Edukacja żywieniowa a jakość życia w wyniszczeniu nowotworowym

Rak to niekontrolowany wzrost grupy komórek w organizmie. Skutki uboczne związane z rakiem i jego leczeniem są jednym z najtrudniejszych problemów dla pacjentów i lekarzy. Wyniszczenie jest drugą po sepsie przyczyną zgonów związanych z nowotworami. Kacheksja to stan, który postępuje wraz z utratą masy ciała u pacjentów z rakiem i nie można go odwrócić za pomocą normalnego odżywiania. W ostatnich latach stwierdzono, że kacheksja nowotworowa jest związana z anoreksją i została nazwana zespołem raka anoreksji i kacheksji (CACS). Wraz z mimowolną utratą masy ciała u pacjentów z CACS obserwuje się utratę apetytu, co obniża jakość życia. CACS występuje najczęściej u osób z zaawansowaną chorobą, a występowanie zespołu zależy od rodzaju nowotworu. Utratę masy ciała obserwuje się przed rozpoczęciem leczenia w 50-85% przypadków raka przewodu pokarmowego, trzustki, płuc i jelita grubego. CACS odpowiada za 20% zgonów związanych z rakiem. Mimo tych uwarunkowań nadal uważana jest za nieistotną i często nieuleczalną.

Występowanie CACS zależy od wielu czynników. Nie do końca wyjaśniono, jakie mechanizmy biochemiczne powstają. W procesie tym czynnikami kachektycznymi uwalnianymi z komórek nowotworowych i powodującymi zanik mięśni i tkanki tłuszczowej są czynnik indukujący proteolizę (PIF), glikoproteina cynku-α-2 (ZAG) oraz cytokiny prozapalne (czynnik martwicy nowotworów-α (TNF-α), interleukina -1 (IL-1), interleukina-6 (IL-6)), które są nadmiernie syntetyzowane przez organizm, znaczenie jest znane. Wciąż jednak trwają poszukiwania nowych, bardziej precyzyjnych czynników powodujących kacheksję. Iryzyna, która powoduje utratę wagi, nowo odkryta adipomiokina, o której wiadomo, że ma działanie przeciwzapalne, przeciwcukrzycowe i przeciw otyłości.

Projekt zaproponowany przez badaczy ma na celu znalezienie odpowiedzi na następujące pytania: Czy niektóre czynniki kachektyczne i cytokiny są związane z poziomem iryzyny w osoczu u pacjentów z zaawansowanym rakiem, u których zdiagnozowano CACS? Czy iryzyna może być nowym czynnikiem kachektycznym u pacjentów z CACS? Czy edukacja żywieniowa tych pacjentów może spowolnić kacheksję i czy można osiągnąć jakość przeżycia zgodną z danymi uzyskanymi z oceny jakości życia? a eksperymentalne podejście do znalezienia odpowiedzi na te pytania czynią ten projekt wyjątkowym.

W ramach tego projektu w pierwszej kolejności zostaną oznaczone iryzyna w próbkach osocza pobranych od 80 pacjentów z rozpoznaniem zaawansowanej choroby nowotworowej, u których rozpoznano CACS wraz z niektórymi czynnikami kachektycznymi i cytokinami. Losowo wybrana edukacja żywieniowa do przeprowadzenia i nieudzielenia pacjentom, pomiary wszystkich oznaczonych parametrów na poziomach w osoczu będą wykonywane ponownie w określonych odstępach czasu (począwszy od 12 tygodnia i 24 tygodnia). Ponadto wszyscy pacjenci w trakcie tego procesu oceniali masę ciała, stan przyjmowania doustnego, ilość pokarmu spożytego w ciągu ostatnich 24 godzin, występowanie nudności/wymiotów, funkcje żucia i połykania, wskaźnik masy ciała (BMI-kg/m2), wskaźnik masy beztłuszczowej (BMI-kg/m2), utrata masy ciała i stan sprawności rozumienia (CPS), rutynowe badania biochemiczne i skale oceny jakości życia zostaną wykonane

Jeśli nasza hipoteza zostanie zrealizowana, możliwy biomarker specyficzny dla CACS zostanie zidentyfikowany, po raz pierwszy w ramach tego projektu zostanie udzielona odpowiedź na edukację żywieniową, aby spowolnić CACS i zapewnić lepszą jakość przeżycia w czasie choroby. Zgodnie z danymi uzyskanymi z tego projektu, w przyszłych projektach można stworzyć model raka kachektycznego dla zwierząt, wstrzyknięcie iryzyny może spowolnić atrofię i kacheksję, a tym samym można osiągnąć jakość przeżycia w typach nowotworów o wysokim osłabieniu. Dzięki tej pracy badacze wywołują strach w społeczeństwie, wpływają negatywnie na ludzi, ciągnąc ludzi na dno tłumieniem, badacze dążą do poprawy oczekiwanej długości życia pacjentów z rakiem, czyli do zwiększenia jakości przeżycia.