癌症恶病质患者的营养教育和生活质量

癌症是体内一组细胞不受控制的生长。 与癌症和治疗相关的副作用是患者和医生最棘手的问题之一。 恶病质是仅次于败血症的第二大癌症相关死亡原因。 恶病质是一种随着癌症患者体重减轻而发展的病症，无法通过正常营养逆转。 近年来发现癌性恶病质与厌食有关，并命名为癌性厌食性恶病质综合征(cancer anorexia cachexia syndrome，CACS)。 在 CACS 患者中，除了非自愿体重减轻外，还观察到食欲不振，这会降低生活质量。 CACS 在晚期疾病患者中最为常见，该综合征的发生取决于癌症的类型。 50-85% 的胃肠道癌、胰腺癌、肺癌和结直肠癌在开始治疗前会出现体重减轻。 CACS 对 20% 的癌症相关死亡负有责任。 尽管有这些条件，它仍然被认为是不重要的，而且往往是无法治愈的。

CACS 的发生取决于许多因素。 尚未完全阐明产生何种生化机制。 在此过程中，肿瘤细胞释放并引起肌肉和脂肪萎缩的恶病质因子是蛋白水解诱导因子（PIF）、锌-α-2糖蛋白（ZAG）和促炎细胞因子（肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6)), 它们被人体过度合成，重要性众所周知。 然而，寻找新的和更精确的引起恶病质的药物仍在进行中。 鸢尾素可导致体重减轻，这是一种新发现的脂肪肌因子，已知具有抗炎、抗糖尿病和抗肥胖作用。

通过研究人员提出的项目，研究人员旨在找到以下问题的答案：某些恶病质因子和细胞因子是否与诊断为 CACS 的晚期癌症患者的血浆鸢尾素水平相关？ 鸢尾素能否成为 CACS 患者的新恶病质因素？ 向这些患者提供营养教育能否减缓恶病质，能否根据生活质量评估获得的数据实现高质量的生存？寻找这些问题答案的实验方法使这个项目独一无二。

在该项目的范围内，首先，将从 80 名被诊断患有晚期癌症并被诊断患有 CACS 的患者的血浆样本中提取鸢尾素以及一些恶病质因子和细胞因子。 随机选择要给予和不给予患者的营养教育，将在指定的时间间隔（从第 12 周和第 24 周开始）再次测量血浆水平的所有确定参数。 此外，此过程中所有患者的体重、经口摄入状况、最近 24 小时内消耗的食物量、是否存在恶心/呕吐、咀嚼和吞咽功能、体重指数 (BMI-kg/m2)、瘦体重指数(BMI-kg/m2)、减肥和理解能力状态(CPS)、常规生化测试和生活质量评估量表

如果我们的假设得以实现，CACS 特有的可能生物标志物已经确定，营养教育将在本项目范围内首次得到解答，以减缓 CACS 并在疾病期间提供更好的生存质量。 根据该项目获得的数据，在未来的项目中，可以为动物创建恶病质癌症模型，注射鸢尾素可以减缓萎缩和恶病质，从而在高衰减的癌症类型中实现高质量的生存。 通过这项工作，研究人员在社会上制造恐惧，对人们产生负面影响，以衰减将人们拖入谷底，研究人员旨在提高癌症患者的预期寿命，即提高生存质量。