コントラストの広がりと抵抗技術の損失の比較研究

研究参加者は、米国ニューヨーク州アストリア ペイン マネジメントの患者 (年齢 28 ～ 72 歳) で、頸部神経根炎の臨床診断を受けています。 カナダの SHIELD 倫理審査委員会は、この研究を承認しました (2019 年 7 月 18 日。 REB 追跡番号: 19-06-002)、2019 年 8 月 19 日から 2019 年 10 月 8 日まで実施。 この研究のための資金はありませんでした。 患者は、頸部ESIの基準を満たした場合、研究に適格でした。これには、頸部神経根炎の診断を確認する臨床的および最近のMRI所見と、3か月以上の保存的ケアによる不十分な疼痛緩和が含まれます。 その他の基準は、手順が医療保険の対象であるかどうか、およびインフォームド コンセントに署名したかどうかでした。 抗凝固薬を服用している患者や、うっ血性心不全などの重篤な併存疾患がある患者は、研究から除外されました。

患者は 20 人の 2 つのグループに分けられ、18G または 25G の Tuohy 針を使用して CESI を受けました。 皮膚は、18G グループでは 1% リドカインで麻酔されましたが、25G グループでは麻酔されませんでした。 すべての子宮頸部硬膜外麻酔は、対側の斜め透視下で針が皮膚から硬膜外腔に向かってナビゲートされたときに透視法のみの方法を利用して行われ[3]、硬膜外腔の識別には造影剤拡散法[4、5]が使用されました。 硬膜外への広がりを放射線学的に確認した後、Epidrum® デバイス (Exmoor Innovations Ltd.、サマセット、英国) を使用して LOR をテストしました。 私は Epidrum デバイスを利用しました。これは、提供者の LORT のスキルに関係なく、硬膜外腔を特定するためのより客観的で再現性のある方法であり、その成功率が LOR 注射器を使用する訓練を受けた麻酔科医によって達成された結果に匹敵するためです [6、7 、8]。 その後、放射線助手に付き添われて、エピドラムを30秒以上観察しました。 Epidrum が収縮した場合、結果は陽性でした。 ただし、デバイスが膨張したままの場合、結果は陰性と報告されました。 その後、収集されたデータが分析されました。