使用多重 PCR、降钙素原和痰液检测来缩短严重 COPD 恶化期间抗生素治疗的持续时间：一项对照、随机、开放标签、平行组、多中心试验 (MULTI-EXA)

COPD是一种常见的慢性疾病。 其自然过程的特点是急性加重 (AE)。 这可能需要住院治疗，甚至需要进入 ICU/RESUSCITATION。 最常见的原因是需要机械通气（有创或无创）的伴有高碳酸血症酸中毒的呼吸窘迫。 下呼吸道感染、细菌和/或病毒是AE的主要致病因素。 AECOPD 的治疗最初是对症治疗，结合支气管扩张剂、通气支持（氧气治疗和/或机械通气）和呼吸物理治疗。 全身皮质类固醇治疗是可选的。 当 i) 痰是脓性的和 ii) 观察到呼吸困难加重和/或痰量增加时，建议对住院患者进行抗生素治疗。 当需要机械通气时，常规推荐使用抗生素治疗。

在 ICU/RESUSCITATION AECOPD 期间，超过 85% 的患者接受了抗生素治疗，中位持续时间为 8 至 9 天，抗生素治疗的获益很可能仅限于感染患者。 疑似或有记载的下呼吸道细菌，即25%～50%的患者。 这将导致抗生素的过度使用，这对患者和社区来说都是一个问题。

个性化的抗生素策略可以限制这种现象，依靠多模式方法，使用痰的方面（临床方法）、降钙素原（PCT）（生物方法）和 FilmArray™ 肺炎面板扩展面板多重呼吸 PCR Plus（mPCR FA-PPP）（ Biomérieux®)（微生物学方法）。

本研究的假设是痰液外观、降钙素原 (PCT) 和 FilmArray™ Pneumonia Panel Plus 扩展面板多重呼吸 PCR (mPCR FA-PPP) (Biomérieux®) 可以联合使用，并将它们的结果整合到一个决策中制定旨在个性化抗生素治疗的算法，并指导因慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 进入 ICU/RESUSCITATION 的患者提前终止抗生素治疗，主要好处是节省抗生素，并且不会对患者安全造成额外风险。