造影剂扩散与阻力消失技术的比较研究

研究参与者是美国纽约 Astoria Pain Management 的患者（年龄 28-72 岁），临床诊断为颈神经根炎。 加拿大神盾局伦理审查委员会批准了这项研究（2019 年 7 月 18 日。 REB 跟踪号：19-06-002），于 2019 年 8 月 19 日至 2019 年 10 月 8 日进行。 这项研究没有资金。 如果患者符合颈椎 ESI 的标准，则他们有资格参加该研究，该标准包括临床和最近的 MRI 检查结果，证实了颈椎神经根炎的诊断以及 3 个月以上的保守治疗不能充分缓解疼痛。 其他标准是该程序是否包含在医疗保险范围内，以及他们是否签署了知情同意书。 如果患者正在服用抗凝血剂或有严重的合并症，如充血性心力衰竭，则他们被排除在研究之外。

患者被分成两组，每组 20 人，并使用 18G 或 25G Tuohy 针头进行 CESI。 在 18G 组中使用 1% 利多卡因麻醉皮肤，但在 25G 组中未使用。 当在对侧斜位透视下将穿刺针从皮肤移向硬膜外腔时，所有颈部硬膜外麻醉均仅使用透视法进行 [3]，并采用对比扩散技术 [4,5] 进行硬膜外腔识别。 在对硬膜外扩散进行放射学确认后，使用 Epidrum® 设备（Exmoor Innovations Ltd.，Somerset，UK）对 LOR 进行了测试。 我使用了 Epidrum 设备，因为我认为它是一种更客观和可重复的硬膜外腔识别方法，与提供者使用 LORT 的技能无关，并且因为它的成功率与训练有素的麻醉师使用 LOR 注射器获得的结果相当 [6, 7 , 8]. 随后在放射科助理的陪同下观察表皮30秒以上；如果 Epidrum 放气，则结果为阳性。 然而，如果该装置保持充气状态，则结果报告为阴性。 然后分析收集到的数据。