오피오이드 처방을 줄이기 위한 GP 원격 상담

오피오이드 처방률은 영국의 북동부 및 북부 컴브리아 지역에서 높습니다. COVID-19 대유행으로 인해 오피오이드 약물 사용을 줄이는 것을 목표로 하는 기존 지역 프로그램이 중단되었으며, 또한 봉쇄 기간 동안 처방이 증가했을 가능성이 있습니다. 따라서 1차 진료가 도움을 구하는 것을 꺼릴 수 있는 환자와 함께 이 복잡한 문제를 해결하기 위해 지속적인 임상 시간을 할애하는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다. 오피오이드 감소에 대한 이론적 근거를 원격으로 설명하고 지원의 자체 시작을 촉진하기 위해 GP 상담을 기반으로 한 비디오 메시징 개입이 개발되었습니다. 스마트폰 시청에 적합한 짧은 영상은 쌍방향 커뮤니케이션 시스템을 이용해 메시지로 전달된다. 환자는 비디오를 시청하고 간단한 텍스트 또는 이메일 응답으로 회신하여 추가 지원을 요청할 수 있습니다. 이를 통해 종종 서비스 연락을 기피하는 위험에 처한 개인에게 개별적인 도움을 효율적으로 제공할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 '대규모' 구현의 잠재적 이점, 위험 및 경제적 결과를 평가하는 것입니다.

이 연구는 준 실험적 비 무작위 전후 연구와 질적 인터뷰로 구성된 혼합 방법 연구가 될 것입니다. 첫 번째 단계에서 개입 부문은 환자에게 비디오를 제공할 시스템 1을 사용하여 해당 지역에서 50개의 GP 사례로 구성됩니다. 컨트롤 암은 평소와 같이 치료를 계속할 EMIS를 사용하는 지역의 50개 진료로 구성됩니다. 분석 단위는 개인 수준의 양적 데이터가 수집되지 않은 GP 사례입니다. 월별 실습 수준 데이터에 액세스하고 6개월 동안 후속 조치를 취합니다. 일반적인 선형 모델은 노출(비디오 메시지 대 대조군)과 결과(오피오이드 처방) 사이의 연관성을 추정하는 데 사용됩니다. 두 번째 단계에서는 비디오를 받은 환자 및 비디오 전송에 관여한 의료 전문가를 포함하여 의도적으로 선택된 참가자와 반구조화된 인터뷰가 원격으로 수행됩니다. 이러한 인터뷰는 참가자의 동의 하에 오디오로 녹음되고 주제별로 전사 및 분석됩니다.

이 연구는 통합 치료 시스템 내에서 개입의 잠재적인 가속화된 구현을 알리는 증거 및 빠른 통찰력뿐만 아니라 향후 국가 프로그램으로 전파될 수 있는 광범위한 임상 관리에 대한 개입의 향후 채택을 뒷받침할 수 있는 증거를 제공할 것입니다. 학술 건강 과학 네트워크를 통해.