オピオイド処方を減らすための GP 遠隔診療

イングランド北東部および北カンブリア地域ではオピオイドの処方率が高い。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、オピオイド薬の使用削減を目的とした既存の地域プログラムが中断され、ロックダウン中に処方も増加した可能性が高い。 したがって、プライマリ・ケアにとって、患者が助けを求めることに消極的な場合もあり、この複雑な問題に取り組むために持続的な臨床時間を費やすことがますます困難になっています。 一般医の相談に基づいたビデオメッセージによる介入は、オピオイド削減の理論的根拠を遠隔から説明し、自発的な支援の開始を促進するために開発されました。 スマートフォンでの視聴に適したショートビデオを双方向通信方式でメッセージ配信します。 患者はビデオを視聴し、簡単なテキストまたは電子メールで返信することで追加のサポートをリクエストできます。 これにより、サービスへの連絡を避けることが多い危険にさらされている個人に対して、個別の支援を効率的に提供できるようになります。 この研究の目的は、「大規模」な導入による潜在的な利益、リスク、経済的影響を評価することです。

この研究は、準実験的な非ランダム化前後研究と定性的インタビューで構成される混合法研究になります。 第 1 段階では、介入部門はシステム 1 を使用して地域内の 50 の GP 診療所で構成され、患者にビデオを配信します。 対照群は、EMISを使用して地域内の50の診療所で構成されており、通常通りケアを継続します。 分析の単位は GP の実践であり、個人レベルの定量的なデータは収集されません。 毎月の実践レベルのデータにアクセスし、6 か月間追跡調査します。 一般的な線形モデルを使用して、曝露 (ビデオ メッセージと対照) と結果 (オピオイドの処方) の間の関連性を推定します。 第 2 フェーズでは、ビデオを受け取った患者やビデオの送信に関与した医療専門家など、目的を持って選ばれた参加者に対して、半構造化インタビューがリモートで実施されます。 これらのインタビューは参加者の同意を得て音声録音され、文字に起こされ、テーマ別に分析されます。

この研究は、統合医療システム内での介入の実施が加速される可能性を知らせる証拠と迅速な洞察に加えて、将来の国家プログラムとして普及できる大規模な臨床管理への介入の将来の採用を裏付ける可能性のある証拠を提供するでしょう。学術健康科学ネットワーク経由。