Nutrition Education and Quality of Life in Cancer Cachexia

Cancer är den okontrollerade tillväxten av en grupp celler i kroppen. Biverkningar relaterade till cancer och behandlingar är en av de svåraste frågorna för patienter och läkare. Kakexi är den andra orsaken till cancerrelaterade dödsfall efter sepsis. Kakexi är ett tillstånd som fortskrider med viktminskning hos cancerpatienter och som inte kan vändas med normal näring. På senare år har det visat sig att cancerkakexi är förknippat med anorexi och har benämnts som canceranorexikakexisyndrom (CACS). Tillsammans med ofrivillig viktminskning observeras aptitförlust hos CACS-patienter och detta minskar livskvaliteten. CACS är vanligast hos personer med avancerad sjukdom och förekomsten av syndromet beror på cancertyperna. Viktminskning ses innan behandling påbörjas i 50-85 % av mag-tarm-, bukspottkörtel-, lung- och kolorektal cancer. CACS hålls ansvarig för 20 % av cancerrelaterade dödsfall. Trots dessa tillstånd anses det fortfarande vara oviktigt och ofta obotligt.

Förekomsten av CACS beror på många faktorer. Det är ännu inte helt klarlagt vilka biokemiska mekanismer som uppstår. I denna process är kakektiska faktorer som frigörs från tumörceller och orsakar muskel- och fettatrofi proteolysinducerande faktor (PIF), zink-α-2 glykoprotein (ZAG) och de proinflammatoriska cytokinerna (tumörnekrosfaktor-α (TNF-α), interleukin -1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6)), som översyntetiseras av kroppen, är betydelsen känd. Men sökandet efter nya och mer exakta medel för att orsaka kakexi pågår fortfarande. Irisin, som orsakar viktminskning, ett nyupptäckt adipomyokin som är känt för att ha antiinflammatoriska, antidiabetiska och antifetma effekter.

Med det projekt som utredarna föreslår strävar utredarna efter att hitta svar på följande frågor: Är några kakektiska faktorer och cytokiner associerade med plasmanivå irisin hos patienter med cancer i framskridet stadium diagnostiserade med CACS? Kan irisin vara en ny kakektisk faktor för patienter med CACS? Kan tillhandahållande av näringsutbildning till dessa patienter bromsa kakexi och kan en kvalitetsöverlevnad uppnås i linje med de data som erhållits från bedömningen av livskvalitet? och de experimentella metoderna för att hitta svar på dessa frågor gör detta projekt unikt.

Inom ramen för detta projekt kommer för det första irisin att mätas i plasmaprover tagna från 80 patienter diagnostiserade med avancerad cancer, som har diagnostiserats med CACS tillsammans med några kakektiska faktorer och cytokiner. Slumpmässigt utvald näringsutbildning som ska ges och inte ges till patienter, mätningar av alla bestämda parametrar vid plasmanivåer kommer att göras igen vid specificerade tidsintervall (med början 12:e veckan och 24:e veckan). Dessutom, alla patienter under denna process kroppsvikt, oralt intagsstatus, mängd mat som konsumerats under de senaste 24 timmarna, förekomst av illamående/kräkningar, tugg- och sväljfunktioner, body mass index (BMI-kg/m2), magert massindex (BMI-kg/m2), viktminskning och förståelseprestandastatus (CPS), rutinmässiga biokemiska tester och skalor för livskvalitetsbedömning kommer att göras

Om vår hypotes realiseras, har möjliga biomarkörer specifik för CACS identifierats, nutritionsutbildning kommer att besvaras för första gången inom ramen för detta projekt för att bromsa CACS och ge bättre överlevnadskvalitet under sjukdomen. I linje med data som erhållits från detta projekt, i framtida projekt, kan kakektisk cancermodell skapas för djur, irisininjektion kan bromsa atrofi och kakexi, och därmed kan kvalitetsöverlevnad uppnås i cancertyper med hög dämpning. Med detta arbete skapar utredarna rädsla i samhället, påverkar människor negativt, drar människor till botten med dämpningen, utredarna syftar till att förbättra den förväntade livslängden för cancerpatienter, det vill säga att öka kvaliteten på överlevnaden.