がん悪液質における栄養教育と生活の質

がんは、体内の細胞群が制御されずに増殖することです。 がんと治療に関連する副作用は、患者と医師にとって最も困難な問題の 1 つです。 悪液質は、敗血症に続く癌関連死の 2 番目の原因です。 悪液質は、がん患者の体重減少とともに進行する状態であり、通常の栄養では元に戻せません。 近年、がん悪液質が食欲不振を伴うことが明らかになり、がん食欲不振性悪液質症候群（CACS）と名付けられました。 不随意の体重減少に加えて、食欲不振がCACS患者に見られ、これが生活の質を低下させます。 CACS は進行した疾患を持つ人々で最も一般的であり、症候群の発生は癌の種類によって異なります。 胃腸がん、膵臓がん、肺がん、結腸直腸がんの 50 ～ 85% で、治療開始前に体重減少が見られます。 CACS は、がん関連の死亡の 20% に責任があるとされています。 これらの状況にもかかわらず、それは依然として重要ではなく、しばしば不治であると考えられています.

CACS の発生は、多くの要因に左右されます。 どのような生化学的メカニズムが生じるかは、まだ完全には解明されていません。 この過程で、腫瘍細胞から放出され、筋肉や脂肪の萎縮を引き起こす悪液質因子は、タンパク質分解誘導因子 (PIF)、亜鉛-α-2 糖タンパク質 (ZAG​​)、および炎症誘発性サイトカイン (腫瘍壊死因子-α (TNF-α)、インターロイキン) です。 -1 (IL-1)、インターロイキン-6 (IL-6)) は、体内で過剰に合成されるため、重要性が知られています。 ただし、悪液質を引き起こす新しいより正確なエージェントの検索はまだ進行中です。 減量を引き起こすイリシンは、抗炎症、抗糖尿病、および抗肥満効果があることが知られている、新たに発見されたアディポミオカインです。

研究者が提案するプロジェクトにより、研究者は次の質問に対する答えを見つけることを目指しています: CACSと診断された進行期癌患者の血漿レベルのイリシンに関連する悪液質因子とサイトカインはありますか? イリシンは CACS 患者にとって新たな悪液質因子となる可能性があるか? これらの患者に栄養教育を提供することで悪液質を遅らせることができ、生活の質の評価から得られたデータに沿って質の高い生存を達成できるでしょうか?そして、これらの質問に対する答えを見つけるための実験的アプローチが、このプロジェクトをユニークなものにしています。

このプロジェクトの範囲内で、まず、いくつかの悪液質因子およびサイトカインとともに CACS と診断された、進行がんと診断された 80 人の患者から採取された血漿サンプルでイリシンが測定されます。 無作為に選択された栄養教育が患者に与えられ、与えられず、血漿レベルで決定されたすべてのパラメータの測定が、指定された時間間隔で再度行われます（12週目と24週目から）。 さらに、このプロセス中のすべての患者の体重、経口摂取状況、過去24時間に消費された食物の量、吐き気/嘔吐の有無、咀嚼および嚥下機能、体格指数（BMI-kg / m2）、除脂肪体重指数（BMI-kg / m2）、減量および理解力のパフォーマンスステータス（CPS）、定期的な生化学検査および生活の質の評価スケールが行われます

私たちの仮説が実現し、CACS に固有の可能性のあるバイオマーカーが特定された場合、このプロジェクトの範囲内で栄養教育が初めて解決され、CACS の速度が低下し、疾患中の生存の質が向上します。 このプロジェクトから得られたデータに沿って、将来のプロジェクトでは、動物の悪液質癌モデルを作成することができ、イリシン注射は萎縮と悪液質を遅らせることができ、したがって、減衰の高い癌タイプで質の高い生存を達成することができます. この研究により、研究者は社会に恐怖を生み出し、人々に悪影響を及ぼし、減衰によって人々をどん底に引きずり込み、がん患者の平均余命の改善、つまり生存の質の向上を目指します。