암 악액질의 영양 교육과 삶의 질

암은 신체 내 세포 그룹의 통제되지 않은 성장입니다. 암 및 치료와 관련된 부작용은 환자와 의사에게 가장 어려운 문제 중 하나입니다. 악액질은 패혈증 다음으로 암 관련 사망의 두 번째 원인입니다. 악액질은 암 환자의 체중 감소와 함께 진행되는 상태이며 정상적인 영양 섭취로는 되돌릴 수 없습니다. 최근에는 암 악액질이 거식증과 관련이 있다는 사실이 밝혀져 암 거식증 악액질 증후군(CACS)으로 명명되었다. 비자발적 체중 감소와 함께 CACS 환자에서 식욕 감소가 관찰되며 이는 삶의 질을 저하시킵니다. CACS는 진행된 질병을 가진 사람들에게 가장 일반적이며 증후군의 발생은 암 유형에 따라 다릅니다. 위장, 췌장, 폐 및 대장암의 50-85%에서 치료를 시작하기 전에 체중 감소가 나타납니다. CACS는 암 관련 사망의 20%에 대한 책임이 있습니다. 이러한 조건에도 불구하고 여전히 중요하지 않은 것으로 간주되며 치료가 불가능한 경우가 많습니다.

CACS의 발생은 여러 요인에 따라 달라집니다. 어떤 생화학적 기전이 일어나는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 과정에서 종양세포에서 방출되어 근육 및 지방 위축을 일으키는 악액질 인자는 단백질분해유도인자(PIF), 아연-α-2 당단백질(ZAG) 및 전염증성 사이토카인(종양괴사인자-α(TNF-α), 인터루킨 -1(IL-1), 인터루킨-6(IL-6))은 체내에서 과합성되는 물질로 중요성이 알려져 있다. 그러나 악액질을 유발하는 새롭고 보다 정확한 에이전트에 대한 검색은 여전히 ​​진행 중입니다. 체중 감소를 일으키는 이리신, 항염증, 항당뇨, 항비만 효과가 있는 것으로 알려진 새로 발견된 아디포미오카인.

조사자들이 제안한 프로젝트를 통해 조사자들은 다음 질문에 대한 답을 찾는 것을 목표로 합니다. 일부 악액질 인자 및 사이토카인이 CACS로 진단된 진행 단계 암 환자의 혈장 수준 아이리신과 관련이 있습니까? 아이리신이 CACS 환자의 새로운 악액질 인자가 될 수 있습니까? 이러한 환자에게 영양 교육을 제공하면 악액질을 늦출 수 있고 삶의 질 평가에서 얻은 데이터에 따라 질적 생존을 달성할 수 있습니까? 이러한 질문에 대한 답을 찾기 위한 실험적 접근 방식은 이 프로젝트를 독특하게 만듭니다.

이 프로젝트의 범위 내에서 먼저 일부 악액질 인자 및 사이토카인과 함께 CACS로 진단된 진행성 암으로 진단된 80명의 환자로부터 채취한 혈장 샘플에서 아이리신을 측정할 것입니다. 무작위로 선택한 영양 교육을 환자에게 제공하거나 제공하지 않고, 혈장 수준에서 결정된 모든 매개변수를 지정된 시간 간격으로 다시 측정합니다(12주 및 24주 시작). 또한 이 과정에서 모든 환자의 체중, 구강섭취상태, 지난 24시간 동안 섭취한 음식물의 양, 오심/구토 유무, 저작 및 연하기능, 체질량지수(BMI-kg/m2), 제지방지수(lean mass index) (BMI-kg/m2), 체중 감소 및 이해력 상태(CPS), 일상적인 생화학 검사 및 삶의 질 평가 척도가 수행됩니다.

우리의 가설이 실현된다면, CACS에 특이적인 가능한 바이오마커가 확인되면, CACS를 늦추고 질병 동안 더 나은 생존의 질을 제공하기 위해 이 프로젝트의 범위 내에서 처음으로 영양 교육이 답변될 것입니다. 본 프로젝트에서 얻은 데이터에 따라 향후 프로젝트에서는 동물을 대상으로 악액질 암 모델을 생성할 수 있고, 홍채 주사는 위축과 악액질을 늦출 수 있어 감쇠율이 높은 암 유형에서 질적 생존을 달성할 수 있습니다. 이 작업을 통해 수사관은 사회에 두려움을 만들고 사람들에게 부정적인 영향을 미치며 감쇠로 사람들을 바닥으로 끌고 암 환자의 기대 수명을 향상시키는 것, 즉 생존의 질을 높이는 것을 목표로 합니다.