Táplálkozási oktatás és életminőség rák cachexiában

A rák egy sejtcsoport kontrollálatlan növekedése a szervezetben. A rákkal és a kezelésekkel kapcsolatos mellékhatások az egyik legnehezebb kérdés a betegek és az orvosok számára. A cachexia a rák okozta halálozások második oka a szepszis után. A cachexia olyan állapot, amely a rákos betegek súlycsökkenésével együtt halad, és normál táplálkozással nem fordítható vissza. Az elmúlt években azt találták, hogy a rákos cachexia összefüggésbe hozható az anorexiával, és rákos anorexia cachexia szindrómának (CACS) nevezték el. Az akaratlan fogyás mellett a CACS-betegeknél étvágycsökkenés figyelhető meg, ami csökkenti az életminőséget. A CACS a leggyakoribb az előrehaladott betegségben szenvedőknél, és a szindróma előfordulása a rák típusától függ. A gyomor-bélrendszeri, hasnyálmirigy-, tüdő- és vastagbélrák 50-85%-ában a kezelés megkezdése előtt súlyvesztés figyelhető meg. A CACS felelős a rákkal összefüggő halálesetek 20%-áért. E feltételek ellenére továbbra is jelentéktelennek és gyakran gyógyíthatatlannak tekintik.

A CACS előfordulása számos tényezőtől függ. Még nem teljesen tisztázott, mely biokémiai mechanizmusok keletkeznek. Ebben a folyamatban a daganatsejtekből felszabaduló, izom- és zsírsorvadást okozó cachektikus faktorok a proteolízist indukáló faktor (PIF), a cink-α-2 glikoprotein (ZAG) és a proinflammatorikus citokinek (tumornekrózis faktor-α (TNF-α), interleukin). -1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6)), melyeket a szervezet túlszintetizál, jelentősége ismert. A cachexiát okozó új és pontosabb szerek keresése azonban még mindig folyamatban van. Az irisin, amely fogyást okoz, egy újonnan felfedezett adipomiokin, amelyről ismert, hogy gyulladáscsökkentő, cukorbetegség- és elhízás-ellenes hatása van.

A kutatók által javasolt projekttel a következő kérdésekre kívánnak választ találni: Vannak-e olyan cachektikus faktorok és citokinek, amelyek összefüggésben állnak a plazmaszintű irisinnel olyan előrehaladott stádiumú daganatos betegeknél, akiknél CACS-t diagnosztizáltak? Lehetséges, hogy az irisin új cachektikus faktor a CACS-ben szenvedő betegek számára? Vajon ezeknek a betegeknek a táplálkozási oktatása lassítja-e a cachexiát, és az életminőség felméréséből nyert adatokkal összhangban minőségi túlélés érhető el? és az ezekre a kérdésekre adott válaszok kísérleti megközelítései teszik egyedülállóvá ezt a projektet.

A projekt keretében először is 80 előrehaladott daganatos betegséggel diagnosztizált beteg plazmamintájában mérik meg az irisin szintjét, akiknél CACS-t diagnosztizáltak néhány cachektikus faktorral és citokinnel együtt. Véletlenszerűen kiválasztott táplálkozási oktatás adandó és nem adott betegeknél, az összes meghatározott paraméter plazmaszinten történő mérése meghatározott időközönként (a 12. héttől és a 24. héttől) újra megtörténik. Ezen túlmenően a folyamat során az összes beteg testtömege, orális bevitel állapota, az elmúlt 24 órában elfogyasztott étel mennyisége, hányinger / hányás jelenléte, rágási és nyelési funkciók, testtömeg-index (BMI-kg / m2), sovány tömegindex (BMI-kg / m2), fogyás és szövegértési teljesítmény állapot (CPS), rutin biokémiai tesztek és életminőség értékelő skálák kerülnek elvégzésre.

Hipotézisünk megvalósulása esetén a CACS-ra specifikus lehetséges biomarker azonosítása megtörtént, a projekt keretein belül először kap választ a táplálkozási oktatás a CACS lassítása és a betegség alatti túlélés jobb minősége érdekében. A projektből nyert adatokkal összhangban a jövőbeni projektekben cachectikus rákmodell készíthető állatokra, az irisin injekció lelassíthatja az atrófiát és a cachexiát, így minőségi túlélés érhető el a magas csillapítású ráktípusokban. Ezzel a munkával a kutatók félelmet keltenek a társadalomban, negatívan érintik az embereket, a csillapítással mélyre húzzák az embereket, a vizsgálók célja a daganatos betegek várható élettartamának javítása, vagyis a túlélés minőségének javítása.