Ravitsemuskasvatus ja elämänlaatu syöpäkakeksiassa

Syöpä on soluryhmän hallitsematonta kasvua kehossa. Syöpään ja hoitoihin liittyvät sivuvaikutukset ovat yksi potilaiden ja lääkäreiden vaikeimmista ongelmista. Kaheksia on toinen syöpään liittyvien kuolemien syy sepsiksen jälkeen. Kakeksia on sairaus, joka etenee syöpäpotilaiden painonpudotuksen myötä, eikä sitä voida korjata normaalilla ravitsemuksella. Viime vuosina on havaittu, että syöpäkakeksia liittyy anoreksiaan, ja se on nimetty syövän anoreksia-kakeksia-oireyhtymäksi (CACS). Tahattoman painonpudotuksen ohella CACS-potilailla havaitaan ruokahaluttomuutta, mikä heikentää elämänlaatua. CACS on yleisin ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt sairaus, ja oireyhtymän esiintyminen riippuu syöpätyypeistä. Painonpudotusta havaitaan ennen hoidon aloittamista 50–85 %:ssa maha-suolikanavan, haima-, keuhko- ja paksusuolensyövän syövistä. CACS:n katsotaan olevan vastuussa 20 prosentista syöpään liittyvistä kuolemista. Näistä olosuhteista huolimatta sitä pidetään edelleen merkityksettömänä ja usein parantumattomana.

CACS:n esiintyminen riippuu monista tekijöistä. Vielä ei ole täysin selvitetty, mitkä biokemialliset mekanismit syntyvät. Tässä prosessissa kasvainsoluista vapautuvia ja lihas- ja rasva-atrofiaa aiheuttavia kakektisia tekijöitä ovat proteolyysiä indusoiva tekijä (PIF), sinkki-α-2-glykoproteiini (ZAG) ja tulehdusta edistävät sytokiinit (tumornekroositekijä-α (TNF-α), interleukiini). -1 (IL-1), interleukiini-6 (IL-6)), joita keho ylisyntetisoi, merkitys tunnetaan. Uusien ja tarkempien aineiden etsiminen kakeksian aiheuttamiseksi jatkuu kuitenkin edelleen. Irisin, joka aiheuttaa painonpudotusta, äskettäin löydetty adipomyokiini, jolla tiedetään olevan tulehdusta, diabetesta ja liikalihavuutta ehkäiseviä vaikutuksia.

Tutkijoiden ehdottaman hankkeen avulla tutkijat pyrkivät löytämään vastauksia seuraaviin kysymyksiin: Liittyvätkö jotkut kakektiset tekijät ja sytokiinit plasman irisiinin tasoon potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä ja joilla on diagnosoitu CACS? Voisiko irisiini olla uusi kakektinen tekijä CACS-potilaille? Voiko ravitsemusvalistuksen antaminen näille potilaille hidastaa kakeksiaa ja voidaanko saavuttaa laadukas eloonjääminen elämänlaadun arvioinnista saatujen tietojen mukaisesti? ja kokeelliset lähestymistavat vastausten löytämiseksi näihin kysymyksiin tekevät tästä projektista ainutlaatuisen.

Tämän hankkeen puitteissa mitataan ensiksi irisiinia plasmanäytteistä, jotka otetaan 80 potilaalta, joilla on diagnosoitu edennyt syöpä ja joilla on diagnosoitu CACS yhdessä joidenkin kakektisten tekijöiden ja sytokiinien kanssa. Satunnaisesti valittu ravitsemusvalistus annetaan potilaille, joita ei anneta, kaikkien määritettyjen parametrien mittaukset plasmatasoilla tehdään uudelleen määrätyin aikavälein (12. viikosta ja 24. viikosta alkaen). Lisäksi kaikki potilaat tämän prosessin aikana kehon paino, suun kautta saannin tila, kuluneen ruoan määrä viimeisen 24 tunnin aikana, pahoinvointi/oksentelu, pureskelu- ja nielemistoiminnot, painoindeksi (BMI-kg/m2), vähärasvainen massaindeksi (BMI-kg / m2), painonpudotuksen ja ymmärtämiskyvyn tila (CPS), rutiininomaiset biokemialliset testit ja elämänlaadun arviointiasteikot tehdään

Mikäli hypoteesimme toteutuu, mahdollinen CACS-spesifinen biomarkkeri on tunnistettu, tämän projektin puitteissa vastataan ensimmäistä kertaa ravitsemuskoulutukseen CACS:n hidastamiseksi ja paremman selviytymisen takaamiseksi taudin aikana. Tästä projektista saatujen tietojen mukaisesti tulevissa projekteissa voidaan luoda kakektinen syöpämalli eläimille, irisin-injektio voi hidastaa surkastumista ja kakeksiaa ja siten saavuttaa laadukasta selviytymistä syöpätyypeissä, joissa on korkea vaimennus. Tällä työllä tutkijat luovat pelkoa yhteiskunnassa,vaikuttavat ihmisiin negatiivisesti,vetävät ihmisiä pohjaan vaimennuksella,tutkijat pyrkivät parantamaan syöpäpotilaiden elinajanodotetta eli nostamaan selviytymisen laatua.