MULTIplex PCR、プロカルシトニン、および喀痰出現を使用して、重度の COPD 増悪時の抗生物質療法の期間を短縮する: 対照、無作為化、非盲検、並行群、多施設試験 (MULTI-EXA)

COPD は一般的な慢性疾患です。 その自然経過は、急性増悪 (AE) によって特徴付けられます。 これには、入院または ICU/蘇生入院が必要になる場合があります。 最も一般的な原因は、人工呼吸器 (侵襲的または非侵襲的) を必要とする高炭酸アシドーシスによる呼吸困難です。 下気道感染症、細菌および/またはウイルスが AE の主な病原因子です。 AECOPD の治療は、気管支拡張薬、換気補助 (酸素療法および/または人工呼吸器) および呼吸理学療法を組み合わせた、最初は対症療法です。 全身性コルチコステロイド療法は任意です。 i) 喀痰が化膿しており、ii) 呼吸困難の増加および/または喀痰量の増加が認められる場合、入院患者には抗生物質による治療が推奨されます。 人工呼吸器が必要な場合は、抗生物質療法が定期的に推奨されます。

ICU /蘇生AECOPD中に、患者の85％以上が抗生物質療法を受け、期間の中央値は8〜9日であり、抗生物質療法の利点は感染した患者に限定される可能性があります. 下気道細菌が疑われるか記録されている、つまり患者の 25% ～ 50%。 これは抗生物質の過剰使用につながり、患者や地域社会にとって問題となります。

パーソナライズされた抗生物質戦略は、喀痰の側面（臨床的方法）、プロカルシトニン（PCT）（生物学的方法）、およびFilmArray™ Pneumonia Panel拡張パネル多重呼吸PCR Plus（mPCR FA-PPP）を使用したマルチモーダル方法に依存して、この現象を制限する可能性があります（ Biomérieux®) (微生物学的アプローチ)。

この研究の仮説は、喀痰の出現、プロカルシトニン（PCT）、およびFilmArray™ Pneumonia Panel Plus拡張パネル多重呼吸PCR（mPCR FA-PPP）（Biomérieux®）を組み合わせて使用​​でき、その結果が決定に統合されるというものです-抗生物質療法をパーソナライズし、慢性閉塞性肺疾患（AECOPD）の急性増悪によりICU /蘇生に入院した患者の早期終了を導くことを目的としたアルゴリズムを作成し、抗生物質の節約という主な利点をもたらし、患者の安全に対する追加のリスクはありません。