Háziorvosi távkonzultáció az opioidfelírás csökkentésére

Anglia északkeleti és észak-cumbriai régiójában magas az opioidok felírásának aránya. A COVID-19 világjárvány megszakította a meglévő regionális programot, amelynek célja az opioid gyógyszerek használatának visszaszorítása, és a felírások száma is valószínűleg nőtt a zárlat alatt. Így az alapellátás számára egyre nagyobb kihívást jelent, hogy tartós klinikai időt fordítson ennek az összetett problémának a kezelésére a betegekkel, akik szintén vonakodnak segítséget kérni. A háziorvosi konzultáción alapuló videó üzenetküldő beavatkozást fejlesztettek ki, hogy távolról elmagyarázzák az opioidcsökkentés okát, és megkönnyítsék a támogatás önkezdeményezését. Az okostelefonos megtekintésre alkalmas rövid videó üzenetküldése kétirányú kommunikációs rendszer segítségével történik. A betegek megtekinthetik a videót, és további támogatást kérhetnek egyszerű szöveges vagy e-mailes válasz útján. Ez lehetővé teszi a diszkrét segítségnyújtás hatékony eljuttatását a veszélyeztetett személyek számára, akik gyakran kerülik a szervizzel való kapcsolatfelvételt. E tanulmány célja, hogy értékelje a „nagyszabású” megvalósítás lehetséges előnyeit, kockázatait és gazdasági következményeit.

Ez a tanulmány egy vegyes módszerű vizsgálat lesz, amely egy kvázi-kísérleti, nem randomizált előtte-utána vizsgálatból és kvalitatív interjúkból áll. Az első fázisban az intervenciós ág 50 háziorvosi praxisból áll majd a régióban a System 1 használatával, akik eljuttatják a videót pácienseikhez. Az ellenőrző kar 50 praxisból áll a régióban EMIS-t használva, akik a szokásos módon folytatják az ellátást. Az elemzési egység a háziorvosi praxis, nem gyűjtenek egyéni szintű mennyiségi adatokat. A havi gyakorlati szintű adatok elérése és nyomon követése 6 hónapon keresztül történik. Általános lineáris modellt fognak használni az expozíció (videoüzenet kontra kontroll) és az eredmény (opioid-felírás) közötti összefüggés becslésére. A második szakaszban félig strukturált interjúkat készítenek távolról, szándékosan kiválasztott résztvevőkkel, beleértve a videót átvevő betegeket és a videók kiküldésében részt vevő egészségügyi szakembereket. Ezeket az interjúkat a résztvevők beleegyezésével hangfelvétellel rögzítik, átírják és tematikusan elemzik.

Az integrált gondozási rendszeren belüli beavatkozás lehetséges felgyorsult végrehajtásához szükséges bizonyítékok és gyors betekintések mellett ez a tanulmány olyan bizonyítékokkal szolgál majd, amelyek alátámaszthatják a beavatkozás jövőbeni széles körű klinikai menedzsmentben való alkalmazását, amely jövőbeli nemzeti programként terjeszthető. az Akadémiai Egészségtudományi Hálózaton keresztül.