 napon keresztül), nem szteroid gyulladáscsökkentők (50 mg diklofenak 3 naponta kétszer 3 napon át), és klórhexidin szájvizet (naponta kétszer 21 napig, a műtétet követő első naptól számítva) írnak elő. A varratokat 7 nap múlva eltávolítják

Posztoperatív képalkotás A posztoperatív CBCT vizsgálat hat hónappal a dekompressziós periódus után történik, ugyanazokkal a szkennelési feltételekkel, mint a preoperatív CBCT vizsgálatnál.

Adatgyűjtés A műtét előtti és posztoperatív CBCT rekonstrukciót a 3DSlicer 4.10.2 segítségével mérföldkő regisztrációval regisztrálják. (The Brigham and Women's Hospital, Inc., Boston, MA, USA) szoftver. Az odontogén ciszták térfogatát a dekompresszió előtt (Preoperative Volume) és azt követően (Postoperative Volume) manuális szegmentálással értékeljük a szegmensszerkesztő és a szegmensstatisztika plug-in segítségével. A térfogatcsökkentést úgy számítják ki, hogy a műtét előtti térfogatból kivonják a műtét utáni térfogatot. A térfogatcsökkentés százalékos arányát a következőképpen számítjuk ki: Térfogatcsökkentés/Műtét előtti térfogat X 100.

Dekompresszió A dekompressziót addig tartjuk, amíg a ciszta térfogata olyan mértékben le nem csökken, hogy a szövődmények minimális kockázatával (az anatómiai tereptárgyak károsodása, az erek, idegek, a szomszédos fogak gyökerei, orrüreg, maxilláris sinusok) minimális kockázata mellett elvégezhető az enukleáció. A dekompressziós időszakban a betegeket havonta klinikai vizsgálatra és radiográfiás kontrollra (panoráma röntgenfelvétel) hívják vissza.

Enukleáció A dekompressziót követően a megmaradt ciszta enukleációját helyi érzéstelenítésben végezzük.

A betegeket klinikai vizsgálatra és radiográfiás kontrollra (panoráma röntgenfelvételek) hívják vissza egy évvel az enukleáció után annak megállapítására, hogy az odontogén ciszta kiújul-e vagy sem.